Depresi endogen: ketika ketidakbahagiaan datang dari dalam

Gangguan mood dan terutama depresi adalah, setelah dari kegelisahan, yang paling sering dalam praktek klinis.

Menjadi masalah yang sangat mempengaruhi kesejahteraan psikologis dan emosional dan dapat mengakibatkan sangat melumpuhkan, studi dan klasifikasi berbagai jenis depresi sangat pentingnya. Salah satu klasifikasi yang telah diusulkan sepanjang sejarah Ini adalah salah satu yang terbagi menjadi depresi endogen dan reaktif, menurut penyebabnya adalah internal atau eksternal.

Meskipun saat ini dianggap bahwa membagi depresi menjadi dua kelompok ini tidak dapat diandalkan karena faktor eksternal akan selalu mempengaruhi satu atau lain cara. lain, bukti telah ditemukan bahwa ada jenis depresi yang tampaknya disebabkan oleh unsur biologis yang memiliki pengelompokan gejala tertentu. Artinya, itu dianggap benar adanya depresi endogen, juga disebut depresi tipe melankolis.

• Anda mungkin tertarik: "31 buku Psikologi terbaik yang tidak boleh Anda lewatkan"

Depresi endogen: ciri dan gejala khas

Sebagai aturan umum, ketika kita berbicara tentang depresi, kita biasanya merujuk pada gangguan yang dikenal sebagai:

depresi mayor. Gangguan ini terutama ditandai dengan suasana hati yang sedih dan tertekan, abulia dan anhedonia dan beberapa gejala lainnya. Karakteristik ini umumnya dimiliki oleh semua orang yang depresi.

Namun, Depresi endogen memiliki serangkaian karakteristik tersendiri yang menyebabkannya dianggap sebagai subtipe yang berbeda. Pada depresi endogen atau melankolis, gejala yang dihadirkan subjek cenderung terfokus pada unsur vegetatif dan anhedonic. Dengan kata lain, mereka adalah gejala yang terkait dengan kurangnya inisiatif, kelambanan.

Ciri utama dari jenis gangguan depresi ini adalah a anhedonia yang sangat mencolok atau kurangnya kesenangan dari stimulasi pada tingkat umum, bersama dengan kepasifan yang tinggi dan kurangnya reaktivitas. Meskipun anhedonia juga merupakan gejala yang sering terjadi pada depresi berat, pada depresi endogen hal ini jauh lebih jelas. Orang-orang ini tidak mengidentifikasi suasana hati mereka sebagai sedih atau tertekan melainkan mengalami sensasi berbeda yang tidak dapat mereka jelaskan sepenuhnya, umumnya merasa kosong.

Itu juga umum bagi mereka untuk hadir keterbelakangan psikomotor tertentu, dalam bentuk perlambatan fisik dan mental, dan agitasi dan iritabilitas internal tertentu. Dan individu dengan gangguan ini biasanya merasakan tingkat kesedihan dan rasa bersalah yang tinggi, menjadi salah satu jenis depresi yang melibatkan risiko bunuh diri yang lebih besar. Itu juga umum bagi mereka untuk memiliki masalah tidur seperti bangun pagi.

Elemen lain yang perlu diperhatikan adalah biasanya muncul dengan pola musiman, menjadi lebih sering selama musim dingin, dan secara umum, episode depresi cenderung berulang lebih sering daripada jenis lainnya. Selain itu, biasanya ada gejala dan suasana hati yang memburuk di pagi hari.

• Anda mungkin tertarik: "Kami mengundi 5 eksemplar buku "Berbicara Secara Psikologis"!"

Beberapa penyebab asal internal

Ketika kita memikirkan seseorang yang depresi, kita biasanya memikirkan seseorang yang, karena peristiwa yang menyakitkan dalam hidup mereka atau kurangnya lack penguatan dalam domain vital yang berbeda, mengembangkan pola pemikiran dan perilaku negatif yang menyebabkan munculnya gangguan depresan. Ini adalah pertimbangan yang diacak oleh sebagian besar teori yang mencoba menjelaskan asal mula depresi.

