Struktur neurotik dalam psikopatologi psikoanalitik

Istilah struktur memungkinkan kita untuk mempelajari subjek psikopatologi psikoanalitik secara komprehensif dan sederhana.

Beri tahu kami bahwa gejala (yang merupakan alasan utama untuk berkonsultasi ketika seseorang pergi ke psikoanalis), umumnya merujuk pada salah satu dari beberapa struktur simtomatik, dan neurosis itu adalah salah satunya.

Jadi, apa yang dikenal sebagai “gejala” adalah fenomena yang bisa kita sebut sebagai universal, bahwa setiap orang, dalam saat atau lainnya, kita alami secara subjektif dan menghasilkan perasaan tidak nyaman, selain menjadi tidak menyenangkan dan / atau menyakitkan

Perlu dicatat bahwa "gejala" kami (yang menyebabkan kami tidak nyaman) mudah dipahami dan / atau identifikasi bagi siapa pun, karena itu adalah pengalaman sadar yang kita alami ke. Namun, efeknya (apa yang kita rasakan berdasarkan subjektivitas kita sendiri) lebih kuat ketika dialami oleh seseorang yang menderita neurosis.

Gejala, sindrom dan gangguan

Mari kita jadikan diferensiasi pengambilan di atas sebagai parameter struktur patologis lainnya.

Dalam kasus klinis yang paling parah, seperti psikosis,, gejalanya biasanya lebih aneh dan tidak dapat dipahami (tidak seperti neurosis), karena adanya distorsi sensorik, persepsi, dan interpretasi yang parah pada bagian subjek.

Di sisi lain, jika beberapa gejala dikelompokkan di bawah pola yang tetap dan pasti, menyajikan hal yang sama cara pada pasien yang berbeda, maka apa yang kita kenal sebagai "sindrom" (depresi, untuk contoh). Tetapi jika kondisi pasien parah dan ketidaknyamanan subjektifnya sangat mengubah keseimbangan psikisnya, mengganggu fungsi normalnya, ini menjadi "gangguan".

Mari kita perjelas bahwa cara individu beradaptasi dan membela diri terhadap tuntutan realitas kita akan mempengaruhi neurosis lebih dari skema patologis lainnya.

Dari normal menjadi neurosis

Mari kita ingat bahwa pemisahan antara normalitas dan neurosis atau gangguan mental lainnya bukanlah hanya masalah nosologis (yang menggambarkan, membedakan dan mengklasifikasikan penyakit), tetapi juga tentang besarnya. Yaitu, perbedaan antara normalitas dan ketidaknyamanan itu tergantung pada tingkat patologi dan pada karakteristik kondisi tertentu certain psikodinamik.

Pada titik ini (dan berdasarkan hal di atas), kita dapat menganggap valid istilah kerentanan individu, yaitu kecenderungan psikis.

Struktur neurosis

Ciri-ciri kepribadian neurotik diidentifikasi dengan menghadirkan rasa konflik internal yang intens, serta perasaan yang luar biasa Kesulitan menyelaraskan impuls, keinginan, norma dan kesadaran akan kenyataan, yang dapat kita terjemahkan sebagai kehidupan yang berpusat pada penderitaan dan kecemasan. tidak aman.

Apalagi, konfigurasi struktur neurotik berawal dari peristiwa hubungan afektif asli individu, dalam cara dia menangani agresivitas dan seksualitasnya, dan juga dalam kebutuhannya akan penegasan diri dan harga diri.

Di sisi lain, asal usul struktur neurotik sangat terkait dengan fiksasi odipal individu yang (menurut sifatnya) menimbulkan berbagai ketakutan, rasa bersalah, keraguan dan kecemasan dalam menghadapi berbagai peristiwa yang dianggap sebagai stres khas dari suatu hubungan, konflik keluarga atau kesulitan kerja.

Sebagai konsekuensi dari hal di atas, individu dengan struktur neurotik mengembangkan ketergantungan pada kasih sayang dan penghargaan yang dapat diberikan orang lain, terlepas dari nilai yang mereka atribusikan atau tingkat kepentingan yang mereka berikan pada subjek.

Neurosis dan afektivitas

Karena hasrat akan kasih sayang yang dihadirkan oleh orang neurotik praktis rakus, ia mulai mengalami penderitaan terus-menerus, yang diterjemahkan (klinis) dalam hipersensitivitas emosional, permintaan yang berlebihan untuk perhatian dari orang lain di samping keadaan permanen yang cukup waspada tidak nyaman.

Tetapi sesuatu yang aneh kontras pada saat ini: keinginan intens subjek untuk kasih sayang itu sama dengan kemampuan Anda sendiri untuk merasakannya dan/atau menawarkannya. Mari kita klarifikasi bahwa tidak jarang mengamati kecenderungan untuk menyembunyikan kebutuhan akan cinta di bawah topeng ketidakpedulian atau penghinaan nyata terhadap orang lain.

