Penyebab utama depresi

Salah satu gangguan mental yang paling terkenal dan umum di masyarakat kita adalah depresi. Meskipun gangguan mood ini diketahui secara luas, sedikit yang dikatakan tentang penyebabnya.

Alasannya, antara lain, bahwa kelainan ini tidak dapat dijelaskan oleh satu faktor saja: kemunculan dan perkembangannya merupakan proses yang sangat kompleks. Dalam artikel ini kita akan membicarakannya dan melihat, secara ringkas, apa yang diketahui tentang penyebab depresi.

Apa itu depresi?

Depresi adalah gangguan afektif di mana rasa sakit dan ketidaknyamanan psikologis diekspresikan. Ini termasuk gejala psikis dan somatik, sehingga untuk mendiagnosis dan menerapkan pengobatan Sangat penting untuk mengevaluasi lingkungan pasien (keluarga, pekerjaan, situasi sentimental atau perkawinan ...).

Depresi adalah gangguan klinis akut yang mempengaruhi otak. Ini melampaui perasaan "down" atau "sedih" beberapa hari, Anda harus membedakan kesedihan dari depresi. Perbedaan esensial adalah bahwa kesedihan adalah respons alami terhadap stimulus yang menyakitkan, ekspresi rasa sakit yang dimanifestasikan secara emosional ini adalah mekanisme respons yang diperlukan. Namun, jika kesedihan berlanjut dari waktu ke waktu, menjadi kronis, dengan atau tanpa penyebab yang jelas dan dengan modularitas yang parah, mempengaruhi fungsi normal pasien di semua bidang kehidupan sehari-hari mereka, maka kita mengacu pada a depresi.

Depresi bukanlah respons alami tetapi merupakan patologi yang dapat menyebabkan kecacatan. Studi epidemiologi mengungkapkan bahwa misalnya di Amerika Serikat 20% penduduk menderita penyakit ini.

Apa penyebab depresi?

Penyebab utama depresi adalah karena faktor genetik (predisposisi genetik) sehingga sangat penting untuk menilai apakah pasien memiliki riwayat keluarga.

Demikian juga, gambaran depresif juga dapat disebabkan oleh faktor fisiologis, serta situasi pribadi dan penyebab lingkungan. Berikut akan kami jelaskan masing-masing faktor tersebut.

1. Faktor genetik

Jika ditemukan riwayat depresi di lingkungan keluarga dekat (orang tua dan/atau saudara kandung), ini dapat meningkatkan kemungkinan terkena penyakit ini dari 25% menjadi 30%. Ada penelitian dengan kembar monozigot (dari zigot tunggal yang membelah menjadi dua setelah pembuahan) bahwa menunjukkan bahwa pada salah satu saudara kandung kemungkinan menderita depresi meningkat hingga 50% dalam kasus riwayat di lain. Probabilitas, bagaimanapun, sangat berkurang pada kembar (kembar dizigotik), hingga 25% lebih sedikit.

Seiring kemajuan ilmu pengetahuan dalam genetika, gen telah ditemukan terkait dengan kecenderungan bahwa seseorang lebih atau kurang rentan terhadap depresi (seperti: pengangkut gen SERTs serotonin pendek). Diperkirakan hingga 214 gen mungkin terlibat dalam risiko depresi.

2. Faktor fisiologis

Depresi terkait dengan penurunan neurotransmitter yang disebut serotonin called, khususnya di dendrit yang mengirimkan impuls dari akson satu neuron ke soma yang lain. Untuk alasan ini, psikiater kadang-kadang menggunakan kelompok obat, inhibitor reuptake serotonin selektif, yang fungsinya terutama untuk meningkatkan kecenderungan tingkat serotonergik pasien dengan depresi, yang paling terkenal di antara mereka tidak diragukan lagi yang dipasarkan di bawah merek Prozac yang prinsip aktifnya adalah fluoksetin.

Obat lain seperti ansiolitik yang bekerja pada neurotransmitter lain juga dapat digunakan: GABA (asam aminobutirat), itu kegelisahan dianggap sebagai saudara perempuan dari depresi dan mereka umumnya terkait dengan tingkat yang lebih besar atau lebih kecil tergantung pada gambar, obat ansiolitik seperti benzodiazepin adalah yang paling umum digunakan menentukan.

