Astrocytoma: jenis, gejala, penyebab dan pengobatan

"Kamu punya tumor." Ini mungkin salah satu ungkapan yang paling kita takutkan ketika kita pergi ke dokter untuk pemeriksaan atau mereka melakukan tes untuk masalah yang kita tidak tahu penyebabnya. Dan apakah itu? Kanker adalah salah satu penyakit yang paling ditakuti di seluruh dunia, menjadi salah satu penyebab kematian paling terkenal dan utama di seluruh dunia dan salah satu tantangan utama dalam pengobatan bersama dengan AIDS dan demensia.

Di antara banyak lokasi di mana ia dapat muncul, otak adalah salah satu yang paling berbahaya, karena bahkan massa non-kanker yang jinak pun dapat menyebabkan penyakit serius dan termasuk kematian. Di antara berbagai jenis tumor otak yang ada, salah satu yang paling umum adalah astrositoma, yang akan kita bicarakan dalam artikel ini.

• Anda mungkin tertarik: "15 gangguan neurologis paling umum common"

Apa itu astrositoma?

Kami menyebutnya astrositoma neoplasma atau tumor apa pun yang dibentuk terutama oleh astrosit, salah satu jenis utama sel glial yang memberi makan dan mendukung neuron. Oleh karena itu, tumor ini adalah massa astrosit yang muncul di hadapan pertumbuhan dan proliferasi yang abnormal, patologis, dan tidak terkendali salah satu jenis jaringan glial yang ada di sistem saraf, menjadi salah satu jenis utama tumor otak.

Astrocytomas adalah tumor yang gejalanya dapat sangat bervariasi tergantung pada lokasi atau lokasi di muncul, jika mereka menekan area otak lain, kapasitas proliferasi mereka atau jika mereka menyusup ke jaringan lain atau menjadi mereka membatasi diri. Namun, pada tingkat umum adalah umum untuk menemukan adanya sakit kepala, mual dan muntah, kantuk dan kelelahan, kesadaran yang berubah dan kebingungan. Perubahan kepribadian dan perilaku juga relatif sering muncul. Demam dan pusing juga umum, serta perubahan berat badan tanpa alasan, masalah persepsi dan bahasa dan hilangnya sensasi dan mobilitas, dan bahkan kejang. Hal ini juga mungkin, terutama ketika terjadi pada anak-anak, bahwa malformasi dan bahwa anatomi kraniofasial intrakranial dan ekstrakranial diubah.

Jenis tumor ini dapat muncul, seperti yang terjadi pada tumor lain, dengan cara yang terbatas pada: wilayah atau struktur tertentu atau dengan cara yang menyebar, yang pertama memiliki prognosis yang jauh lebih baik daripada kedua. Secara umum, mereka biasanya tidak bermetastasis ke area lain dari tubuh di luar sistem saraf, meskipun mereka menyebar di dalam sistem itu.

• Artikel terkait: "Astrosit: fungsi apa yang dipenuhi sel glial ini?"

Diagnosa

Diagnosis tumor ini rumit, membutuhkan berbagai prosedur yang harus dilakukan. Pertama, perlu dilakukan biopsi tumor, yang akan memungkinkan kita untuk mengambil sampel tumor otak, yang saat ini sedang dilakukan oleh stereotaxis. Selanjutnya, perlu dilakukan analisis fenotipik dan histologis untuk memverifikasi jenis jaringan yang sedang kita bicarakan, serta perilakunya. Terakhir, perlu dilakukan penilaian kapasitas proliferasi, agar dapat ditentukan derajat dan kapasitas infiltrasinya.

Penyebab

Seperti semua tumor otak lainnya, penyebab astrositoma sebagian besar tidak diketahui. Namun, beberapa kelainan bawaan dapat memfasilitasi kemunculannya, seperti neurofibromatosis. Juga infeksi virus Epstein-Barr atau aplikasi radioterapi sebelumnya karena tumor lain tampaknya menjadi faktor risiko untuk mengembangkannya.