Retak harga diri self

Demikian juga, pengalaman hidup yang kurang cinta yang cukup serta kepuasan narsistik memadai, menghasilkan perasaan rendah diri dan ketidakmampuan yang konstan terhadap orang lain dan, akibatnya, harga diri itu berkurang.

Demikian pula, dalam pengaturan klinis tidak jarang menemukan orang-orang dengan kecerdasan di atas rata-rata menunjukkan perasaan cacat dan ide-ide kebodohan yang sangat dilebih-lebihkan, serta orang-orang yang sangat cantik, dengan ide-ide keburukan, atau cacat-cacat yang mereka yakini tidak dapat mereka atasi.

Di sisi lain, dalam struktur neurotik tidak pernah ada kekurangan sikap kompensasi dari pihak pasien yang disajikan dalam bentuk pujian diri, membual terus-menerus (tentang apa pun), tampilan eksplisit kapasitas ekonominya serta kekuatan dan pengaruhnya di dalam lingkarannya Sosial.

Menyebutkan tentang perjalanan yang dilakukan ke berbagai tempat, tautan, dan kontak profesional di samping pengetahuan umum yang mungkin dimiliki individu di suatu bidang spesifik.

Penghambatan neurotik

Cara yang sama, pasien neurotik datang untuk menghadirkan hambatan pribadi dari semua jenis sebagai bagian dari struktur neurotik tertentu. Hambatan tersebut bisa berupa keinginan, keluhan, pujian, memberi perintah dalam bentuk apapun kepada orang lain, membuat kritik (baik destruktif dan konstruktif) selain menunjukkan ketidakmampuan serius untuk menjalin hubungan dengan orang lain individu.

Hambatan ini juga untuk menentukan diri sendiri sebagai pribadi, untuk mengetahui konsep yang jelas tentang cita-cita dan ambisi mereka sendiri serta berkolaborasi dalam pekerjaan konstruktif dengan cukup with otonomi.

saya juga tahu menunjukkan disinhibisi seperti perilaku agresif, mengganggu, dominan, dan sangat menuntut. Orang-orang ini, karena yakin bahwa mereka benar, dapat memerintah dan memerintah, menipu orang lain, mengkritik atau merendahkan tanpa ukuran atau kendali. Atau, sebaliknya, secara proyektif, mereka dapat menunjukkan perasaan ditipu, diinjak-injak, atau dihina.

Peran kecemasan dalam struktur neurotik

Sangat mengherankan untuk mengetahui bahwa, dalam praktik klinis, banyak neurotik yang berkonsultasi tampaknya hanya mengeluh depresi, perasaan tidak mampu, berbagai gangguan dalam hidup mereka. seksual, perasaan ketidakmampuan total untuk melakukan secara efisien (atau setidaknya seperti yang mereka idealkan) dalam pekerjaan mereka, tanpa jelas memperhatikan penting: kehadiran kesedihan, ini menjadi gejala dasar (dan utama) yang ada di kedalaman struktur neurotiknya.

Maka, adalah mungkin untuk mempertahankan kesedihan yang terpendam dan tersembunyi tanpa menyadarinya, dan tentu saja, tanpa menyadari bahwa ini adalah faktor penentu untuk perawatan dan kesejahteraannya.

Tidak seperti di atas, ada individu lain yang, pada indikasi sekecil apa pun dari episode kecemasan, bereaksi secara tidak proporsional, menunjukkan perasaan tidak berdaya total, terutama jika dikaitkan dengan kesulitan mengendalikan gagasan tentang kelemahan atau kepengecutan.

Secara umum, tidak ada individu neurotik dengan jelas mengidentifikasi kesusahannya, antara lain, karena semakin Anda merasa terancam, semakin sedikit Anda akan menerima bahwa ada sesuatu yang salah dengan Anda dan (karena itu) harus must diubah.

Indikator fitur patologis

Beri tahu kami bahwa struktur neurotik seseorang adalah awal dari semua neurosis dan penentu karakteristik patologisnya.

Meskipun gejalanya biasanya bervariasi dari orang ke orang atau bahkan sama sekali tidak ada, pengobatan Kesedihan sangat penting, karena mengandung akar konflik dan memusatkan penderitaannya sendiri psikologis.

Mari kita ingat juga bahwa, di antara gejala neurosis yang berbeda, kesamaan di antara mereka lebih penting daripada perbedaan yang ada. Perbedaan ini terletak pada mekanisme yang digunakan untuk memecahkan masalah. Di sisi lain, kesamaan tersebut berkaitan dengan isi konflik dan gangguan pembangunan.

catatan: Jika Anda berpikir Anda menderita gangguan mental, profesional pertama yang harus Anda kunjungi adalah dokter keluarga Anda. Dia akan dapat menentukan apakah gejala yang memicu lampu peringatannya disebabkan oleh psikopatologi, kondisi medis, atau keduanya. Jika kondisi psikologis akhirnya didiagnosis, langkah selanjutnya yang harus dilakukan adalah berkonsultasi dengan profesional kesehatan mental.