7 gejala prodromal skizofrenia

Skizofrenia itu adalah salah satu masalah kesehatan mental yang paling melumpuhkan dari semua yang diakui saat ini. Perjalanan kronisnya ditandai dengan penurunan kualitas hidup yang mencolok, baik bagi mereka yang menderitanya maupun bagi orang-orang di sekitar mereka.

Sebagai kelainan, dan karena aura misteri yang melingkupi ekspresi klinisnya, ia telah menjadi subyek banyak karya audiovisual di mana beberapa aspeknya telah dibesar-besarkan sementara yang lain hampir tidak ada perwakilan.

Fase awal, misalnya, cenderung tidak diperhatikan bahkan oleh sebagian besar pasien dan keluarga. Pada saat inilah gejala prodromal skizofrenia muncul, yang akan menjadi inti dari teks ini.

Namun, pertama-tama kita akan mempelajari deskripsi singkat tentang gejala khas penyakit ketika sudah sepenuhnya terbentuk.

• Artikel yang direkomendasikan: "6 jenis skizofrenia (dan karakteristik terkait)"

Apa itu skizofrenia?

Skizofrenia adalah gangguan yang termasuk dalam kategori umum gambaran psikotik. Dua kelompok besar gejala yang spesifik untuk itu dapat dibedakan: positif dan negatif.

Tipologi dasar ini, yang awalnya diusulkan oleh Crow, tetap menjadi klasifikasi yang valid selama beberapa dekade karena kesederhanaannya. Secara garis besar, gejala positif menggambarkan suatu "kelebihan" dan gejala negatif merupakan "kekurangan" dalam manifestasi penyakit.

Gejala positif

Gejala positif skizofrenia adalah: halusinasi dan delusi. Yang pertama menggambarkan pengalaman persepsi anomali yang dapat membahayakan modalitas sensorik apa pun, dan yang terakhir merupakan a kurang lebih seperangkat ide yang diartikulasikan yang digunakan orang tersebut untuk menjelaskan realitas mereka (walaupun mereka tidak memiliki dasar yang objektif cukup). Kredibilitas yang kuat sering dikaitkan dengan keduanya, karena tahan terhadap bukti apa pun yang mungkin bertentangan dengan keduanya.

Halusinasi yang paling umum adalah pendengaran, diekspresikan sebagai suara manusia yang secara langsung menyinggung pasien atau yang berinteraksi satu sama lain dalam suatu percakapan yang menjadi pokok permasalahannya. Isi pesan biasanya sesuai dengan suasana hati penerima. Persepsi halusinasi visual atau taktil akan mengikuti dalam urutan frekuensi.

Delusi melibatkan akumulasi ide-ide di mana orang tersebut mencoba memberi makna pada pengalaman persepsi abnormal mereka, dan yang isinya mungkin kurang lebih dapat dipercaya (seperti halnya dengan delusi penganiayaan yang terjadi pada skizofrenia paranoid) atau menjadi absurd dan asing bagi lingkungan budaya (kontak dengan makhluk dari dimensi lain, reinkarnasi berwarna-warni, kapasitas manusia super, dll.).

Bahasa yang tidak teratur atau tidak berarti juga sering dihargai. Ekspresi verbal tampaknya dipengaruhi oleh formula sintaksis tanpa urutan tata bahasa yang jelas dan oleh pembentukan neologisme (kata-kata yang diciptakan), serta oleh frasa tanpa hubungan logis atau oleh wacana yang cenderung ke arah penggelinciran. Semua ini menunjukkan adanya gangguan pikiran formal yang mendasarinya.

Gejala negatif

Gejala-gejala negatif tidak diketahui oleh kebanyakan orang, meskipun gejala-gejala tersebut sangat menentukan kecacatan mereka yang menderita kondisi ini. Selain itu, mereka adalah ekspresi klinis yang resisten terhadap pengobatan farmakologis biasa (antipsikotik yang bekerja) sebagai antagonis dopamin pada empat jalur otak di mana ini neurotransmiter).

Gejala negatifnya adalah sebagai berikut: apati (penurunan motivasi atau ketidaktertarikan), abulia (kehilangan keinginan untuk terlibat dalam aktivitas kehidupan sehari-hari), alogia (pemiskinan pikiran) dan bahasa) dan anhedonia (kesulitan dalam mengalami kesenangan dalam situasi yang sebelumnya disediakan). Selain itu, perubahan dalam proses kognitif kunci untuk perkembangan (ingatan, perhatian, kognisi sosial, dll.) dapat terjadi bersamaan.

