Bulimia nervosa: pesta makan dan gangguan muntah

Itu bulimia nervosa Ini adalah gangguan makan dan psikologis dengan konsekuensi parah pada integritas fisik dan kesehatan mental orang-orang yang mengembangkannya. Dengan demikian, ini adalah psikopatologi yang harus ditangani sesegera mungkin oleh para profesional kesehatan mental.

Pada artikel ini kita akan melihat apa karakteristik utamanya, gejala dan pengobatan perubahan ini.

• Artikel terkait: "Gangguan Makan Utama: Anoreksia dan Bulimia"

Apa itu bulimia?

Bulimia nervosa adalah gangguan psikologis yang ditandai dengan kecenderungan untuk makan berlebihan dengan cara yang praktis tidak terkendali, dan segera setelah merasa perlu untuk menghilangkan makanan yang tertelan itu dari tubuh. Selain itu, ini terkait dengan perilaku membersihkan atau ditujukan untuk mengkompensasi perolehan kalori (mendorong muntah, mulai berolahraga intens, dll.) yang muncul tepat setelah makan berlebihan, dan yang berhubungan dengan perasaan bersalah dan kekhawatiran karena telah makan tanpa perlu.

Oleh karena itu, ini adalah gangguan makan, karena didasarkan pada dinamika patologis hubungan dengan makanan melalui makanan. Juga, dengan mempengaruhi sesuatu yang penting seperti asupan makanan dan fungsi sistem pencernaan,

serius membahayakan kesehatan bukan hanya karena masalah gizi buruk, tetapi juga karena perilaku membersihkan diri dapat menyebabkan infeksi dan cedera yang sangat serius.

Diagnosa

Itu sindrom bulimia adalah gangguan makan yang ditandai dengan pola makan yang tidak normal, dengan episode asupan makanan yang banyak diikuti dengan manuver yang berusaha menghilangkan kalori tersebut. Setelah episode ini, biasanya subjek merasa sedih, dalam suasana hati yang buruk dan memiliki perasaan mengasihani diri sendiri.

Gangguan ini memiliki tingkat insiden yang lebih tinggi di antara Wanita Barat usia 18-25, berasal dari strata sosial budaya manapun.

Terlepas dari kenyataan bahwa bulimia nervosa menghadapi kesulitan diagnostik tertentu, kriteria yang diberikan oleh: DSM-IV dan ICD-10 sangat berguna. Menurut DSM-IV, ini adalah kriteria diagnostik:

• Pesta makan, ditandai dengan menelan makanan dalam waktu singkat, dan perasaan kehilangan kendali atas asupannya.
• Perilaku kompensasi tidak tepat dan berulang yang berusaha untuk tidak menambah berat badan. Perilaku ini termasuk mendorong muntah, penggunaan obat pencahar, diuretik, enema, puasa, dan olahraga yang tidak tepat.
• Pesta makan dan perilaku kompensasi diamati setidaknya dua kali seminggu selama tiga bulan.
• Penilaian diri itu terutama dipengaruhi oleh berat badan dan siluet.

Di sisi lain, perlu untuk membedakan bulimia nervosa dari gangguan pesta makan, psikopatologi yang sangat mirip tetapi di mana tidak ada perilaku untuk mengkompensasi asupan makanan.

Jenis-jenis Bulimia nervosa

Ini adalah jenis utama bulimia nervosa.

Jenis pencahar

Selama episode bulimia nervosa, subjek muntah secara teratur diinduksi atau menggunakan pencahar, diuretik, atau enema. Dengan cara ini, tubuh itu sendiri diintervensi setelah makanan tertelan.

Jenis non-pembersihan

Selama episode bulimia, individu menggunakan perilaku kompensasi lain yang tidak pantas, seperti: cepat atau olahraga berlebihan, tetapi tidak menggunakan metode pencahar. Dengan cara ini, ada upaya untuk mencegah konsumsi makanan (setidaknya dalam jangka pendek) atau memastikan bahwa efek dari konsumsi ini tidak terlalu banyak tercermin dalam tubuh. melalui kecenderungan obsesif untuk berolahraga.

Gambaran klinis bulimia

Inilah aspek-aspek yang menjadi ciri perkembangan psikopatologi ini.

Gangguan perilaku

Orang yang terkena gangguan bulimia umumnya menunjukkan perilaku yang tidak teratur, awalnya hanya terkait dengan makan, tetapi kemudian juga dalam aspek lain dari hidupnya. Pola perilaku yang terkait dengan makan tidak teratur dan tidak dapat diprediksi, tidak seperti dalam kasus Anoreksia.

Makan berlebihan dapat bervariasi dalam frekuensi tergantung pada suasana hati dan ketersediaan. Perilaku membersihkan tidak teratur, dan ketakutan akan penambahan berat badan tergantung pada suasana hati atau keadaan lain.

Membersihkan perilaku

Setelah episode asupan makanan besar, penderita bulimia menjadi sadar bahwa makanan yang mereka makan akan membuat mereka bertambah gemuk; kemungkinan ini membuat mereka takut, menciptakan mereka kegelisahan dan mereka mengatasi pikiran-pikiran ini dengan menghilangkan apa yang tertelan melalui muntah yang dipicu, penyalahgunaan obat pencahar, diuretik atau latihan fisik yang intens.

