5 perbedaan antara Anoreksia dan Bulimia

Dalam masyarakat saat ini relevansi yang sangat besar diberikan pada penampilan fisik. Dari media hingga bentuk interaksi paling pribadi, hanya sedikit area kehidupan yang memberi tahu kita. memungkinkan kita untuk menjauh dari konsepsi umum yang menyamakan ketipisan dan daya tarik fisik dengan kesempurnaan dan keberhasilan.

Anoreksia dan bulimia adalah dua gangguan makan yang dalam perkembangannya tekanan sosial untuk mencapai fisik yang ideal memainkan peran mendasar. Kedekatan antara kedua diagnosis ini terkadang menimbulkan kebingungan mengenai definisinya.

• Artikel terkait: "Gangguan makan utama: anoreksia dan bulimia"

Mendefinisikan anoreksia dan bulimia

Anoreksia nervosa ditandai dengan pembatasan konsumsi makanan secara sukarela dan penurunan berat badan secara progresif sampai menjadi kurus. Demikian pula, ada distorsi citra tubuh; ini berarti bahwa orang dengan anoreksia terlihat lebih tebal daripada mereka.

Anoreksia memiliki dua subtipe: restriktif, di mana berat badan hilang terutama melalui puasa dan latihan fisik, dan kompulsif / pencahar, di mana pesta makan dan pembersihan terjadi.

Di sisi lain, di bulimia itu  tekanan emosional atau stres memicu makan berlebihan, umumnya dari makanan dengan kandungan kalori tinggi, diikuti oleh perilaku pencahar (muntah, menggunakan pencahar) atau kompensasi (puasa, olahraga berat) yang dihasilkan dari perasaan bersalah atau malu. Selama pesta makan, perasaan kehilangan kendali atas makan dialami.

Bulimia juga diklasifikasikan menurut dua jenis, satu pencahar dan satu non-pencahar, yang lebih sesuai dengan perilaku kompensasi seperti puasa.

Masalah psikologis lain dengan profil serupa adalah orthorexia nervosa, yang ditandai dengan obsesi untuk hanya makan makanan sehat, gangguan dismorfik tubuh, yang terdiri dari perhatian berlebihan terhadap beberapa cacat fisik, dan vigoreksia atau dismorfia otot, subtipe dari yang sebelumnya.

• Artikel terkait: "10 gangguan makan yang paling umum"

5 perbedaan antara anoreksia dan bulimia

Bahkan mengingat bahwa diagnosis hanyalah alat panduan dan bahwa gejala anoreksia dan bulimia dapat tumpang tindih, akan lebih mudah untuk meninjau perbedaan utama antara kedua gangguan ini seperti yang dipahami oleh manual Psikologi.

1. Gejala utama: pembatasan atau pesta makan

Gejala perilaku adalah salah satu perbedaan mendasar antara bulimia dan anoreksia. Pada umumnya pada anoreksia terdapat kontrol yang ketat terhadap perilaku sedangkan bulimia memiliki komponen yang lebih kompulsif dan emosional.

Dalam kasus bulimia kehadiran pesta makan sering diperlukan untuk diagnosis. Meskipun episode-episode ini juga dapat terjadi pada anoreksia, mereka hanya mendasar pada subtipe kompulsif / pencahar, dan cenderung jauh lebih tidak intens daripada di bulimia.

Perilaku pembersihan dan kompensasi dapat terjadi pada keduanya gangguan. Namun, dalam kasus bulimia akan selalu ada salah satu atau keduanya, karena orang tersebut merasa perlu untuk menurunkan berat badan yang diperoleh melalui pesta makan, sementara pada anoreksia perilaku ini mungkin tidak diperlukan jika pembatasan kalori cukup untuk memenuhi tujuan kehilangan energi. bobot.

Itu Gangguan makan berlebihan itu adalah entitas diagnostik lain yang secara eksklusif dicirikan oleh episode berulang dari konsumsi yang tidak terkontrol. Berbeda dengan yang terjadi pada bulimia dan anoreksia, dalam hal ini pesta makan tidak diikuti dengan perilaku pencahar atau kompensasi.

• Artikel terkait: "Psikologi dan Nutrisi: hubungan antara emosi dan makanan"

2. Penurunan berat badan: berat badan kurang atau berfluktuasi

Diagnosis anoreksia nervosa membutuhkan dorongan yang gigih untuk menurunkan berat badan dan itu secara signifikan di bawah berat minimum yang harus didasarkan pada biologinya. Ini biasanya diukur dengan Indeks Massa Tubuh atau BMI, yang dihitung dengan membagi berat badan (dalam kilogram) dengan tinggi badan (dalam meter) kuadrat.

Pada anoreksia, BMI cenderung di bawah 17,5, yang dianggap kurus, sedangkan kisaran normal adalah antara 18,5 dan 25. Mereka dianggap memiliki kegemukan orang dengan BMI lebih dari 30. Bagaimanapun, harus diperhitungkan bahwa BMI adalah ukuran indikatif yang tidak membedakan antara massa otot dan jaringan lemak dan sangat tidak tepat dalam sangat tinggi atau sangat rendah.

di bulimia  berat badan biasanya dalam kisaran yang dianggap sehat. Namun, ada fluktuasi penting, sehingga dalam periode ketika pesta makan mendominasi, seseorang bisa bertambah banyak berat badan, dan ketika pembatasan dipertahankan untuk waktu yang lama, kebalikan.

