Pengobatan demensia non-farmakologis: apakah berhasil?

Demensia adalah gangguan neurodegeneratif asal umumnya organik yang ditandai dengan hilangnya progresif kemampuan mental yang dihasilkan oleh degenerasi jaringan saraf.

Meskipun ini adalah gangguan kronis, progresif dan umumnya tidak dapat diubah, berbeda perawatan dan terapi yang memperlambat proses dan meningkatkan otonomi dan fungsi orang dalam hari ke hari. Beberapa di antaranya bersifat farmakologis, sementara yang lain adalah bagian dari terapi atau perawatan non-farmakologis untuk demensia. Apakah perawatan ini berhasil? Sepanjang artikel ini kita akan membuat refleksi singkat tentang itu.

• Artikel terkait: "Jenis demensia: 8 bentuk kehilangan kognisi"

Apa saja terapi nonfarmakologi?

Terapi non-farmakologis disebut serangkaian teknik, strategi, dan perawatan yang didedikasikan untuk perbaikan atau mengatasi gangguan atau penyakit tanpa menggunakan elemen farmakologis selama penerapannya. Elemen dari terapi ini yang berkontribusi pada peningkatan pasien adalah interaksi antara profesional dan pasien serta berbagai teknik dan strategi yang digunakan oleh yang pertama.

Jenis terapi ini didasarkan pada dan diekstrak dari pengetahuan ilmiah, dengan menetapkan bahwa terapi tersebut divalidasi dan memang dapat direplikasi dan terbukti mampu menghasilkan keuntungan atau manfaat yang signifikan dalam subjek di mana mereka diterapkan. menerapkan. Penting untuk dicatat bahwa meskipun terapi ini sendiri non-farmakologis, namun seringkali disertai dengan pengobatan farmakologis (apakah ini yang utama atau digunakan sebagai sistem pendukung untuk pengobatan non farmakologis), salah satu penunjang keberhasilan yang lain. Jenis perawatan ini tidak berlaku untuk semua orang diagnostik yang diperlukan untuk komisioning.

Selain teori, intervensi ini harus mempertimbangkan nilai, keyakinan dan pengalaman pasien dan lingkungan, ini menjadi elemen mendasar dalam hal ada atau tidaknya keberhasilan terapeutik di sebagian besar kasus menerapkan.

Terapi non-farmakologis dapat dianggap sebagai semua kontribusi obat yang tidak memerlukan bahan kimia dalam bentuk obat (untuk misalnya ablasi bagian tubuh, cuci darah, perawatan laser), bidang psikologi (baik klinis dan kesehatan maupun bidang lainnya) Dan disiplin ilmu lain yang berkaitan dengan bidang kesehatan seperti terapi okupasi, terapi wicara atau fisioterapi.

Dimungkinkan untuk menerapkannya ke sejumlah besar area, gangguan dan perubahan, mulai dari penerapan perawatan koadjuvan dengan farmakologi dalam kasus penyakit. penyakit kronis seperti diabetes hingga penerapan terapi psikologis pada berbagai gangguan mental atau pemulihan fungsi subjek setelah menderita cedera serebral.

• Anda mungkin tertarik pada: "Penyakit neurodegeneratif yang menyerang banyak orang di usia tua."

Pengobatan demensia nonfarmakologis

Salah satu bidang aplikasi di mana perawatan non-farmakologis digunakan, dan sebenarnya salah satu yang paling umum, adalah pengobatan demensia. Demensia adalah serangkaian perubahan yang dihasilkan oleh penyakit neurodegeneratif. biasanya tidak dapat disembuhkan, progresif dan kronis di mana subjek kehilangan satu atau lebih kemampuan mental dari waktu ke waktu.

Kami berurusan dengan gangguan di mana tidak ada perawatan medis kuratif, intervensi berfokus pada meringankan gejala dan menunda hilangnya fungsi pada pasangan yang mencoba untuk meningkatkan fungsi dan otonomi subjek dengan memberikan strategi yang berbeda dan mencoba untuk memulihkan, mengoptimalkan atau mengkompensasi fungsi tersebut kerugian. Dalam lingkup ini ada beberapa obat yang memperlambat perkembangan gangguan tersebut (misalnya, dalam kasus Alzheimer, tacrine dan/atau donepezil digunakan), tetapi terapi non-farmakologi umumnya jauh lebih dikenal dan berguna.

Secara umum, terapi non-farmakologis dalam pengobatan demensia berfokus pada peningkatan kualitas hidup pasien dan dalam kehidupan mereka. kapasitas untuk otonomi, pelestarian fungsi mental selama mungkin, pengalaman yang kurang traumatis dan lebih positif gangguan, pengelolaan ketakutan, keraguan dan perasaan pasien dan lingkungannya atau pembelajaran strategi yang memungkinkan optimalisasi kemampuan subjek Dan mengkompensasi defisit mereka sedemikian rupa sehingga mereka mewakili tingkat kecacatan terendah mungkin.