Perilaku yang paling umum adalah induksi muntah, dan yang paling jarang, konsumsi diuretik. Juga, muntah dan pencahar sering dikaitkan dengan metode.

Perubahan dalam kognisi

Pasien bulimia, seperti penderita anoreksia, menunjukkan perubahan pikiran tentang makanan, berat badan, dan bentuk tubuh. Kedua patologi menunjukkan penolakan besar terhadap kemungkinan kelebihan berat badan atau obesitas.

Beberapa pasien bulimia berasal dari anoreksia nervosa ketika, ketika gangguan tersebut menjadi kronis, itu berkembang menjadi bulimia. Pada saat itu, mereka beralih dari kontrol ketat diet mereka ke kontrol intermiten, muncul perilaku makan berlebihan dan pencahar.

Psikopatologi terkait dengan Bulimia nervosa

Orang yang mengembangkan gangguan makan dari tipe bulimia menunjukkan, sebagian besar, psikopatologi terkait yang luas. Itu depresi Ini adalah gangguan yang paling sering terkait dengan bulimia, meskipun juga telah terdeteksi bahwa pasien bulimia mendapat skor tinggi pada skala kegelisahan.

Hal ini juga sangat umum untuk pasien dengan gangguan psikologis ini untuk hadir karakteristik khas Gangguan Dismorfik Tubuh BodyMeskipun tidak hanya fokus pada berat badan atau akumulasi lemak, itu menghasilkan obsesi dengan penampilan sendiri. Gangguan psikologis yang terakhir ini ditandai dengan ketidaksesuaian dengan penampilan seseorang, biasanya terfokus pada ciri-ciri fisik yang sangat spesifik.

Komplikasi medis yang terkait dengan Bulimia nervosa

Ada gejala umum yang mungkin terjadi pada kebanyakan orang yang terkena bulimia nervosa. Set ini gejala itu tidak spesifik dan umumnya tidak memungkinkan gangguan diidentifikasi dari data ini. Apatis, kelelahan, gangguan tidur dan lekas marah dapat menyertai hilangnya prestasi akademik atau pekerjaan dan pengabaian perawatan pribadi.

Dalam pemeriksaan pasien pada tahap pertama penyakit, sedikit distensi sudah dapat dilihat perut dengan sembelit, hipertrofi kelenjar parotis, keausan pada email gigi dan lecet di bagian belakang on tangan.

Komplikasi di Sistem kardiovaskular termasuk hipokalemia, yang dapat menghasilkan perubahan parah pada EKG, dengan konsekuensi yang mengerikan. Faktor risiko tinggi ini disebabkan oleh hilangnya kalium dalam darah yang disebabkan oleh pembersihan rutin.

Mengenai sistem endokrin, pasien bulimia mungkin memiliki siklus menstruasi yang normal, tetapi tidak jarang mereka mengalami ketidakteraturan atau bahkan amenore, dengan kadar estradiol dan progesteron yang rendah.

Pengobatan bulimia nervosa

Singkatnya, ini adalah target terapi utama untuk bulimia nervosa:

• Memulihkan pedoman nutrisi yang sehat.
• Pemulihan kondisi fisik: stabilisasi berat badan, rehidrasi, koreksi cacat fisik.
• Normalisasi kondisi mental: perbaikan suasana hati, pengobatan untuk mungkin gangguan kepribadian, menghindari penyalahgunaan zat, gaya disfungsional kognitif yang benar.
• Membangun kembali hubungan keluarga: meningkatkan partisipasi, komunikasi dan menetapkan kembali pedoman dan peran fungsional.
• Koreksi pola interaksi sosial: menerima gangguan, menghadapi kegagalan, menerima tanggung jawab, menolak kerangka sosial yang merendahkan.

Referensi bibliografi:

• Uang Tunai, T.F.; Deagle, E.A. (1997). Sifat dan tingkat gangguan citra tubuh pada anoreksia nervosa dan bulimia nervosa: Sebuah meta-analisis. Jurnal Internasional Gangguan Makan. 22 (2): hal. 107 - 126.
• Cooper, P.J.; Fairburn, C.G. (1993). Kebingungan atas psikopatologi inti bulimia nervosa. Jurnal Internasional Gangguan Makan, 13 (4): 385-389.
• Fisher, M.M.; Rosen, D.S., Ornstein, R.M.; Mammel, K.A.; Katzman, D.K.; Roma, ES; dkk. (2014). Karakteristik gangguan asupan makanan penghindar / restriktif pada anak-anak dan remaja: "gangguan baru" di DSM-5. Jurnal Kesehatan Remaja. 55 (1): 49–52.
• Jarne, A. dan Talarn, A. (2011). Manual psikopatologi klinis. Madrid: Penggembala.
• Palmer, R. (2004). Bulimia nervosa: 25 tahun. Jurnal Psikiatri Inggris: Jurnal Ilmu Mental 185 (6): 447-448.
• Sarason, I.G. dan Sarason, B.R. (2006). Psikopatologi. Aula Pearson Prentice.