Apa itu trauma dan gangguan terkait stres?

Trauma dan gangguan terkait stres Mereka adalah kategori yang relatif baru dalam DSM yang merujuk pada gangguan, yang secara tradisional termasuk dalam gangguan kecemasan, yang disebabkan oleh peristiwa traumatis.

Di antara gangguan ini kami memiliki beberapa yang terkenal, seperti PTSD, dan lainnya yang terkait dengan keterikatan disfungsional atau ciri kepribadian.

Di bawah ini kita akan melihat lebih detail kategori judul yang begitu panjang ini, selain sejarahnya dan kelainan apa yang menyusunnya.

• Artikel terkait: "Kesehatan mental: definisi dan karakteristik menurut psikologi"

Trauma dan gangguan terkait stres: karakteristik

Gangguan terkait trauma dan stres adalah sekelompok gangguan mental di mana: paparan peristiwa traumatis atau sangat menegangkan adalah salah satu kriteria diagnostik utama Anda.

Saat ini, stresor dipahami sebagai stresor apa pun yang mengganggu keseimbangan fisiologis, kognitif, perilaku, atau emosional normal seseorang. Asal mula stresor ini bisa berbeda sifatnya, dan bisa fisik, ekonomi, sosial atau psikologis.

Di sisi lain, faktor traumatis adalah setiap peristiwa yang dapat menyebabkan kerusakan serius pada integritas fisik dan psikologis orang tersebut, sudah berupa ancaman kematian, kerusakan berat, kekerasan seksual, baik pada orang yang sama maupun pada kerabat atau teman dekat.

Gangguan dalam kategori ini menghasilkan biaya pribadi, ekonomi dan sosial yang tinggi. Pada tingkat pribadi, mereka menyebabkan ketidaknyamanan, penderitaan dan serangkaian gejala sisa pasca-trauma yang begitu serius sehingga dapat meninggalkan bekas pada orang tersebut seumur hidup. Secara ekonomi, gangguan yang berhubungan dengan trauma dan stresor mahal bagi perempuan. lembaga negara dan perusahaan, mengingat mereka yang menderita meminta cuti sakit jangka panjang dan pensiun untuk disabilitas.

Dari sudut pandang sosial, gangguan dalam kategori ini telah menimbulkan keprihatinan besar. Hal ini terutama terjadi di dunia Barat dalam dua dekade terakhir setelah peristiwa-peristiwa yang begitu traumatis bagi tingkat sejarah seperti 9/11, 11-M dan serangan lainnya, baik Islamis maupun kelompok paramiliter separatis (hal. misalnya ETA, IRA dan milisi pro-Rusia Krimea).

Inilah sebabnya mengapa negara-negara maju, terutama Eropa Barat dan Amerika Serikat, telah merancang dan menerapkan program untuk mengurangi kejadian gangguan ini dan meringankan konsekuensinya.

Cerita

Sejak publikasi edisi kelima DSM (2013), gangguan yang berkaitan dengan trauma dan stres memiliki bagian sendiri dan spesifik, secara formal terpisah dari gangguan kecemasan, dan menegaskan dirinya sebagai salah satu kelompok besar gangguan psikiatrik.

Adapun sistem klasifikasi utama lainnya untuk gangguan mental, gangguan ini sudah memiliki kelompoknya sendiri Selain itu, sejak ICD-10 diterbitkan pada tahun 1992, hanya di sini mereka disebut reaksi terhadap stres berat dan gangguan disorders adaptasi.

Mereka juga dapat ditemukan, sebagian, di bagian gangguan kepribadian dari ICD-10 itu sendiri. Di sana keberadaan panggilan dikenali transformasi kepribadian persisten setelah pengalaman bencana (PPT), di mana efek setelah peristiwa traumatis begitu menghancurkan sehingga mereka bahkan menampakkan diri beberapa dekade setelah terkena peristiwa traumatis. Untuk dapat didiagnosis, peristiwa tersebut harus sangat ekstrem sehingga kerentanan pribadi tidak diperlukan untuk menjelaskan efek mendalam pada kepribadian.