Penerapan jenis terapi ini biasanya memerlukan kerjasama dari tim multidisiplin, dengan kehadiran dari bidang-bidang seperti psikologi, kedokteran, terapi okupasi, terapi wicara dan fisioterapi serta bidang tersebut sosial.

Terapi atau perawatan paling banyak digunakan pada pasien demensia

Ada sejumlah besar kemungkinan intervensi nonfarmakologis yang dapat dilakukan pada pasien dengan demensia, salah satu tujuan utamanya adalah stimulasi mereka. Beberapa terapi yang telah diklasifikasikan sebagai pengobatan non farmakologis pada pasien tersebut adalah sebagai berikut.

1. stimulasi kognitif

Salah satu stimulasi kognitif utama dan paling terkenal bertujuan untuk bahwa subjek mengaktifkan kemampuan mentalnya pada tingkat umum, melalui kegiatan yang berbeda, dan orientasi mereka difasilitasi. Elemen ingatan dan ingatan, asosiasi dan pemrosesan informasi sering digunakan untuk ini.

2. pelatihan kognitif

Penguatan dan pembelajaran operasi, elemen dan strategi konkret untuk mencapai peningkatan keterampilan tertentu atau domain kognitif.

3. rehabilitasi kognitif

Rehabilitasi berfokus pada proses dan keterampilan yang memburuk atau memburuk, mencari pemulihan, penggantian, kompensasi, dan pengoptimalannya.

4. Melatih keterampilan hidup sehari-hari

Saat demensia berkembang, subjek yang menderita demensia akan menunjukkan peningkatan kesulitan dalam tampil kegiatan dasar sehari-hari, seperti menjaga kebiasaan kebersihan, menggunakan telepon atau bahkan makan atau pergi ke kamar mandi. Itulah sebabnya melatih keterampilan ini memungkinkan untuk memperkuat otonomi pasien.

5. Terapi Kenangan

Suatu jenis terapi yang digunakan pada pasien demensia untuk membantu mereka mengingat dan mengolah kembali pengalaman mereka, memperkuat mereka dalam ingatan mereka dan membuatnya lebih mudah untuk mempertahankan narasi vital konsisten. Foto, acara atau lagu yang sangat relevan di antara elemen lainnya dapat digunakan.

6. Terapi Bantuan Hewan

Baik pada demensia maupun pada gangguan jiwa lainnya ikatan dengan hewan dan terutama hewan peliharaan telah terbukti memiliki efek yang menguntungkan dalam fungsi mental dan sosial pasien, sekaligus meningkatkan motivasi dan afektivitas mereka. Berbagai macam hewan dapat digunakan, penggunaan anjing sangat umum.

• Artikel terkait: "Manfaat terapi anjing"

7. terapi musik

Terapi musik adalah salah satu perawatan non-farmakologis yang digunakan, antara lain, dalam demensia. Musik, baik yang didengarkan secara pasif atau dihasilkan oleh pasien itu sendiri, dapat meningkatkan fungsi kognitif dan seringkali berfungsi sebagai penguatan. Mengikuti ritme, elaborasi spontan atau pengenalan lagu dan melodi serta karakteristiknya adalah beberapa kegiatan yang diusulkan.

8. Psikoterapi

psikoterapi, biasanya kognitif-perilaku tetapi itu juga bisa berasal dari arus dan sekolah lain seperti sistemik, itu bisa berguna tidak hanya dalam pelatihan kognitif tetapi juga dalam pengobatan masalah emosional, manajemen stres dan berkabung karena kehilangan kemampuan atau pelatihan keterampilan seperti sosial.

• Anda mungkin tertarik pada: "Terapi Perilaku Kognitif: apa itu dan berdasarkan prinsip apa?"

9. Fototerapi

terapi cahaya Ini umumnya digunakan pada orang dengan masalah tipe depresi, terutama pada gangguan afektif musiman. Ini didasarkan pada paparan berbagai jenis dan intensitas cahaya untuk mengatur Irama jantung.

10. Relaksasi

Penerapan teknik relaksasi untuk menghilangkan stres dan kecemasan, melalui pernapasan dan ketegangan otot.

11. terapi rekreasi

Terapi berdasarkan penggunaan aktivitas ludis dan permainan yang dipandu untuk menghasilkan peningkatan kapasitas dan keadaan emosional pasien.

12. Terapi seni dan terapi ekspresif

Itu didasarkan pada penjabaran elemen artistik sebagai mekanisme untuk memperkuat keterampilan pasien dan ekspresi afektif. Terapi tari, teater, lukisan atau patung dapat dimasukkan di dalamnya.

13. Latihan fisik dan fisioterapi

Berolahraga dan melakukan pemijatan merupakan elemen penting agar pasien tetap terstimulasi, melestarikan keterampilan psikomotor dan menghasilkan sensasi tubuh yang menyenangkan.

14. terapi berbicara

Kemampuan berkomunikasi terganggu pada sejumlah besar demensia. Pelatihan dan penguatan kemampuan ini sangat bermanfaat, membantu pasien untuk dapat mengekspresikan diri dengan benar dan meningkatkan keterampilan lisan mereka.

