Epilepsi anak: jenis, gejala, penyebab dan pengobatan

Epilepsi anak adalah gangguan neurologis yang menyebabkan aktivitas saraf tidak berfungsi dari otak. Penyakit ini menonjol karena serangan epilepsi yang disebabkannya pada anak, sehingga menimbulkan kejang kuat yang mempengaruhi otot-otot di satu atau lebih area tubuh dan itu, kadang-kadang, menyebabkan hilangnya kesadaran dan pukulan dari jatuh.

Selanjutnya, kami menjelaskan terdiri dari apa epilepsi masa kanak-kanak, jenis serangan epilepsi apa yang ada dan apa gejalanya, serta penyebab dan pengobatan yang tersedia.

• Artikel terkait: "Epilepsi: definisi, penyebab, diagnosis dan pengobatan"

Apa itu epilepsi anak?

Epilepsi anak adalah penyakit pada sistem saraf yang ditandai dengan pelepasan impuls listrik yang tidak normal di area tertentu di otak dan korteks serebral. Anak-anak dengan gangguan kronis ini mengalami kejang atau kejang berulang, yang disebut kejang.

Penyakit ini biasanya memanifestasikan dirinya dalam berbagai cara, tergantung pada struktur otak yang terkena dan daerah di mana kejang berasal. Krisis ini bisa sederhana, tanpa anak kehilangan kesadaran, atau kompleks, di mana kehilangan kesadaran memang terjadi. Kejang bisa singkat dan berlangsung hanya beberapa detik, atau bisa lama dan berlangsung beberapa menit.

Efek epilepsi masa kanak-kanak pada anak dan lingkungan mereka juga bervariasi tergantung pada faktor-faktor seperti usia, jenis kejang, respons anak terhadap pengobatan, atau masalah kesehatan lainnya bersamaan.

Insiden epilepsi pada masa kanak-kanak diperkirakan antara 40 dan 100 kasus per 100.000 anak laki-laki dan perempuan, dan mempengaruhi lebih dari 10 juta anak di seluruh dunia. 40% dari semua kasus baru terdeteksi pada anak di bawah usia 15 tahun.

• Anda mungkin tertarik: "15 gangguan neurologis paling umum common"

Jenis kejang (dan gejalanya)

Kejang epilepsi yang terjadi pada penyakit seperti epilepsi pada masa kanak-kanak dapat diklasifikasikan menjadi: dua kelompok besar: mereka dengan kejang fokal atau parsial dan mereka yang menyebabkan kejang digeneralisasi. Dalam setiap kategori, hingga 30 jenis kejang telah dijelaskan.

Fokus atau parsial

Sekitar 60% dari epilepsi masa kanak-kanak hadir dengan kejang fokal atau parsial. Ini berasal hanya dari satu sisi otak dan dijelaskan berdasarkan area otak di mana mereka berasal (hal. ex. lobus frontal atau lobus temporal medial). Durasinya berkisar dari 1 hingga 2 menit.

Selama jenis krisis ini, anak tidak kehilangan kesadaran dan mungkin memiliki sensasi aneh, seperti ingatan yang intens, yang dapat diekspresikan dengan cara yang berbeda. Gejala motorik meliputi berbagai otomatisme, berkedip, tics, gerakan mulut, dll. Anak mungkin juga mengalami emosi yang intens (kegembiraan, kemarahan, kesedihan, dll.) dan gangguan sensorik-persepsi.

Pada kejang fokal mungkin ada beberapa perubahan dalam tingkat kesadaran, yang membuat pasien merasa seperti berada di awan atau dalam mimpi. Dalam beberapa kasus, anak-anak merasakan "aura" atau prodrome, sebuah sensasi yang memungkinkan mereka untuk mengantisipasi terjadinya kejang yang akan segera terjadi.

Gejala khas kejang fokal dapat membingungkan dokter dan disalahartikan sebagai tanda penyakit lain, seperti narkolepsi, pingsan, atau bahkan beberapa penyakit mental. Untuk alasan ini, diagnosis banding yang baik dan penerapan tes yang berbeda diperlukan.

