Cardiomiopatia Tako-tsubo: che cos'è, sintomi, cause e trattamento

Il cuore è uno degli organi più importanti del nostro corpo, poiché ci permette di portare avanti il ​​sistema ossigeno cardiovascolare e sostanze nutritive di cui ogni organo del corpo ha bisogno sopravvivere.

Tuttavia, come con altri organi, il cuore può essere influenzato da molteplici fattori. E non stiamo parlando solo di agenti patogeni, ma anche gli aspetti emotivi possono influenzarlo e persino generare eventi e malattie cardiache. Questo è ciò che accade con la sindrome del cuore spezzato o la cardiomiopatia tako-tsubo, di cui parleremo in questo articolo.

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Cardiomiopatia Tako-tsubo: che cos'è?

Si chiama con il nome di cardiomiopatia tako-tsubo o discinesia apicale transitoria a un tipo di malattia coronarica caratterizzata dalla presenza di una disfunzione ventricolare sinistra temporanea, che capita di avere un battito cardiaco anomalo in assenza di blocco delle arterie o una lesione che spiega tale comportamento.

È un indebolimento del muscolo cardiaco, che presenta ipocinesia o acinesia nella parti più apicali (all'estremità del ventricolo il muscolo perde in tutto o in parte mobilità).

Il ventricolo in questione ha una morfologia peculiare, con un rigonfiamento nella parte inferiore o punta del ventricolo a forma di palloncino (un altro dei suoi nomi è la sindrome del rigonfiamento apicale transitorio) che lo fa sembrare simile ai tradizionali polpi giapponesi che danno il nome a questo disturbo (takotsubo).

Questa alterazione temporanea è anche chiamata sindrome del cuore spezzato o cardiomiopatia da stress, perché a una parte considerevole dei casi deriva dall'esperienza di situazioni di forte stress o dolore emotivo, come quelle che causerebbe la morte di una persona cara, una rottura inaspettata, la diagnosi di una malattia temuta o l'esperienza di violenza del partner intimo.

I sintomi sono molto simili a quelli di una sindrome coronarica acuta o di un infarto.: dolore toracico e scompenso cardiaco, c'è anche un aumento dei biomarcatori cardiaci e alterazioni del ritmo cardiaco visibili nell'elettrocardiogramma. La grande differenza è che in questo caso le arterie non vengono bloccate, sebbene l'afflusso di sangue possa essere ridotto. È una patologia che può comparire in persone di entrambi i sessi ea qualsiasi età, sebbene sia più comune tra le donne tra i cinquanta ei settant'anni.

Sebbene, in generale, siamo di fronte a un disturbo temporaneo che può diventare normale da solo e con una prognosi molto favorevole, la verità è che sebbene non sia normale a volte possono verificarsi complicazioni come (tra gli altri) fibrillazione ventricolare o shock cardiogeno, insufficienza cardiaca, formazione di trombi, insufficienza mitralica, aritmie o rottura della parete ventricolare.

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Cause principali e ipotesi esplicative

Sebbene le cause della cardiomiopatia tako-tsubo non siano completamente note in tutti i casi, richiedendo ulteriori ricerche sull'argomento, è sono note alcune cause tipiche di questa alterazione.

Una delle teorie esplicative più validate fa riferimento al fatto che gran parte dei casi di questo disturbo può essere spiegata dalla presenza di elevate livelli di catecolamine nel sangue (cosa riscontrata in oltre il 70% dei casi), a livelli che possono raggiungere 34 volte la solito. Parliamo principalmente di adrenalina, un ormone che genera eccitazione e attivazione del sistema simpatico e quindi genera l'attivazione dell'organismo.

A sua volta, questo aumento è causato in molti casi da vivendo un forte stress, che può essere sia emotivo (una perdita, uno spavento, una notizia inaspettata e straziante...) che fisico (il che sono stati localizzati in circa il 50% dei casi, di cui circa il 27% hanno cause emotivo).

Altre teorie propongono la presenza di spasmi microvascolari occlusivi come spiegazione di questa situazione temporanea, generando una breve ischemia, la presenza di di un orientamento anomalo della valvola mitrale che genera un'ostruzione nell'uscita del ventricolo o la presenza di carenze nella microvascolarizzazione coronarico.

Trattamento di questa patologia

Come abbiamo accennato prima, la cardiomiopatia tako-tsubo è una malattia transitoria che generalmente finisce per risolversi da sola senza lasciare sequele, esistenti una guarigione completa nel 95% dei casi in circa uno o due mesi. Tuttavia, prima della presentazione dei sintomi è indispensabile recarsi urgentemente in ospedale, poiché i sintomi sono indistinguibili ad occhio nudo da altri disturbi coronarici molto di più pericoloso.

Per quanto riguarda il trattamento, come regola generale la soluzione sarebbe quella di mantenere il soggetto idratato e ridurre o eliminare il più possibile i possibili fattori di stress che possono aver causato la sindrome. È anche possibile somministrare beta-bloccanti o agonisti alfa-adrenergici insieme a enzima di conversione dell'angiotensina, al fine di facilitare il flusso sanguigno nella fase acuta così come la Recupero. Allo stesso modo, in caso di complicanze, queste dovrebbero essere trattate in modo differenziato a seconda del tipo di anomalia che può verificarsi.

Riferimenti bibliografici

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