15. pekerjaan yang berhubungan dengan terapi

Disiplin di mana berbagai jenis pekerjaan atau kegiatan (termasuk beberapa di atas) digunakan untuk memperkuat otonomi dan kualitas hidup. Kedua aspek kognitif dan fisik dikerjakan, memastikan bahwa kegiatan yang dilakukan terkait dengan yang dilakukan sehari-hari subjek.

Berorientasi pada fokus yang berbeda

Ketika kita memikirkan pengobatan demensia non-farmakologis, kita biasanya memikirkan serangkaian strategi yang digunakan tanpa perantaraan tentu agen farmakologis pada pasien untuk menyebabkan perbaikan, optimalisasi atau pelestarian fakultas mereka untuk waktu yang lama mungkin.

Namun, harus diingat bahwa meskipun pasien yang teridentifikasi adalah fokus perhatian utama, berbeda teknik dan perawatan non-farmakologis pada elemen lain yang terkait dengannya: keluarga dan lingkungannya serta tim profesional yang hadir.

Sabar

Seperti yang telah kami sebutkan, pasien adalah fokus utama dari perawatan yang diterapkan, baik non-farmakologis maupun farmakologis. Contoh terapi dan perawatan sebelumnya diterapkan dalam yang satu ini. Sangat penting untuk menaruh perhatian Ini bukan hanya tentang melestarikan keterampilan, tetapi tentang meningkatkan kualitas hidup mereka sebanyak mungkin. Mereka juga harus memperhatikan kebutuhan emosional mereka dan berusaha mempertahankan motivasi mereka.

Keluarga/Lingkungan

Meskipun pasien adalah orang yang menderita demensia, juga lingkungan dan orang yang dicintai subjek mereka akan mengalami tingkat penderitaan dan keragu-raguan yang tinggi. Umumnya, beberapa dari mereka akan bertindak sebagai pengasuh subjek karena dia kehilangan otonomi dan kemampuan, dan mereka harus menghadapi situasi yang keras dan menyakitkan.

Di antara intervensi yang paling umum adalah psikoedukasi, pelatihan perawatan umum dan khusus, dukungan dan saran, psikoterapi (biasanya adanya tingkat stres yang tinggi dan dalam beberapa kasus masalah afektif), kehadiran di kelompok pendukung dan penggunaan layanan seperti pusat hari atau bantuan dalam rumah. Sering digunakan, dan pada kenyataannya adalah program multikomponen yang paling efektif yang memperhitungkan elemen dari cabang dan teknik yang berbeda.

Profesional

Dalam beberapa kasus, subjek dengan demensia dibiarkan dalam perawatan profesional atau layanan yang juga dapat diterapkan pada pengobatan non-farmakologis. Inilah yang terjadi pada orang yang menawarkan jasanya sebagai pengasuh, internal atau eksternal, siapa tinggal bersama pasien dan membantu mereka dalam kehidupan sehari-hari atau panti jompo. Kami juga dapat menyertakan profesional medis dan psikologis yang sering berhubungan dengan pasien jenis ini.

Pelatihan dalam perawatan subjek dan pencarian alternatif yang bermartabat dalam kasus-kasus serius yang tidak melibatkan pembatasan gerak orang tersebut merupakan beberapa unsur yang menjadi bagian dari unsur-unsur yang diajarkan. Psikoterapi dan konseling juga mungkin diperlukan., baik bagi mereka yang berhubungan dengan pasien maupun bagi mereka yang berurusan dengan proses diagnosis dan pengobatan (lagipula, mereka menghadapi situasi di mana mereka melihat bagaimana seseorang secara bertahap kalah fakultas).

Apakah mereka bekerja?

Banyak penelitian berbeda telah dilakukan pada operasi dan efektivitas berbagai terapi dan perawatan yang diterapkan dalam kasus demensia. Meskipun ada komplikasi, studi tentang jenis pengobatan ini lebih rumit untuk dilakukan mengingat tingginya jumlah variabel yang terlibat dan perbedaan kemungkinan mempertahankan jenis tertentu intervensi, hasilnya menguntungkan untuk penerapannya.

Perawatan non-farmakologis sangat dianjurkan, karena sangat meningkatkan kualitas hidup pasien dan pengasuhnya, pemeliharaan dan peningkatan dalam aktivitas dasar kehidupan sehari-hari dan pemeliharaan nada afektif yang lebih positif dibandingkan dengan tidak adanya jenis ini perawatan.

Nyatanya, dianggap pengobatan pilihan pertama karena menghasilkan peningkatan dalam aspek perilaku dan kognitif yang serupa dengan farmakologi perso tanpa efek sampingnya. Yang paling dianjurkan adalah stimulasi kognitif dan penyiapan nasehat dari caregiver (baik anggota keluarga maupun profesional).

Referensi bibliografi

• Olazaran, J. dan Muniz, R. (2009). Peta Terapi Non-Farmakologis untuk Demensia Tipe Alzheimer. Panduan inisiasi teknis untuk para profesional. Yayasan Maria Wolff dan Proyek Terapi Non Farmakologis Internasional.