Generalisasi

Pada kejang umum, kejutan listrik abnormal terjadi di kedua sisi otak. Jenis kejang ini dapat menyebabkan hilangnya kesadaran, menyebabkan jatuh dan kejang otot umum. Ada berbagai jenis:

• Krisis ketidakhadiran: anak tampaknya kehilangan pandangan yang tertuju pada titik tertentu. Kejang otot ringan mungkin ada. Ini menyebabkan masalah perhatian dan konsentrasi pada anak.
• Kejang klonik: mereka menyebabkan gerakan berulang tiba-tiba di kedua sisi tubuh.
• Kejang tonik: mereka menghasilkan kekakuan otot, terutama di punggung, lengan dan kaki.
• Kejang mioklonik: mereka menyebabkan gerakan menyentak tiba-tiba di bagian atas tubuh, terutama di lengan dan kaki (dan kadang-kadang di seluruh tubuh). Durasinya sangat singkat, hanya beberapa detik.
• Kejang tonik-klonik: mereka menyebabkan campuran gejala yang menghasilkan kejang tonik dan klonik, seperti kekakuan otot dan gerakan tiba-tiba di lengan dan kaki. Mereka adalah krisis yang paling serius.
• Kejang atonik: mereka menghasilkan hipotonia hebat (penurunan tonus otot), menyebabkan anak jatuh tiba-tiba atau kepalanya terbentur ketika jatuh karena beratnya sendiri.

Penyebab

Penyebab paling umum dari epilepsi pada masa kanak-kanak adalah: genetik dan keturunan, karena trauma, kelainan perkembangan otak, infeksi dan penyakit, gangguan metabolisme, tumor dan masalah lainnya. Sebenarnya, setiap fenomena yang mengganggu pola normal aktivitas otak dapat menyebabkan epilepsi.

Faktor genetik, seperti mutasi, berperan penting pada beberapa jenis epilepsi yang memiliki komponen herediter yang kuat. Dalam beberapa kasus, perubahan gen dapat terjadi secara spontan dan tanpa riwayat keluarga. Misalnya, mutasi yang mempengaruhi saluran ion, seperti gen SCN1A, telah dijelaskan. bertanggung jawab atas serangan epilepsi yang terjadi pada epilepsi mioklonik berat pada masa kanak-kanak atau sindrom oleh Dravet.

Kerusakan otak juga bisa menjadi faktor penentu dalam perkembangan epilepsi anak. Timur dapat berasal dari berbagai tahap pertumbuhan: selama kehamilan, masa kanak-kanak, atau remaja. Malformasi pada pembuluh darah dan penyakit serebrovaskular juga dapat menjadi faktor yang menyebabkan gangguan epilepsi.

Penyakit lain seperti cerebral palsy atau gangguan metabolisme seperti fenilketonuria dapat dikaitkan dengan epilepsi masa kanak-kanak. Dipercaya bahwa 20% kejang berasal dari gangguan perkembangan saraf dan yang paling umum cenderung terjadi pada anak-anak dengan gangguan spektrum autisme dan defisiensi intelektual serius.

Pengobatan

Untuk mengobati epilepsi anak, digunakan dosis obat antiepilepsi yang biasanya diberikan tergantung pada jenis epilepsi, usia dan berat anak yang terkena, dibagi menjadi dua atau tiga dosis harian. Ahli saraf bertanggung jawab untuk memantau pengobatan farmakologis, dengan mempertimbangkan kemungkinan efek samping dan interaksi dengan obat lain. Diagnosis yang benar juga penting.

Kebanyakan perawatan obat tunggal (dikenal sebagai monoterapi) efektif dalam mengurangi dan menghilangkan kejadian kejang, tanpa efek yang tidak diinginkan penting. Namun, kontrol berkala biasanya dilakukan dengan tes seperti elektroensefalografi, untuk mengumpulkan data tentang fungsi aktivitas otak; dan tes darah, untuk menilai toleransi dan kadar obat dalam plasma darah.

Terkadang sejumlah kecil epilepsi bisa sulit dikendalikan dan diperlukan memperkenalkan beberapa obat pada saat yang sama, dengan konsekuensi peningkatan risiko interaksi dan efek sekunder. Dalam kasus di mana pengobatan obat tidak berhasil dan anak resisten terhadap efeknya, pembedahan dapat dipertimbangkan sebagai alternatif.

Intervensi bedah diusulkan dengan mempertimbangkan area otak tempat kejang berasal (fokus epilepsi). Eksisi daerah ini dapat dilakukan; membelah berbagai area otak agar kejang tidak menyebar; Sebuah callosotomy dapat dilakukan, yang melibatkan pemotongan jaringan koneksi neuronal antara belahan otak; atau melakukan hemisferektomi, di mana setengah dari korteks serebral atau hemisfer diangkat, teknik drastis dan hanya digunakan sebagai upaya terakhir.

Referensi bibliografi:

• Cerda, J. M., Argani, M. T., Llerda, J. M., Gonzalez, F. L., Puig, X. S., & Rieger, J. S (2016). Panduan resmi Perhimpunan Neurologi Spanyol tentang praktik klinis epilepsi. Neurologi, 31 (2), 121-129.
• Trave, T. D., Petri, M. DAN. Y., & Victoriano, F. G (2007). Studi deskriptif epilepsi masa kanak-kanak. Jurnal Neurologi, 44 (12), 720-724.