Risata patologica: caratteristiche e disturbi associati a questo sintomo

Ridere è sinonimo di felicità, gioia e buon umore. Dovremmo tutti incorporare l'esercizio molto salutare di ridere nella nostra vita, poiché ha molti benefici a livello mentale e fisico.

Tuttavia, a volte ridere senza motivo e senza che sia qualcosa di appropriato può essere un indicatore che qualcosa non va. Questo è noto come risata patologica, sintomo associato alla psicopatologia e alle malattie neurologiche che andremo ad approfondire in seguito.

• Articolo correlato: "I 16 disturbi mentali più comuni"

Cos'è la risata patologica?

La risata è un aspetto fondamentale nella nostra vita. È il "sintomo" che riflette uno stato di gioia, essendo correlato a effetti molto salutari per la nostra salute mentale e fisica. Tuttavia, a volte, la risata può davvero essere un sintomo patologico, indicando che qualcosa non va a livello cerebrale.

La risata normale può essere innescata da un'azione riflessa, come il solletico. In questo caso, il solletico provoca la risata attraverso meccanismi riflessi. Può anche essere attivato assistendo a un evento divertente, come ascoltare una barzelletta o vedere qualcuno scivolare su una buccia di banana. Non è ancora noto se due situazioni così disparate possano suscitare la stessa risposta.

Tuttavia, e come stavamo già commentando, a volte le risate sono un segno che qualcosa non va. La risata patologica è considerata una risata che appare senza motivo, senza essere proporzionale allo stimolo emotivo che presumibilmente innescato, dilagante, incontrollato o sembra non avere alcuna relazione apparente con il stimolo.

Con quali disturbi è correlato?

Come stavamo già commentando, la risata, in generale, è un sintomo di salute, felicità e buon umore. Tuttavia, è anche un segno di un problema di salute, sia di origine medica che psicopatologica, essendo molto più stereotipato rispetto alle normali risate.

Ci sono molti disturbi in cui la risata patologica appare come un sintomo. Nella maggior parte di essi appare come qualcosa di incontrollabile, con incontinenza e labilità affettiva. Di seguito esamineremo vari gruppi di problemi medici e psicologici in cui si possono trovare risate patologiche.

1. Malattie neurologiche

La risata patologica caratterizza alcune malattie del sistema nervoso centrale, come i tumori, la sclerosi malattie multiple, malattie vascolari cerebrali, demenze e lesioni alla testa, tra le altre affezioni al molto teso.

1.1. Paralisi bulbare e pseudobulbare

Nella paralisi bulbare e pseudobulbare, c'è una lesione unilaterale o bilaterale delle vie motorie corticobulbari, che è correlata alla risata patologica. Tra le cause mediche dietro la comparsa di queste paralisi abbiamo l'arteriosclerosi, l'infarto cerebrale multiplo e la sclerosi multipla.

In questo caso, la risata è caratterizzata dalla sua sproporzione rispetto allo stimolo emotivo che presumibilmente la innesca. Infatti, è spesso classificata come incontinenza emotiva e può simulare uno stato di labilità affettiva.

Tra gli altri sintomi di paralisi bulbare e pseudobulbare abbiamo l'impossibilità di fare movimenti volontari, anche se puoi fare movimenti riflessi, come risate, pianti e aspirazione.

Tra le regioni cerebrali interessate da questa condizione neurologica abbiamo: la capsula interna, la substantia nigra, i peduncoli cerebrali e l'ipotalamo caudale. Inoltre sono presenti lesioni bilaterali del tratto piramidale, con coinvolgimento di fibre extrapiramidali.

1.2. Epilessia gelatinosa

L'epilessia gellastica è caratterizzata dalla presenza di attacchi di risata improvvisi, a esordio parossistico e autolimitanti, causati da scariche corticali anormali. Questo tipo di epilessia è stato descritto nel 1957 e la sua incidenza è molto piccola, 0,32%.