Klasifikasi menurut tingkatan

Istilah astrositoma, seperti yang telah kami tunjukkan sebelumnya, mengelompokkan kumpulan tumor atau neuplasia yang sebagian besar terdiri dari astrosit. Tapi dalam astrocytomas kita dapat menemukan berbagai klasifikasi dan divisi, tergantung di antara kriteria derajat keganasan dan proliferasinya. Dalam pengertian ini, kita dapat mengamati keberadaan empat derajat keparahan

Kelas I

Astrositoma derajat satu adalah semua tumor yang karakteristik utamanya adalah jinak. Berat ini mereka dapat menghasilkan masalah serius dan bahkan berakibat fatal atau menghasilkan kecacatan tergantung pada apakah mereka tumbuh dan menyebabkan hancurnya bagian otak terhadap tengkorak. Ini adalah tumor langka, terutama pada masa kanak-kanak, yang memiliki keuntungan memiliki tingkat kelangsungan hidup yang sangat tinggi dan relatif mudah diobati. Dalam banyak kasus, reseksi bedah sudah cukup. Contoh tumor tingkat ini ditemukan pada astrositoma pilositik.

Kelas II

Tidak seperti astrositoma grade I, astrocytomas grade II itu sendiri adalah kanker, menjadi tumor ganas. Astrositoma tingkat dua yang agresif, jauh lebih kompleks untuk diobati dan dianggap ganas dan ekspansif. Mereka biasanya menyebabkan serangan epilepsi, mengamati lesi difus. Umumnya, kelompok ini mencakup astrositoma difus, di antaranya yang paling umum adalah astrositoma fibrilar, gemistositik, dan protoplasma. Mereka adalah jenis astrositoma tingkat rendah yang paling umum.

Kelas III

Hasil astrositoma tingkat tiga jenis tumor ganas yang memiliki kapasitas tinggi untuk proliferasi dan infiltrasi terhadap struktur lainnya. Yang paling terkenal adalah astrositoma anaplastik. Seringkali itu adalah evolusi dari salah satu tumor sebelumnya dan bahkan berkembang menjadi tumor tingkat empat.

Kelas IV

Astrocytomas yang paling invasif, agresif dan infiltratif dianggap grade empat, menyebar dengan cepat ke area lain di otak. Astrositoma yang paling khas dan terkenal dengan tingkat keganasan ini adalah glioblastoma multiforme, yang sebenarnya merupakan jenis neoplasma otak yang paling umum. Prognosis biasanya fatal dan harapan hidup sangat berkurang.

Dua yang paling sering

Beberapa karakteristik paling umum dari beberapa dari dua jenis astrositoma yang paling umum dan terkenal dijelaskan di bawah ini.

Glioblastoma multiforme

Yang paling umum dari semua astrositoma dan salah satu tumor otak yang paling umum (sekitar keempat tumor otak yang didiagnosis adalah glioblastoma) juga yang paling agresif dan yang terburuk ramalan cuaca. Ini adalah tumor di mana sel-sel berdiferensiasi buruk, yang bereproduksi dengan kecepatan tinggi dan berproliferasi pada tingkat vaskular. menghasilkan kematian dan degenerasi struktur lain karena nekrosis. Harapan hidup biasanya tidak melebihi satu tahun tiga bulan. Ini bisa menjadi primer, muncul dengan sendirinya, tetapi umumnya merupakan evolusi dari beberapa tumor ganas yang lebih rendah.

Astrositoma anaplastik

Yang kedua dari jenis yang paling dikenal dan ganas, kita menghadapi astrositoma kelas III yang cenderung menyusup ke jaringan sekitarnya tanpa merusaknya, muncul penebalan ini. Ini biasanya menghasilkan edema di sekitar daerah yang terkena, meskipun biasanya tidak menghasilkan nekrosis. Kelangsungan hidup lebih besar daripada di glioblastoma, meskipun hanya sekitar 20% bertahan lebih dari lima tahun. Telah diperdebatkan apakah ada kecenderungan genetik turun-temurun di beberapa mata pelajaran karena fakta bahwa beberapa sindrom keturunan mempengaruhi penampilan mereka.