Ini tidak terjadi dengan depresi endogen. Sementara benar itu secara tidak langsung aspek psikososial akan mempengaruhi keadaan mental individu tersebut, orang dengan depresi melankolis tidak mengalami kesulitan serius dan umumnya tidak diperkuat dengan baik. Sebenarnya, tipe individu seperti ini biasa merasa tidak enak, tetapi mereka tidak tahu atau punya alasan. Ini di antara unsur-unsur lain menyebabkan orang tersebut merasa bersalah, yang memperburuk keadaan subjek dan sebenarnya merupakan karakteristik yang sering dari subtipe depresi ini.

Penyebab utama gangguan ini adalah biologis.. Nah, dengan biologis kita tidak bermaksud bahwa itu adalah produk dari suatu penyakit (yang sebenarnya akan membuat diagnosis tidak bisa depresi), seperti infeksi atau tumor. Masalahnya akan ditemukan lebih seperti pada tingkat metabolisme otak, berspekulasi dengan adanya faktor genetik sebagai penyebab gangguan tersebut. Dengan demikian, secara alami otak akan mengalami masalah dalam hal mensekresi atau menggunakan hormon dengan benar seperti serotonin.

Mengobati depresi endogen

Penelitian telah menunjukkan bahwa pasien dengan jenis depresi ini menunjukkan respons yang baik terhadap perawatan medis. Fakta ini, bersama dengan efek yang lebih rendah yang cenderung dimiliki plasebo pada jenis depresi ini, mendukung gagasan bahwa masalahnya bukan karena banyak faktor lingkungan tetapi faktor internal.

Pengobatan pilihan adalah penggunaan antidepresan, trisiklik menjadi yang tampaknya bekerja paling baik dalam kasus depresi endogen atau melankolis. Jenis antidepresan ini ditandai dengan: bertindak dengan menghambat reuptake serotonin dan norepinefrin di otak, dengan cara yang tidak spesifik dan yang memengaruhi hormon lain seperti dopamin.

Pengobatan lain yang tampaknya sangat efektif dalam depresi endogen adalah terapi elektrokonvulsif di mana serangkaian elektroda ditempatkan di kepala pasien untuk kemudian menerapkan serangkaian kejutan listrik. Tentu saja, ini adalah intervensi yang tidak ada hubungannya dengan sengatan listrik yang kuat yang digunakan di pusat-pusat psikiatri beberapa dekade yang lalu. Intensitas sangat rendah, guncangan tanpa rasa sakit saat ini digunakan.

Terapi ini sangat efektif dalam memperbaiki gejala depresi. Berlaku dalam kasus di mana respons terapeutik yang cepat diperlukan, seperti yang terkait dengan keinginan bunuh diri yang tinggi dan depresi dengan gejala psikotik, atau sebagai alternatif farmakologi ketika jenis pengobatan ini tidak cukup efektif.

Meskipun secara tradisional dipandang sebagai jenis terapi yang sangat tidak disukai, saat ini dilakukan dengan pelepasan intensitas terkontrol dan tanpa rasa sakit (karena anestesi umum telah diterapkan sebelumnya) dan aman (mereka dipantau dan tanda-tanda vitalnya dipantau).

Untungnya, dengan perawatan ini, sebagian besar orang dengan depresi endogen menunjukkan tingkat perbaikan yang tinggi, sebagian besar memiliki tingkat pemulihan yang tinggi.

Referensi bibliografi:

• Asosiasi Psikiatri Amerika. (2013). Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental. Edisi kelima. DSM-V. Masson, Barcelona.

• Grosso, P. (2013). Antidepresan Fakultas Teknologi Medis Universitas. Universitas Republik Paraguay.

• Santos, J.L.; Garcia, L.I.; Calderon, MA; Sanz, L.J.; de los Rios, P.; Izquierdo, S.; Romawi, P.; Hernangómez, L.; Navas, E.; Ladrón, A dan lvarez-Cienfuegos, L. (2012). Klinik Psikologi. Manual Persiapan CEDE PIR, 02. MENYERAHKAN. Madrid.

• Vallejo, J. & Leal, C. (2010). Perjanjian Psikiatri. Jilid II. Ars Medika. Barcelona.

• Welch, C.A. (2016). Terapi kejang listrik. Dalam: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Rumah Sakit Umum Massachusetts Psikiatri Klinis Komprehensif. edisi ke-2 Philadelphia, PA: Elsevier.