3. Profil psikologis: obsesif atau impulsif

Anoreksia  cenderung berhubungan dengan kontrol dan ketertiban, sedangkan bulimia lebih terkait dengan impulsif dan emosionalitas.

Meskipun ini hanya tren umum, jika kita ingin membuat profil psikologis dari a Seseorang yang “stereotipikal anoreksia” dapat diklasifikasikan sebagai introvert, terisolasi secara sosial, dengan rendah diri, perfeksionis dan menuntut diri sendiri. Sebaliknya, orang bulimia cenderung lebih tidak stabil secara emosional, depresif dan impulsif, dan lebih rentan terhadap kecanduan.

Sangat menarik untuk menghubungkan diagnosis ini dengan gangguan kepribadian yang paling sering dikaitkan dengan masing-masing gangguan tersebut. Sementara kepribadian obsesif-kompulsif dan penghindar mendominasi pada anoreksia, pada bulimia kasus gangguan biasanya terjadi. munafik kamu membatasi.

Selain itu, pada anoreksia, penolakan masalah terjadi lebih sering, yang lebih mudah diasumsikan pada orang dengan bulimia.

• Artikel terkait: "10 Jenis Gangguan Kepribadian"

4. Konsekuensi fisik: parah atau sedang

Perubahan fisik yang berasal dari anoreksia lebih parah daripada yang disebabkan oleh bulimia karena yang pertama dapat menyebabkan kematian karena kelaparan. Faktanya, dalam banyak kasus anoreksia resor untuk rawat inap bagi orang tersebut untuk mendapatkan kembali berat badan yang dapat diterima, sementara pada bulimia ini secara signifikan lebih jarang.

Pada anoreksia jauh lebih umum terjadi amenore, yaitu hilangnya menstruasi atau tidak muncul dalam kasus yang dimulai pada usia yang sangat muda. Kekeringan kulit, kelemahan kapiler dan munculnya lanugo (sangat baik, seperti bayi baru lahir), hipotensi, merasa kedinginan, dehidrasi dan bahkan osteoporosis. Sebagian besar gejala disebabkan oleh kelaparan.

Beberapa konsekuensi fisik umum dari bulimia adalah pembengkakan kelenjar parotis dan wajah, pengurangan kadar kalium (hipokalemia) dan kerusakan gigi karena enamel melarutkan yang disebabkan oleh muntah berulang. Muntah juga dapat menyebabkan apa yang disebut "tanda Russell"., kapalan di tangan akibat bergesekan dengan gigi.

Perubahan fisik ini lebih bergantung pada perilaku spesifik setiap orang daripada gangguan itu sendiri. Jadi, meskipun muntah lebih sering terjadi pada bulimia, penderita anoreksia yang muntah berulang kali juga akan merusak email gigi.

5. Usia onset: remaja atau remaja

Meskipun gangguan makan ini dapat terjadi pada usia berapa pun, yang paling umum adalah bahwa masing-masing dimulai pada periode kehidupan tertentu.

bulimia  biasanya dimulai di masa muda, antara 18 dan 25 tahun. Karena bulimia terkait dengan stres psikososial, frekuensi kejadiannya meningkat kira-kira pada usia yang sama ketika tanggung jawab dan kebutuhan untuk mandiri mulai memaksa.

Di sisi lain, anoreksia  cenderung dimulai pada usia yang lebih muda, terutama pada masa remaja, antara usia 14 dan 18. Secara umum, perkembangan anoreksia telah dikaitkan dengan tekanan sosial yang berasal dari pematangan seksual dan adopsi peran gender, khususnya perempuan, karena untuk laki-laki permintaan untuk kurus biasanya lebih rendah.

• Artikel terkait: "Anoreksia dan bulimia bisa jadi berasal dari genetik"

"Bulimia" dan "anoreksia" hanyalah label

Meskipun dalam artikel ini kami telah mencoba mengklarifikasi apa perbedaan mendasar antara diagnosis bulimia dan anoreksia, kenyataannya adalah bahwa kedua pola perilaku itu dekat dalam banyak hal. Seperti yang telah kita lihat, banyak dari karakteristik perilaku dari kedua gangguan ini, seperti muntah berulang atau olahraga yang intens, adalah: sebagai tipikal satu sama lain dan dalam beberapa kasus hanya frekuensi atau sentralitas mereka dalam masalah memungkinkan membedakan antara anoreksia dan bulimia.

Apalagi, cukup umum untuk kedua diagnosis tumpang tindih, baik secara berurutan maupun bergantian. Misalnya, kasus anoreksia makan berlebihan dapat menyebabkan bulimia. Selanjutnya, jika orang yang sama mendapatkan kembali pola mereka sebelumnya, mereka akan cocok lagi dengan diagnosis anoreksia. Secara umum, jika kondisi untuk diagnosis anoreksia terpenuhi, itu diprioritaskan daripada bulimia.

Ini membuat kita merenungkan kekakuan yang secara umum kita pahami tentang gangguan, yang namanya masih diberi label dengan fungsi untuk membantu dokter mendapatkan gambaran tentang alat intervensi yang paling direkomendasikan ketika menghadapi masing-masing kasus.

Referensi bibliografi:

• Asosiasi Psikiatri Amerika. (2013). Manual diagnostik dan statistik gangguan mental (edisi ke-5). Washington, DC: Penulis.
• Fernandez- Aranda, F. dan Turon, V. (1998). Gangguan makan: Panduan dasar untuk pengobatan pada anoreksia dan bulimia. Barcelona: Mason.