Le crisi sono più frequenti durante il giorno, ed è accompagnata da ipotonia e sudorazione (eccessiva sudorazione). Questi episodi durano circa 30 secondi e sono solitamente seguiti da una fase di amnesia.

Le convulsioni sono più frequenti nell'infanzia e sono solitamente associate alla presenza di tumori ipotalamici, a sua volta associata alla comparsa della pubertà precoce.

Questo tipo di epilessia può manifestarsi nei primi giorni di vita e la sua causa più comune sono solitamente i tumori del ipotalamo, detti amartomi ipotalamici, e più della metà di coloro che ne soffrono ha problemi al intellettuale.

• Potresti essere interessato: "Tipi di epilessia: cause, sintomi e caratteristiche"

1.3. Malattia vascolare cerebrale

Una malattia cerebrovascolare, come un ictus, può causare crisi di risate o pianti patologico, generalmente dovuto a danneggiamento delle arterie vertebrali o basilari, occludendole parzialmente.

Un caso particolare è il cosiddetto ictus ridenti, in cui vi è una risata prolungata per ore, o addirittura settimane, seguita da emiplegia, stupore o demenza. In questo caso, la malattia è dovuta a una distruzione attiva del tessuto cerebrale dovuta a un'ampia emorragia intracerebrale, che progredisce gradualmente.

2. avvelenamenti

La risata patologica può essere causata da avvelenamento o abuso di sostanze. Alcuni esempi di sostanze che inducono una risata non normale sono allucinogeni (cannabis e hashish), LSD, alcol, protossido di azoto (detto, appunto, "gas esilarante"), inalazione di insetticidi, benzodiazepine a basse concentrazioni o applicazione di anestetici locali. Può anche essere causato da un accumulo di rame nei tessuti cerebrali, sintomo della malattia di Wilson.

• Potresti essere interessato: "Tipi di farmaci: conoscerne le caratteristiche e gli effetti"

3. Disordini mentali

La risata patologica è un sintomo di diversi disturbi psicologici e può essere trovata nelle fasi disturbo bipolare maniacale e anche associato alla tossicodipendenza, come abbiamo visto nella sezione precedente. Tuttavia, la risata patologica più comune associata ai disturbi mentali è quella che si verifica nella schizofrenia.

3.1. Schizofrenia

In caso di schizofrenia, la risata appare senza alcun senso emotivo, sotto forma di scoppi non provocati o inappropriati, sotto forma di crisi incontrollate. I pazienti non sanno perché stanno ridendo e si sentono obbligati a ridere.

La risata può anche apparire in risposta ad allucinazioni uditive. A volte i pazienti possono iniziare rapidamente a piangere. La risata nella schizofrenia è stata vista come molto patologica.

3.2. Isteria e altre nevrosi

Sebbene l'isteria non sia attualmente una diagnosi all'interno del DSM, questo disturbo ha una lunga storia, originariamente descritta da Sigmund Freud. Egli stesso ha indicato che l'angoscia repressa nell'isteria può originare uno stato affettivo specifico, che è accompagnato da manifestazioni motorie come il riso.

Nel caso dell'isteria, la comparsa di risate patologiche è stata associata a un basso stato socioeconomico, ansia, sensi di colpa e perdita di identità. Tuttavia, la natura contagiosa non è spiegata.

3.3. narcolessia

La narcolessia si manifesta come ipersonnolenza diurna, facendo addormentare improvvisamente la persona Quando dovrei essere sveglio Non si sa esattamente cosa lo causi, anche se è noto che ha una componente ereditaria.

La persona soffre di eccessiva sonnolenza diurna, allucinazioni ipnagogiche, cataplessia, insonnia e paralisi del sonno.

La risata che provoca in questo disturbo è l'innesco degli attacchi cataplegici, che consistono in una perdita improvvisa del tono muscolare senza una diminuzione del livello di coscienza, in un momento in cui il paziente è completamente sveglio.