Penyebab lainnya termasuk gangguan endokrin, ini adalah penyebab lain yang paling sering dikaitkan dengan depresi, di antaranya: diabetes dan hipertiroidisme.

Di sisi lain, telah diamati bahwa proses inflamasi yang mempengaruhi otak secara signifikan meningkatkan kemungkinan mengembangkan depresi klinis. Ini berarti bahwa berbagai macam masalah dalam tubuh dapat mempengaruhi lebih atau kurang tidak langsung terhadap kesehatan mental, karena ada banyak komplikasi biologis yang akhirnya menimbulkan radang.

3. Faktor pribadi

Terbukti bahwa prevalensi penyakit ini secara signifikan lebih tinggi dalam kasus wanita, terutama selama kehamilan dan postpartum and (DPP) karena variasi hormonal.

Itu depresi pascapersalinan (PPD) itu didefinisikan sebagai gangguan sementara yang terjadi antara dua dan empat hari setelah melahirkan dan menghilang secara spontan dalam jangka waktu dua minggu. Ada dua jenis PPD, depresi babyblues dan gangguan depresi itu sendiri.

Dalam kedokteran disebut babyblues untuk gangguan ringan pada suasana hati ibu, dengan gejala depresi ringan. Ini dimanifestasikan oleh kurangnya konsentrasi, kecemasan, kesedihan, tetapi terutama oleh ketidakstabilan suasana hati dengan kecenderungan besar untuk menangis. Itu tidak memerlukan pengobatan karena menghilang secara spontan setelah waktu yang singkat.

Namun, dalam kasus PPD, gejala muncul pada 12 minggu dan menyajikan gambaran yang lebih akut, gejala psikologis dan fisik dapat terjadi, misalnya dalam kasus pertama perasaan tidak berharga dapat terjadi, Pemikiran bunuh diri atau pikiran yang berhubungan dengan kematian, dan dalam kasus gejala fisik, ini dapat termasuk sakit kepala dan ketidaknyamanan usus antara lain. Dalam hal ini, perawatan medis diperlukan.

Usia juga menjadi faktor penentu. Periode antara 35 dan 45 tahun merupakan periode dengan insiden tertinggi penyakit ini. Meskipun juga perlu diperhatikan depresi pada anak di bawah umur, terutama pada masa pubertas dan remaja, usia di mana kita mengalami perubahan hormonal yang sangat penting sementara secara psikologis kita mendefinisikan diri kita sebagai manusia. Dalam kasus perilaku depresi selama masa kanak-kanak, perlu lebih diperhatikan karena dapat memiliki manifestasi yang sangat berbeda dari orang dewasa dan kadang-kadang disamarkan di bawah jenis gangguan lain, namun sangat penting untuk memberikan perhatian khusus pada area tersebut keluarga.

4. Faktor lingkungan

Penyebab lingkungan dipertimbangkan semua rangsangan eksternal yang mempengaruhi orang tersebut dan yang dapat bertindak sebagai katalis untuk depresi.

Situasi negatif, keluarga dan/atau pekerjaan, dapat menghasilkan menekankan dan memicu depresi, terutama jika orang tersebut memiliki riwayat ketergantungan alkohol atau penggunaan narkoba. Hubungan yang buruk dengan orang lain, serta kesulitan berkomunikasi dan isolasi adalah faktor kunci yang meningkatkan kemungkinan bahwa seseorang akan mengembangkan gambaran depresi.

Referensi bibliografi:

• de Zwart PL, Jeronimus BF, de Jonge P, dkk. (Oktober 2019). Bukti empiris untuk definisi episode, remisi, pemulihan, kekambuhan dan kekambuhan dalam depresi: tinjauan sistematis. Epidemiologi dan Ilmu Psikiatri. 28 (5): 544–562.
• Köhler-Forsberg, O.; Lydholm, C.N.; Hjorthøj, C.; Nordentoft, M.; Mors, O.; Benros, M.E. (2019). Khasiat pengobatan anti-inflamasi pada gangguan depresi mayor atau gejala depresi: meta-analisis uji klinis. Acta Psychiatrica Scandinavica, 139 (5): hal. 404 - 419.
• Kotov R, Gamez W, Schmidt F, Watson D, dkk. (2010). Menghubungkan ciri-ciri kepribadian "besar" dengan kecemasan, depresi, dan gangguan penggunaan zat: sebuah meta-analisis. Buletin Psikologis. 136 (5): hal. 768 - 821.