7 jenis obat antikonvulsan (antiepilepsi)

Obat anti-kejang, seperti carbamazepine, lamotrigin, gabapentin, atau valproate, sebagian besar diresepkan untuk epilepsi. Beberapa dari mereka juga telah terbukti efektif dalam mengelola gejala masalah lain. psikologis, seperti gangguan bipolar, kecemasan, gangguan kepribadian ambang, atau nyeri neuropatik.

Pada artikel ini kami akan menjelaskan fitur-fitur dari 7 jenis utama obat antikonvulsan atau antiepilepsi: karboksamida, analog struktural GABA, triazin, turunan asam lemak, benzodiazepin, barbiturat, dan bromida. Beberapa digunakan hari ini, sementara yang lain telah kehilangan relevansinya.

• Artikel terkait: "Psikofarmasi: obat yang bekerja pada otak drugs"

Apa itu antikonvulsan?

Obat antikonvulsan atau antiepilepsi adalah jenis obat yang digunakan terutama untuk mengobati kejang karena kejang atau penyebab lainnya. Namun, penggunaannya tidak terbatas secara eksklusif untuk gejala ini, tetapi semakin banyak diresepkan untuk menstabilkan suasana hati dan untuk mengurangi nyeri neuropatik.

Karena ada banyak antikonvulsan yang berbeda, tidak mungkin untuk menggambarkan mekanisme aksi tunggal. Namun, sebagian besar obat ini mengurangi aktivitas elektrokimia otak melalui interaksi dengan reseptor neurotransmiter seperti GABA dan glutamat.

Obat antiepilepsi lainnya memblokir saluran kalsium atau natrium dengan gerbang tegangan; Ini mengurangi fungsi neurotransmiter yang terkait dengan krisis kejang. Ada juga berbagai obat antikonvulsan yang mekanisme kerjanya masih belum diketahui hingga saat ini, meskipun keefektifannya telah dibuktikan.

Dalam kasus epilepsi, efek ini mengurangi frekuensi sinyal yang dipicu oleh neuron neuron elektrokimia, yang mencegah disfungsi saraf yang menyebabkan kejang menyebar melalui otak, secara signifikan membatasi keparahan kejang seizure.

Beberapa antikonvulsan digunakan untuk menstabilkan suasana hati pada berbagai gangguan psikologis. Dalam pengertian ini, mempopulerkan penggunaannya dalam kasus gangguan bipolar menonjol, yang ditandai dengan pergantian periode depresi dan mania, dan gangguan kepribadian ambang, di mana ada ketidakstabilan emosi dan identitas.

• Anda mungkin tertarik: "Epilepsi: definisi, penyebab, diagnosis dan pengobatan"

Jenis obat antikonvulsan

Berbagai jenis obat antikonvulsan telah digunakan sejak kalium bromida pertama kali digunakan untuk mengobati "epilepsi histeris" pada pertengahan abad ke-19. Saat ini, penggunaan ini dan antikonvulsan klasik lainnya, seperti barbiturat dan benzodiazepin, telah diturunkan ke latar belakang.

Saat ini obat pilihan untuk pengobatan kejang termasuk karbamazepin dan oxcarbazepine, yang termasuk dalam kelas karboksamida, analognya GABA struktural seperti gabapentin dan beberapa obat lain seperti asam valproat dan lamotrigin.

1. Karboksamida

Carbamazepine dan oxcarbazepine adalah dua antikonvulsan yang paling banyak digunakan saat ini. Selain mengobati epilepsi, carbamazepine diresepkan untuk nyeri neuropatik, sementara oxcarbazepine digunakan sebagai obat tambahan pada gangguan bipolar ketika gejala tidak mereda dengan obat-obatan pilihan.

Karboksamida ini dianggap sebagai beberapa perawatan teraman untuk kejang. Efek sampingnya biasanya sedikit atau ringan, terbatas pada pusing, mual, muntah, sakit kepala atau mengantuk; mereka jarang menyebabkan reaksi merugikan yang lebih serius.

2. Analog struktural GABA

Obat-obatan yang bertindak mirip dengan neurotransmitter inhibisi GABA mereka disebut "analog struktural GABA". Dua antikonvulsan yang paling umum di kelas ini adalah gabapentin, yang digunakan untuk mengobati epilepsi, nyeri neuropatik dan sindrom kaki gelisah, dan pregabalin, digunakan pada gangguan kecemasan dan fibromyalgia.

• Artikel terkait: "GABA (neurotransmitter): apa itu dan apa perannya di otak"

3. Turunan asam lemak

Antikonvulsan yang berasal dari asam lemak, yang paling relevan adalah valproat atau asam valproik, meningkatkan ketersediaan GABA dalam sistem saraf atau mengerahkan efek agonis jenis lain tentang ini. Juga memblokir saluran kalsium dan natrium dengan gerbang tegangan; Hal ini mengakibatkan terhambatnya aktivitas otak.

4. triazina

Kelas obat antiepilepsi ini menghambat pelepasan neurotransmiter rangsang, terutama glutamat. Lamotrigin adalah bagian dari kelompok ini dan digunakan untuk mengobati gangguan bipolar dan berbagai jenis penyakit lainnya kejang epilepsi: fokal, tonik-klonik dan yang muncul sebagai konsekuensi dari sindrom Lennox-Gastaut.

5. Benzodiazepin

Benzodiazepin, sejenis obat penenang, telah menjadi obat psikotropika yang paling banyak digunakan selama beberapa dekade untuk mengobati masalah yang berhubungan dengan hyperarousal fisiologis dan kognitifseperti kecemasan, ketegangan otot, dan insomnia. Di antara benzodiazepin yang digunakan sebagai antikonvulsan adalah clonazepam dan clobazam.

• Artikel terkait: "Benzodiazepin (psikotropika): penggunaan, efek dan risiko"

6. Barbiturat

Pada tahun 1912, fenobarbital, obat dari kelas barbiturat, mulai digunakan untuk mencegah dan mengobati gejala epilepsi. Sejak itu, banyak antikonvulsan telah ditemukan yang memiliki efek sedatif yang lebih ringan dan agen pengganggu, meskipun barbiturat masih digunakan kadang-kadang karena efeknya yang cepat dalam meredakan krisis.

• Anda mungkin tertarik: "Barbiturat: efek, mekanisme aksi dan toksisitas"

7. Bromida

Natrium bromida adalah obat pertama yang digunakan untuk mengobati epilepsi. Asalnya tanggal kembali ke 1857, ketika Charles Locock menyarankan aplikasi ini. Mereka digantikan oleh barbiturat setelah munculnya fenobarbital pada tahun 1912, tetapi saat ini bromida masih digunakan sebagai antikonvulsan dalam kedokteran hewan, terutama pada anjing.