Penting juga untuk dicatat bahwa adanya masalah kesehatan mental lainnya sering terjadi seiring dengan berkembangnya waktu hidup dengan skizofrenia. Yang paling umum adalah depresi berat dan beberapa gangguan kecemasan, serta adanya ide bunuh diri. Perlu dicatat bahwa, bertentangan dengan kepercayaan populer, orang dengan skizofrenia tidak lebih kejam atau berbahaya daripada populasi umum.

Selanjutnya kita akan mempelajari gejala awal skizofrenia, yaitu, apa yang dalam terminologi khusus dikenal sebagai ekspresi prodromal.

Gejala prodromal skizofrenia

Gejala prodromal mencakup semua ekspresi klinis awal suatu penyakit. Berkenaan dengan skizofrenia, mereka menggambarkan interval waktu antara tanda-tanda sugestif pertama a masalah (perubahan penting sehubungan dengan pola perilaku dan pemikiran sebelumnya) dan munculnya psikosis itu sendiri kebahagiaan. Sekitar 75% orang dengan skizofrenia telah melalui fase ini sejak awal.

Di bawah ini kita akan mempelajari masing-masing gejala prodromal yang telah disorot dalam literatur ilmiah. Durasi mereka dapat dibatasi hanya beberapa minggu atau diperpanjang selama bertahun-tahun, tetapi bagaimanapun juga mereka mewakili jeda yang tiba-tiba dalam cara orang itu bertindak dan berpikir.

1. Isolasi sosial

Isolasi sosial adalah salah satu gejala yang paling jelas selama prodromal skizofrenia. Orang tersebut menarik diri dari kehidupan sosial dan tetap berada di luar dinamika keluarga.

Anda mungkin menghabiskan banyak waktu menyendiri di kamar Anda sendiri atau tetap jauh secara emosional, bahkan ketika menemukan diri mereka dalam situasi di mana tingkat interaksi tertentu diharapkan (rapat, misalnya), integritas mereka link.

2. Perubahan perkembangan aktivitas sehari-hari

Dalam hal orang tersebut memiliki pekerjaan atau kehidupan akademis yang aktif, atau berkomitmen pada keluarga atau tanggung jawab lainnya, Selama tahap ini, pengabaian yang sangat penting dari ini dapat dilihat..

Ada pengabaian kegiatan yang dilakukan setiap hari, yang dapat diterjemahkan ke dalam ketidakmungkinan mempertahankan keterlibatan mereka di berbagai bidang (kehilangan pekerjaan, kegagalan akademik, putusnya hubungan romantis, dll.).

3. Pemiskinan kebersihan pribadi dan dandan

Ada pengabaian yang sangat signifikan terhadap perawatan pribadi yang paling mendasar, seperti menyikat gigi atau mandi. Pada fase ini, orang tersebut mungkin memiliki penampilan fisik yang tidak rapi dan tidak menunjukkan minat untuk mengubah situasi, bahkan dalam menghadapi permintaan eksplisit dari orang lain. Keadaan ini merupakan sumber umum konflik dalam keluarga, dan dapat sangat mengganggu koeksistensi.

Penurunan penampilan fisik juga dapat muncul karena gaya hidup yang tidak banyak bergerak atau kurang olahraga, dengan perubahan substansial dalam kebiasaan makan yang menyebabkan penurunan atau penambahan berat badan yang sangat nyata (dan perubahan antropometri). Pada beberapa kesempatan, perubahan yang terjadi pada struktur tubuh sangat dramatis.

4. Kecemasan dan depresi

Kecemasan dan depresi secara khusus melumpuhkan gejala prodromal skizofrenia, karena mereka berkontribusi pada penurunan kehidupan afektif. Mereka dapat diekspresikan sebagai perubahan suasana hati yang nyata, kekecewaan emosional, agitasi, atau kegugupan. Di lain waktu mereka bermanifestasi dalam bentuk kemarahan yang konstan dan tidak proporsional, yang mendorong adanya konflik.

Biasanya gejala-gejala ini memperoleh entitas yang cukup untuk memenuhi kriteria diagnostik gangguan mental yang berbeda di masing-masing area (seperti depresi berat, gangguan panik, kecemasan sosial, dll.), Menjadi masalah komorbiditas yang membutuhkan perhatian Independen.

