Bisakah psikopati "disembuhkan"?

Ketika psikolog berbicara dengan seseorang tentang apa yang ada dan apa yang tidak psikopati dengan seseorang, banyak pertanyaan muncul. Ada satu yang selalu keluar, karena mungkin yang paling menarik dari semuanya. Apakah mungkin untuk memperlakukan orang-orang ini secara efektif secara psikologis? Beberapa berbicara tentang mengobati dan yang lain berbicara tentang menyembuhkan, yang merupakan hal yang sangat berbeda.

Untuk artikel kali ini kita akan membahas tentang apa yang kita ketahui hari ini tentang prognosis psikopati dari sudut pandang klinis. Mari kita ingat bahwa sains adalah pengetahuan yang terus berubah, dan apa yang kita ketahui hari ini mungkin tidak begitu benar besok. Dengan peringatan yang dibuat, mari kita lihat apa yang dikatakan meta-analisis.

• Artikel terkait: "Mengapa begitu mudah untuk jatuh cinta dengan psikopat?"

Cara untuk memahami psikopati

Sayangnya, manual diagnostik tidak mengakui psikopati sebagai entitas klinis. Sementara label ini memiliki banyak pencela - dan dengan alasan yang bagus - ada sesuatu yang mereka layani. Dengan menampilkan kriteria gangguan yang jelas, lengkap dan teratur, ini memungkinkan untuk diselidiki. Dan setiap kelompok penelitian yang mengambil kriteria ini sebagai acuan, dengan hampir pasti akan mempelajari fenomena yang sama.

Psikopati tidak memiliki tolok ukur ini, sehingga setiap kelompok penelitian mungkin mempelajari definisi psikopati yang berbeda. Ada upaya yang berhasil untuk menyatukan definisi dan memahami psikopati sebagai seperangkat sifat yang sering terjadi bersamaan. Mungkin yang paling luas adalah Hervey Cleckley, yang secara ekstensif menggambarkan karakteristik klinis psikopat.

Robert Hare, kemudian, mengidentifikasi dalam deskripsi ini dua faktor: utama: menggunakan orang lain secara egois, dingin secara emosional, keras dan tanpa penyesalan dan di sisi lain sisi jenis kehidupan yang tidak stabil secara kronis, ditandai dengan pelanggaran norma dan sosial dibelokkan.

Secara alami, penelitian tentang efektivitas pengobatan dalam psikopati sangat bergantung pada bagaimana kita memahaminya. Meskipun sebagian besar penelitian menggunakan kriteria yang paling terkenal, kita harus ingat bahwa ada bagian dari percobaan yang mungkin mengukur psikopati dalam istilah yang berbeda.

Apakah psikopati tidak dapat disembuhkan?

Setiap mahasiswa psikologi yang telah menyentuh gangguan kepribadian Ini memiliki semacam pegas otomatis yang menyebabkan Anda menjawab dengan tegas "ya" ketika ditanya pertanyaan ini. Ada kepercayaan luas bahwa psikopati tidak mungkin diberantas, sesuatu yang juga terjadi dengan gangguan kepribadian antisosial.

Memang, gangguan kepribadian tidak dapat disembuhkan, mereka tidak hilang secara keseluruhan karena mereka adalah manifestasi berlebihan dari ciri-ciri kepribadian normal. Dan dengan cara yang sama itu kepribadian bisa berubah sampai batas tertentu, pola kepribadian yang kaku juga hanya dapat ditembus sampai titik tertentu.

Pada titik inilah lompatan iman sering dilakukan yang tidak sepenuhnya dibenarkan. Hanya karena gangguan mental tidak pernah mereda tidak berarti tidak dapat merespon pengobatan. Inilah sebabnya mengapa kita berbicara tentang mengobati, dan bukan tentang menyembuhkan. Yang benar adalah bahwa bukti pengobatan psikopati tidak begitu kuat.

Gagasan bahwa gangguan ini tidak dapat diatasi mungkin berasal dari aliran psikoanalitik, yang menunjukkan bahwa kepribadian terbentuk selama 5 atau 6 tahun pertama perkembangan dan secara praktis tetap tidak berubah. Tetapi bahkan di dalam psikoanalisa ini telah berubah dan kemungkinan modifikasi dikandung.

