Terapi kejang listrik (ECT): karakteristik dan kegunaan

Sepanjang sejarah, pengobatan yang ditawarkan oleh psikiatri untuk beberapa jenis gangguan dan gangguan mental telah dikritik keras. Secara khusus, terapi kejang listrik atau "kejutan listrik" adalah salah satu terapi yang paling terkenal di masyarakat.

Namun, seiring waktu teknik ini telah disempurnakan dan saat ini terapi electroconvulsive dilakukan dengan aman dan efektif. Sepanjang artikel ini kita akan berbicara tentang karakteristiknya, hasil dan kemungkinan risikonya.

• Artikel terkait: "Stimulasi magnetik transkranial: jenis dan kegunaan dalam terapi"

Apa itu terapi kejang listrik?

Terapi kejang listrik (ECT), juga dikenal sebagai terapi seperti electroconvulsotherapy, terdiri dari perawatan psikiatri, yang dimulai pada tahun 30-an dan dirancang dengan tujuan mengurangi gejala gangguan dan gangguan mental tertentu.

Untuk melakukan ini, terapi kejang listrik menggunakan perangkat transmisi energi listrik yang: mengirimkan serangkaian impuls listrik dari luar ke otak pasien. Impuls ini menyebabkan kejang otak kecil yang dapat berlangsung dari 30 detik hingga dua menit penuh.

Meskipun terapi kejut listrik secara tradisional dianggap sebagai metode yang tidak manusiawi dan melibatkan penyiksaan terhadap pasien, saat ini teknik ini telah berkembang pesat. Apalagi, pasien diberikan anestesi umum, sehingga pasien tetap tertidur selama sesi dan tidak menjadi sadar atau merasa sakit.

Dalam jenis terapi ini, ada tiga variabel penting yang mengatur penerapannya:

• Lokasi atau penempatan elektroda.
• Durasi impuls.
• Sifat fisik elektro dari stimulasi.

Namun, terlepas dari kemajuan, teknik ini terus membawa beberapa risiko bagi kesehatan pasienOleh karena itu, biasanya tidak digunakan kecuali dalam kasus-kasus di mana pasien tidak merespon secara memuaskan terhadap terapi dengan obat-obatan psikotropika.

Saat ini, diperkirakan sekitar satu juta orang di populasi dunia menerima terapi electroconvulsive. Ini merupakan angka yang relatif rendah mengingat jumlah total penduduk yang memiliki beberapa diagnosis psikiatri. Demikian juga, kritik utama adalah bahwa, selain risiko terkait, efek terapi electroconvulsive cukup terbatas dalam waktuOleh karena itu, setelah intervensi, pasien harus melanjutkan pengobatan.

Untuk patologi apa itu diterapkan?

Terapi kejang listrik diterapkan sebagai pengobatan lini kedua pada gangguan psikologis tertentu seperti depresi, mania, dan penyakit mental lainnya di mana obat-obatan tidak efektif, ketika gambaran klinisnya begitu serius atau berbahaya sehingga terapi obat tidak diharapkan memiliki efek apa pun atau pada pasien hamil yang berisiko tinggi membahayakan janin.

Jenis intervensi ini telah terbukti efektif dalam mengobati gangguan berikut, menyebabkan: penurunan yang cepat dan signifikan pada gejala yang paling serius. Biasanya digunakan dalam kasus berikut.

1. Depresi berat

ECT sangat efektif dalam kasus gangguan depresi berat, terutama jika ditandai dengan gejala psikotik sebagai pemutusan dari kenyataan atau jika pikiran bunuh diri terwujud.

2. Depresi tahan

Dalam hal ini, digunakan ketika gejala depresi berat dipertahankan dari waktu ke waktu terlepas dari perawatan farmakologis yang diberikan.

3. Mania parah

Dalam gangguan bipolar, terapi elektrokonvulsif dapat digunakan ketika pasien dalam keadaan euforia yang intens karakteristik dari alterasi ini. Keadaan ini biasanya disertai dengan perilaku impulsif, penggunaan narkoba dan psikosis.

4. Katatonia

Catatonia dibedakan dengan hilangnya gerakan atau manifestasi dari gerakan yang dipercepat dan tidak normal. Meskipun dalam banyak kesempatan disebabkan oleh penyakit organik, biasanya berhubungan dengan skizofrenia dan gangguan kejiwaan lainnya dari jenis psikotik.

• Artikel terkait: "Catatonia: penyebab, gejala dan pengobatan sindrom ini this"

5. Demensia

Terapi electroconvulsive mungkin umum pada pasien dengan demensia yang memiliki tingkat kegugupan dan agresivitas yang tinggi. Yang resisten terhadap pengobatan dan menurunkan kualitas hidup pasien.

• Artikel terkait: "Jenis demensia: 8 bentuk kehilangan kognisi"

Apa prosedurnya?

Sebelum memulai terapi kejut listrik, pasien harus menjalani evaluasi komprehensif yang: meliputi riwayat medis pasien, pemeriksaan fisik, evaluasi psikiatri, dan tes fisik antara yang ada tes darah, EKG, dan laporan dari ahli anestesi.

Tujuan dari tes ini adalah untuk memastikan bahwa terapi elektrokonvulsif aman bagi pasien, sehingga memastikan risiko minimal atau kemungkinan efek samping.

Setelah parameter atau variabel yang disebutkan di awal artikel ditetapkan, sesi perawatan dilakukan. Pertama-tama, anestesi umum diberikan dan jalur intravena ditempatkan yang akan memberi pasien cairan dan obat antikonvulsan.

Kemudian, bantalan elektroda ditempatkan pada satu atau kedua sisi kepala, tergantung pada apakah arus harus diberikan secara sepihak atau bilateral. Sesi biasanya berlangsung antara 5 dan 10 menit tanpa memperhitungkan waktu yang dibutuhkan orang tersebut untuk mempersiapkan, serta untuk pulih dari perawatan.

Ketika ini selesai, pasien dipindahkan ke ruang pemulihan di mana pasien diamati dan dipantau untuk setiap reaksi yang merugikan. Adalah umum untuk merasa bingung atau disorientasi saat bangun tidur.

Akhirnya, rawat inap pasien tidak diperlukan, tetapi dalam banyak kasus dapat dilakukan secara rawat jalan.

Apa hasil yang ditawarkannya?

Meskipun belum diketahui secara pasti bagaimana terapi electroconvulsive menyebabkan perubahan otak yang membantu dalam pemulihan pasien, ini biasanya menunjukkan peningkatan yang signifikan dari sesi keenam ECT, bahkan jika remisi lengkap bisa memakan waktu lebih lama atau bahkan tidak mungkin dalam beberapa kasus.

Karena perbaikan gejala biasanya bersifat sementara, dalam banyak kasus pasien harus melanjutkan perawatan obat atau bahkan memerlukan perawatan electroconvulsive terus menerus.

Apa risikonya?

ya ok efek samping atau risiko terapi electroconvulsive telah sangat menurun sejak awal in, kita masih dapat menemukan beberapa konsekuensi yang tidak diinginkan yang dapat mengganggu atau menyusahkan orang tersebut.

Di antara efek samping ini kami menemukan:

• Amnesia retrograde atau kehilangan ingatan tentang apa yang terjadi sesaat sebelum perawatan atau selama berminggu-minggu perawatan.
• Perasaan bingung sementara
• Sakit kepala
• Hipotensi atau hipertensi.
• Takikardia atau masalah jantung.
• Nyeri otot.
• Penyakit.