Perawatan

Pengobatan tumor otak seperti astrocytomas adalah sesuatu yang harus direncanakan dengan matang, mengingat yang sedang kita hadapi intervensi yang dapat menghasilkan perubahan di berbagai daerah otak different di luar itu langsung terkena tumor. Namun, bahkan jika gangguan sekunder terjadi, prioritasnya harus integritas

Pembedahan untuk reseksi tumor adalah salah satu modalitas pengobatan utama untuk astrositoma, pengobatannya adalah pertama untuk diterapkan di hampir semua hal dan setelah itu terapi lain akan diterapkan yang menghilangkan sisa-sisa tumor atau mencegah perluasannya. Namun, terkadang reseksi lengkap tidak dapat dilakukan, seperti yang terjadi pada kasus di mana tumor terletak di batang otak (karena reseksinya dapat menyebabkan kematian subjek dengan mengontrol fungsi vital di area ini).

Reseksi ini dilakukan pada tumor derajat rendah dan tinggi, meskipun bahwa di daerah lain sering terjadi pengulangan dan penyusupan di daerah lain otak. Ini karena bahkan dalam kasus-kasus ini, reseksi dapat meningkatkan kapasitas mental pasien yang berkurang karena tekanan tumor. Setelah jumlah tumor maksimum yang mungkin telah diangkat, mereka biasanya digunakan terapi radiasi dan kemoterapi untuk melawan puing-puing sel kanker.

Dalam kasus radioterapi, kita menghadapi penerapan radiasi dosis tinggi pada jaringan kanker untuk: menghancurkan sel dan mengecilkan atau menyelesaikan membunuh tumor, dan telah terbukti sangat efektif pada tumor tingkat tinggi keganasan. Kebutuhan untuk memfokuskan radiasi hanya pada area kanker harus diperhitungkan, karena jika digunakan secara umum, sejumlah besar sel sehat akan dihancurkan secara berlebihan.

Kemoterapi adalah aplikasi bahan kimia kuat dan obat-obatan yang digunakan untuk melawan tumor, umumnya dengan menghambat proliferasi tumor dengan menerapkan zat yang mencegah pembelahan sel dan perbaikan DNA. Di antara zat-zat ini kita dapat menemukan temozolomide, ifosfamide, etoposide, carboplatin atau lomustine.

Pada tingkat psikologis, intervensi juga dianjurkan, terutama ketika gejala dan gangguan kecemasan dan suasana hati terjadi. Psikoedukasi sangat penting, terutama dalam kasus-kasus di mana satu-satunya pengobatan yang mungkin hanyalah paliatif dan / atau mereka berada dalam fase terminal. Penting juga untuk memiliki ruang yang aman dan andal di mana untuk dapat memecahkan keraguan dan mengungkapkan perasaan dan ketakutan tanpa takut dihakimi, sesuatu yang umum pada jenis penyakit ini. Demikian juga ada terapi seperti terapi psikologis adjuvant, terapi inovasi kreatif atau terapi visualisasi yang dapat diterapkan untuk membantu subjek memiliki persepsi kontrol yang lebih besar atas dirinya penyakit.

Referensi bibliografi:

• Buckner, J.C.; Coklat, P.D.; O'Neill, B.P.; Meyer, F.B.; Wetmore, C.J. & Hmm, J.H. (2007). Tumor Sistem Saraf Pusat. Prosiding Mayo Clinic, 82: 1271-86.
• Kleihues, P.; Burger, PC & Scheithauer, B.W. (1993). Klasifikasi tumor otak WHO baru. Brain Pathol 3 (3): 255-68.
• Michael, D.S. (2016). Epidemiologi tumor otak. Dalam: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SK, eds. Neurologi Bradley dalam Praktek Klinis. edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier.
• Perez, L.; Galarraga, J.; Gomes, H & Tamayo, J.D. (2000). Klasifikasi glioma astrositik. Pertimbangan singkat. Putaran. Neurol., 31: 1180-1183.