Gangguan utama dalam kategori ini

Selanjutnya kita akan melihat gangguan utama yang membentuk kategori gangguan yang berhubungan dengan trauma dan stresor.

1. Gangguan Lampiran Reaktif (RAD)

Reactive Attachment Disorder (RAD) muncul pada usia sekitar 5 tahun, dengan ciri utamanya kemampuan yang terdistorsi secara sosial dan tidak berkembang dengan baik untuk berhubungan dalam kebanyakan konteks.

Di antara karakteristik umum yang dapat kita temukan dalam gangguan ini, kita memiliki reaksi sosial atau emosional yang buruk terhadap orang lain, ekspresi kasih sayang positif yang sangat terbatas dan episode lekas marah, sedih atau takut tanpa sebab atau alasan semu.

Anak-anak dengan gangguan stres telah mengalami beberapa pola ekstrim dari perawatan yang tidak memadai di beberapa titik dalam hidup mereka. Entah karena kelalaian atau kekurangan sosial, belum memenuhi kebutuhan emosional dasar mereka, mencegah anak tumbuh merasa aman.

2. Gangguan hubungan sosial tanpa hambatan

Gangguan hubungan sosial tanpa hambatan juga memanifestasikan dirinya pada anak-anak. Si kecil menunjukkan keramahan tanpa pandang bulu atau kurangnya selektivitas saat memilih figur dengan siapa mereka menempel.

Anak dengan gangguan ini menunjukkan perilaku verbal atau fisik yang terlalu akrab dengan orang yang bukan bagian dari lingkaran dekatnya, selain mencari kontak afektif pada orang asing. Misalnya, mereka terlalu akrab dengan orang asing, yang datang untuk meminta sesuatu dan menunjukkan kasih sayang.

Hal yang aneh adalah bahwa mereka sedikit atau tidak menggunakan apa pun kepada pengasuh dewasa mereka yang biasa, yaitu ibu, ayah atau wali mereka sendiri yang bertanggung jawab atas perawatan mereka.

Gangguan ini orang dapat mempertimbangkan versi tanpa hambatan dari gangguan perlekatan reaktif, memiliki asal yang sama dalam kemunculannya. Anak-anak yang memanifestasikannya belum mampu mengembangkan jenis keterikatan yang aman selama masa kanak-kanak, dengan mana mereka mengembangkan strategi yang berbeda untuk dapat menghadapi kekurangan atau situasi yang berbeda mengancam.

3. Gangguan Stres Pasca Trauma (PTSD)

Salah satu gangguan terkait trauma yang paling menonjol, Gangguan Stres Pascatrauma (PTSD), memanifestasikan dirinya cukup sering dalam populasi, menemukan prevalensi antara 1 dan 3,5% di dunia.

Gangguan ini sangat tinggi di kalangan militer dan lainnya yang profesinya berisiko tinggi terpapar peristiwa traumatis, seperti: polisi, petugas medis darurat dan pemadam kebakaran, serta korban serangan teroris, kekerasan seksual dan bencana alam, atau saksi saya t.

PTSD dikaitkan dengan tingginya tingkat kesulitan sosial, pekerjaan dan fisik, serta biaya ekonomi yang tinggi dan penggunaan layanan medis yang lebih besar.

Di antara apa yang menyebabkan gangguan yang paling menonjol ini kita miliki:

• Kilas balik dari peristiwa traumatis.
• Kesulitan tidur dan mimpi buruk.
• Perasaan kesepian.
• Reaktivitas berlebihan: Iritabilitas, agresivitas, kewaspadaan berlebihan ...
• Gangguan suasana hati, bersama dengan kekhawatiran, rasa bersalah, dan kesedihan.
• Pikiran yang mengganggu
• Menghindari kenangan.
• Gangguan kognitif, seperti ketakutan irasional.
• Depersonalisasi: perasaan menjadi pengamat eksternal bagi diri sendiri.
• Derealisasi: merasa bahwa dunia tempat Anda tinggal tidak nyata.

