Gli 8 tipi di farmaci ipnotici più utilizzati

Dalla psicologia clinica vengono trattati i problemi di insonnia, siano essi legati alla conciliazione o al mantenimento del sonno preferibilmente attraverso tecniche comportamentali come il controllo degli stimoli, l'igiene del sonno e il rilassamento muscolare progressivo di Jacobson.

Tuttavia, in caso di insonnia grave o resistente alla terapia psicologica, potrebbe essere necessario abbinarla all'uso di farmaci. In questo articolo parleremo di i tipi più diffusi e conosciuti di farmaci ipnotici.

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I farmaci ipnotici più usati

Di seguito descriveremo i gruppi di farmaci ipnotici più comuni nel presente e nella seconda metà del XX secolo. Anche se al giorno d'oggi gli analoghi delle benzodiazepine sono il trattamento farmacologico di scelta per l'insonniaIn alcuni luoghi vengono ancora utilizzati ipnotici classici come benzodiazepine e barbiturici.

È importante notare che non tutti questi farmaci sono usati per trattare l'insonnia, ma piuttosto che alcuni di loro sono farmaci molto potenti e specifici per la gestione di altri alterazioni. Includiamo questi casi nell'elenco a causa dell'importanza degli effetti ipnotici associati al loro uso o della loro rilevanza nella storia dei sonniferi.

1. Benzodiazepine

Le benzodiazepine comprendono alcuni dei farmaci più comunemente usati per trattare i sintomi dell'insonnia, in particolare le varianti di breve durata. Tuttavia, l'uso a lungo termine di questi farmaci porta a rischio di dipendenza e sindrome da astinenza, poiché agisce in modo simile all'alcol, e proprio come questo finisce per disturbare il sogno.

L'uso delle benzodiazepine come ipnotici è in declino dagli anni '90, un periodo in cui che sono stati sviluppati gli analoghi delle benzodiazepine, a cui faremo riferimento nella sezione a seguire. Attualmente i farmaci di questa classe sono usati principalmente per trattare i sintomi dell'ansia e dell'astinenza da alcol per brevi periodi di tempo.

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2. Analoghi delle benzodiazepine (farmaci Z)

Gli analoghi delle benzodiazepine sono farmaci con proprietà molto simili a quelle delle benzodiazepine, anche se non possono essere classificati in questo gruppo perché hanno una struttura chimica diversa. Negli ultimi anni sono diventati gli ipnotici più utilizzati in molte parti del mondo poiché è stata loro attribuita un'elevata sicurezza.

In questa categoria spiccano tre farmaci principali: zolpidem, zaleplon ed eszopiclone. Un altro dei farmaci Z più conosciuti, lo zopiclone, è stato ritirato in alcuni paesi a causa dei suoi effetti collaterali, che non sono molto diversi da quelli delle benzodiazepine.

3. Antagonisti del recettore dell'orexina

Vari farmaci recenti thanno effetti antagonisti sui recettori per il neuropeptide orexina o ipocretina, che è associato alla vigilanza e alla veglia, nonché all'appetito. Il grado di efficacia di questi farmaci deve ancora essere valutato, sebbene Suvorexant sia stato approvato per l'uso e la ricerca su Lemborexant sia promettente.

4. barbiturici

I barbiturici erano i farmaci più comunemente usati per curare l'insonnia fino all'avvento delle benzodiazepine, che causano meno effetti collaterali. Attualmente vengono utilizzati diversi tipi di barbiturici come anestetici chirurgici e come anticonvulsivanti nei casi di epilessia, ma la loro applicazione come ipnotici è diventata molto insolita.

L'uso continuato di questi farmaci comporta un alto rischio di dipendenza fisica e psicologica, che a sua volta spiega l'intensa sindrome da astinenza associata ai barbiturici. Un altro fattore che ha contribuito alla perdita di popolarità di questi farmaci è stato il preoccupante numero di suicidi per overdose.

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5. chinazolinoni

I chinazolinoni sono composti chimici con diverse proprietà mediche: possono avere effetti antinfiammatori, analgesici, antibatterici, antimicotici e anticonvulsivanti. Inoltre, sono state studiate le proprietà antitumorali di alcuni chinazolinoni, come Idelalisib, sebbene questi studi siano stati abbandonati a causa di effetti collaterali.

Negli anni '60 e '70 era molto popolare Methaqualone, meglio conosciuto con il nome commerciale "Quaalude". Questa droga ipnotica è stata ampiamente usata come droga ricreativa durante questo periodo, specialmente nei locali notturni.

6. anestetici

I farmaci usati come anestetici sono spesso considerati membri della stessa categoria degli ipnotici e dei sedativi. All'interno di questo gruppo troviamo propofol, etomidate e il ketamina; i primi due vengono somministrati frequentemente alle persone, mentre la ketamina è più ampiamente utilizzata in medicina veterinaria.

7. Cannabinoidi

I composti chimici derivati ​​dalla cannabis, come il tetraidrocannabinolo e il cannabidiolo, sono a volte usati come psicofarmaci a causa del loro effetto sedativo, ipnotico e antidolorifici. Negli ultimi anni sono state sviluppate droghe dalla marijuana che comportano un rischio di dipendenza relativamente basso.

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8. Melatonina

La melatonina è un ormone che interviene nella regolazione dei ritmi biologici, soprattutto nel ciclo sonno-veglia. Attualmente esistono farmaci a base di melatonina che sono usati come trattamento alternativo per l'insonnia; Tuttavia, nonostante la facilità di accesso a questi prodotti, devono essere utilizzati con prescrizione medica.