Hare sendiri mengajukan teori psikopati yang membenarkan statusnya yang "keras kepala". Dalam teori awal ini dia mengatakan bahwa psikopat menderita cedera pada sistem limbik (terletak di otak) yang mencegah mereka dari menghambat atau mengganggu perilaku mereka. Ini juga memprediksi bahwa psikopat tidak peka terhadap hukuman, bahwa mereka tidak akan pernah bisa belajar bahwa suatu tindakan dapat memiliki konsekuensi yang buruk. Dalam tinjauan selanjutnya dari teori ini, Hare menggambarkan psikopat sebagai orang yang tidak peka secara emosional, dengan lebih banyak kesulitan untuk diproses emosi dari yang lain.

Apa yang dikatakan studi?

Semua teori tetap dalam spekulasi ketika kita berbicara tentang kemanjuran terapeutik. Ketika kita ingin mengetahui apakah suatu kelainan atau fenomena merespons berbagai bentuk pengobatan, cara terbaik untuk mengetahuinya adalah dengan menguji hipotesis ini.

Sejumlah kelompok penelitian telah melepaskan beban pesimisme klinis tentang psikopati dan melakukan uji klinis untuk menilai kelayakan perawatan.

Hasil utama

Anehnya, sebagian besar artikel mendekati masalah psikopati dari psikoanalisis. Hampir semua orang memahami fenomena seperti yang dijelaskan Cleckley, kecuali beberapa esai. Kasus-kasus yang diobati dengan terapi psikoanalitik menunjukkan keberhasilan terapi tertentu dibandingkan dengan kelompok kontrol. Temuan ini menunjukkan arah bahwa terapi berfokus pada wawasan dan kesadaran penyakit mereka bisa bermanfaat bagi psikopat.

Itu terapi perilaku kognitif mereka tampaknya sedikit lebih efektif daripada yang psikoanalitik. Terapi ini membahas isu-isu seperti pikiran tentang diri sendiri, tentang orang lain, dan tentang dunia. Dengan cara ini, beberapa fitur karakteristik yang lebih disfungsional diperlakukan. Ketika terapis menggabungkan pendekatan kognitif-perilaku dan pendekatan yang berpusat pada wawasan bahkan tingkat keberhasilan terapi yang lebih tinggi tercapai.

Penggunaan komunitas terapeutik juga telah diuji, tetapi hasilnya hanya sedikit lebih unggul daripada kelompok kontrol. Hal ini tidak mengherankan, karena komunitas terapeutik memiliki sedikit kontak langsung antara terapis dan klien, yang benar-benar dibutuhkan oleh psikopat.

Penggunaan obat-obatan untuk mengobati gejala dan perilaku psikopati, dengan tidak adanya lebih banyak uji klinis, itu menjanjikan. Sayangnya, kegentingan metodologis studi dalam hal ini dan sejumlah kecil artikel tidak memungkinkan kita untuk menarik kesimpulan akhir tentang masalah ini.

• Artikel terkait: "Jenis-jenis terapi psikologis"

Membongkar mitos

Anda tidak harus sangat percaya pada hasil studi untuk menyadari bahwa psikopati jauh dari keras kepala. Meskipun kami tidak memiliki program khusus yang menangani semua aspek disfungsional dari psikopat, kami memiliki alat terapi untuk mengakhiri sebagian besar maladaptif. Jika manfaat terapeutik ini dipertahankan dari waktu ke waktu, itu adalah sesuatu yang tetap ada di udara.

Salah satu masalah mendasar yang terjadi dalam pengobatan psikopati, seperti pada gangguan kepribadian lainnya, adalah: klien jarang mau berobat. Dan bahkan dalam kasus yang jarang terjadi bahwa mereka datang atas kehendak bebas mereka sendiri, mereka sering menolak perubahan. Di penghujung hari, kami akan meminta pasien untuk memperkenalkan serangkaian perubahan dalam kepribadiannya yang sama sekali tidak mudah diterapkan dan mengancam identitasnya sendiri.

Dengan pasien ini perlu melakukan pekerjaan yang intens pada kesadaran dan motivasi penyakit untuk perubahan sebelum terapi itu sendiri. Upaya ekstra ini melelahkan pasien dan terapis, yang sering berakhir dengan mengabaikan atau secara tidak adil melabeli pasien sebagai orang yang keras kepala. Yang benar adalah bahwa jika kita tidak dapat mengubah seorang psikopat, itu hanya karena kita belum menemukan cara untuk mencapainya.