4. Patologie e malattie pediatriche

Esistono diversi disturbi e malattie mentali che hanno origine nell'infanzia in cui è possibile identificare la risata patologica:

4.1. Sindrome di Angelman

La sindrome di Angelman è stata descritta nel 1965 ed è anche chiamata sindrome del "pupazzo felice". ("Felice burattino"). È una sindrome malformativa multipla, che colpisce pazienti di entrambi i sessi e di razze diverse.

A livello genetico assomiglia alla sindrome di Prader Willi, anche se qui le cause a livello genetico possono essere stabilite in quattro tipi: delezione materna (15q11-q13), disomia uniparentale paterna, difetti di imprinting e mutazioni geniche UBE3A.

I principali sintomi presenti in questa sindrome sono: grave ritardo mentale, soprattutto nell'area del linguaggio, risate frequenti e aspetto felice. Questa risata è un tratto caratteristico della sindrome, accompagnata da un aspetto felice machiavellico. Inoltre, raramente o mai piangono.

Per quanto riguarda i sintomi somatici possiamo trovare microbrachicefalia, prognatismo, protrusione della lingua, malposizione dentale, appiattimento occipitale, movimenti del corpo scoordinati, atassia, convulsioni e atrofia visivo.

4.2. Disturbi dello spettro autistico (ASD)

Disturbi dello spettro autistico è l'etichetta diagnostica con cui sono stati inclusi, come un ombrello, vari disturbi dello sviluppo che fino a prima del DSM-5 erano considerati entità separate ma correlate, Che cosa autismo classico e sindrome di Asperger.

Tra i sintomi che si manifestano nell'ASD abbiamo: difficoltà a relazionarsi e a giocare con altri bambini, comportarsi come se fossero sordi, grande resistenza a qualsiasi apprendimento, non aver paura dei pericoli reali, resistenza ai cambiamenti di routine, indicare bisogni attraverso gesti, risate patologiche e non essere affettuosi tra gli altri sintomo.

Gli ASD di solito si presentano prima dei tre anni, ed è molto probabile che ci sia qualche tipo di problema a livello intellettuale, l'eccezione è la sindrome di Asperger.

4.3. Sindrome di Rett

La sindrome di Rett è un problema che corsi con deficit intellettivo. Finora è stata descritta solo nelle ragazze ed è stata correlata a una mutazione nel gene che codifica per il fattore di trascrizione MeCP2, verificabile nel 95% dei casi.

Le persone a cui è stata diagnosticata questa sindrome hanno un comportamento autistico e l'incapacità di camminare, ritardo della crescita, anomalie oculari e movimenti stereotipati delle mani, tra gli altri segni e sintomo. Presentano risate improvvise di notte in oltre l'80% dei casi.

Riflessione finale

Sebbene la risata sia qualcosa che dovrebbe essere presente nella nostra vita, per il suo valore terapeutico e perché è la materializzazione della felicità e della gioia, a volte è un segno che abbiamo un problema. Se conosciamo qualcuno, familiare o amico, che ha improvvisi scoppi di risa senza sapere perché, forse è un indicatore che hai una malattia medica o un disturbo psicologico, e questo deve essere valutato e affrontato.

Il modo migliore per evitare che una situazione patologica peggiori è identificarla in anticipo, e la risata patologica può essere un sintomo che ci avverte che è giunto il momento di agire.

Riferimenti bibliografici:

• De Gregorio, C., Martinez, B. (1998). Risate normali e patologiche. Antecedenti storici, basi neuroanatomiche e fisiologiche, diagnosi differenziale. Psichiatria pubblica. 10: 19-25.
• Mora, R., Garcia, M. c. (2008). Il valore terapeutico della risata in medicina. Med Clin; 131: 694-8.
• Lancheros, E. A., Tovar, J., Rojas, C. (2011). Risate e salute: approcci terapeutici. Med UNAB 14: 69-75.