5. Bahasa dan pemikiran yang buruk

Pada tahap ini, tanda-tanda pertama pemiskinan dalam penggunaan bahasa dan pemikiran muncul.. Faktanya, banyak penulis menunjuk pada gangguan awal proses kognitif, meskipun ini lebih halus daripada yang diamati selama perkembangan gangguan psikotik yang tepat.

Bukti menyoroti pengaruh proses kognitif berikut: kecepatan pemrosesan informasi (kemampuan untuk mengelola sumber daya) diperlukan untuk menghadapi tuntutan situasi yang kita hadapi), perhatian berkelanjutan (pemeliharaan fokus perhatian yang berkepanjangan) pada stimulus) dan memori kerja (kemampuan untuk menyimpan informasi yang diperlukan untuk berhasil melaksanakan tugas di mana salah satunya) terlibat).

Temuan lain juga menunjukkan beberapa derajat penurunan dalam memori verbal (pengingat kata), pemecahan masalah (kemampuan untuk mengartikulasikan rencana tindakan yang ditujukan untuk) pencapaian tujuan atau resolusi situasi yang menuntut) dan kognisi sosial (pengkodean, penyimpanan, pengambilan dan penggunaan informasi yang terkait dengan dinamika sosial; termasuk mengidentifikasi harapan orang lain).

Semuanya dapat berkontribusi dalam beberapa cara untuk gejala prodromal lainnya, seperti kehilangan pekerjaan atau isolasi sosial, dan harus segera dievaluasi oleh seorang profesional dalam neuropsikologi.

6. Ide aneh atau obsesifses

Dalam periode waktu ini, kehadiran ide-ide berulang di sekitar topik tertentu dapat diperhatikan, di mana semua kegiatan sehari-hari terstruktur. Sumbu gravitasi vital dapat bergeser secara tiba-tiba ke arah masalah-masalah ini, yang sebagian besar belum pernah ditangani sebelumnya oleh orang tersebut. Oleh karena itu, ini adalah pemikiran obsesif yang menggantikan perhatian kebiasaan ke urutan relevansi kedua.

Gangguan kepribadian skizotipal (pemeliharaan keyakinan yang dianggap aneh oleh lingkungan dan) pemiskinan ekspresi afektif) menyediakan struktur atau fondasi di mana a kemudian psikosis, dan telah dianggap sebagai faktor risiko penting, sehingga pada tahap ini rekrudensi gejala sebelumnya dapat diamati.

7. Insomnia

Kesulitan tidur juga merupakan gejala umum pada fase prodromal skizofrenia. Mereka dapat muncul dalam segala bentuk yang mungkin: awal (konsiliasi tidur), pemeliharaan (gangguan konstan pada malam hari) dan bangun lebih awal (mengakhiri tidur lebih awal dari ingin).

Dalam beberapa kasus ada perubahan dari Irama jantung, sehingga orang tersebut pergi tidur dan bangun terlalu larut.

Mengapa gejala prodromal penting?

Pengetahuan tentang gejala prodromal skizofrenia, meskipun sering diabaikan, adalah sangat penting. Ini karena mereka tidak hanya hadir di bulan-bulan sebelum pengembangan gambaran lengkap, tetapi mereka juga dapat berfungsi sebagai indikator awal yang akan datang dari episode akut pada orang yang telah menerima diagnosa. Yang seperti itu, identifikasinya memungkinkan mengantisipasi tindakan profilaksis dan terapeutik yang tepat.

Namun, penting untuk dicatat bahwa adanya gejala-gejala ini tidak selalu berarti bahwa: gangguan akan berkembang di masa depan, karena ini hanya terjadi pada 20% hingga 40% dari semuanya kasus. Ini adalah sinyal alarm yang penting untuk diperhatikan, untuk memulai semua perangkat bantuan yang mungkin sesuai.

Referensi bibliografi:

• George, M., Maheswari, S., Chandran, S. dan Manohar, J.S. (2017). Memahami Prodrom Skizofrenia. Jurnal Psikiatri India, 59 (4), 505-509.

• Putih, T., Anjum, A. dan Schulz, S. (2006). Prodromal Skizofrenia. Jurnal Psikiatri Amerika, 163 (3), 376-380.