4. Gangguan stres akut

Gangguan ini ditandai dengan munculnya sekumpulan gejala kecemasan yang terjadi setelah terkena peristiwa yang sangat traumatis.

Perubahan ini berlangsung lebih dari dua hari, hingga maksimal empat minggu, dan muncul pada bulan pertama setelah peristiwa traumatis dialami. Jika empat minggu ini terlampaui, diagnosis PTSD atau gangguan penyesuaian akan dipertimbangkan.

Gejala yang paling umum gangguan ini mirip dengan PTSD:

• Derealisasi: perasaan bahwa lingkungan tidak nyata atau aneh.
• Amnesia disosiatif: ketidakmampuan untuk mengingat peristiwa traumatis.
• Bingung.
• Kurang konsenterasi.
• Masalah tidur.
• Perilaku menghindar dari orang atau tempat yang berhubungan dengan trauma.

Salah satu perbedaan dari PTSD adalah bahwa gangguan stres akut adalah onset dini, yaitu mulai dirasakan segera setelah terkena peristiwa traumatis.

• Anda mungkin tertarik: "Apa itu trauma dan bagaimana pengaruhnya terhadap kehidupan kita?"

5. Gangguan penyesuaian

Gangguan penyesuaian adalah manifestasi gejala yang berasal dari peristiwa stres yang jelas dan pasti, dengan durasi tiga bulan setelah kejadian yang sama, tetapi itu tidak dapat diklasifikasikan sebagai PTSD.

Agar dapat didiagnosis, pasti ada ketidaknyamanan yang sangat tinggi, sangat tidak proporsional dengan apa yang diharapkan. akankah seseorang tanpa gangguan bereaksi terhadap peristiwa stres yang sama, dan itu menyiratkan penurunan di area kerja dan? Sosial.

Ada beberapa subtipe, termasuk gangguan penyesuaian dengan:

• Suasana hati yang tertekan: keputusasaan dan kesedihan.
• Kecemasan: gugup, agitasi dan ketakutan.
• Kecemasan yang terkait dengan suasana hati yang tertekan: kombinasi di atas.
• Antisosial: agresivitas dan impulsif.
• Campuran emosional dan antisosial: kesedihan dan ketakutan dikombinasikan dengan agresivitas.

Apapun modalitasnya, gangguan ini melibatkan semua jenis masalah, seperti masalah hubungan dan keluarga, disfungsi seksual, kesulitan keuangan, prestasi akademik yang buruk, masalah kesehatan dan perubahan pekerjaan.

6. Stresor spesifik dan tidak spesifik lainnya dan gangguan terkait trauma

Kategori ini digunakan untuk merujuk pada gangguan di mana gejala khas dari gangguan terkait mendominasi. dengan faktor trauma dan stres, menyebabkan ketidaknyamanan yang signifikan secara klinis serta kemerosotan sosial, pekerjaan dan ekonomi, tetapi apa tidak memenuhi kriteria diagnostik yang cukup untuk memiliki diagnosis murni.

Referensi bibliografi:

• Asosiasi Psikiater Amerika (APA). (2013). Manual diagnostik dan statistik gangguan mental (edisi ke-5). Arlington, VA: Penerbitan Psikiatri Amerika.
• Organisasi Kesehatan Dunia (1992). Klasifikasi Internasional Penyakit dan Masalah Terkait Kesehatan, Revisi Kesepuluh (ICD-10). Jenewa, Swiss.
• Morales Rodríguez, P.P., Medina Amor, J.L., Gutiérrez Ortega, C., Abejaro de Castro, L.F., Hijazo Vicente, L.F., & Losantos Pascual, R.J.. (2016). Gangguan terkait faktor trauma dan stres di Dewan Ahli Medis Psikiatri Kesehatan Militer Spanyol. Kesehatan Militer, 72 (2), 116-124.