Agorafobia: cos'è, cause, sintomi e trattamento

Negli anni '90 è apparso uno dei primi film in cui descritto in dettaglio un caso diagorafobia. Lo psicologo protagonista di questo pezzo di fiction provare ansia per il solo fatto di lasciare per qualche secondo il suo appartamento per raggiungere il giornale.

Naturalmente, e per quanto suggestiva possa sembrare la scena, è ancora una risorsa per introdurre uno dei personaggi principali. Non serve a capire in cosa consista questo disturbo d'ansia, ma piuttosto ci pone di fronte a un caso estremo di agorafobia in modo che possiamo vedere fino a che punto può mettere al limite la qualità della vita di una persona e capiamo il comportamento di quella persona. Allo stesso tempo, evidenzia il fatto che gli attacchi di ansia prodotti da questo disturbo possono essere molto sconvolgenti ed essere presenti in molte sfere della vita di un essere umano.

Ma, nonostante il fatto che l'agorafobia sia così scioccante e le sue conseguenze possano essere così palpabili, non si può dire che sia facile capire in cosa consista. Leggi cosa viene dopo

può aiutare a formare un'immagine un po' più dettagliata di questo tipo di fobia, e tra l'altro conosci i suoi principali sintomi, cause e modi per trattare l'agorafobia.

Agorafobia, paura degli spazi aperti?

Si presume comunemente che l'agorafobia consista in una paura irrazionale degli spazi aperti, come grandi viali, parchi o dintorni naturali. L'etimologia stessa della parola suggerisce una relazione tra il fobia e le piazzeagorà, una parola dal greco), ed è facile prendere come agorafobia certi casi di persone che semplicemente non amano uscire di casa o con problemi legati all'isolamento sociale.

Tuttavia, non è del tutto vero che l'agorafobia equivale alla paura degli spazi aperti o pubblici. È un modo di provare paura e angoscia la cui origine è qualcosa di più astratto della semplice visualizzazione di questo tipo di ambiente.

Il fatto di percepire spazi aperti o affollati gioca un ruolo nell'innescare attacco di panico nelle persone con agorafobia, ma la paura non è prodotta da questi spazi di per sé, ma per le conseguenze dell'essere esposti a quel luogo. Questa sfumatura è fondamentale ed è spesso trascurata.

Poi... Cos'è l'agorafobia? Definizione

Un primo approccio superficiale al concetto di agorafobia consiste nel definirlo come un disturbo d'ansia che si esprime osservando che non sei in un contesto sicuro in cui puoi ricevere aiuto in caso di crisi. Cioè, i loro sintomi si basano su una forte angoscia prodotta da situazioni in cui il la persona che ne soffre si sente non protetta e vulnerabile ad attacchi di ansia che sfuggono al suo controllo. controllo. La radice del problema è qualcosa come la paura della paura. E questo significa che una volta che sei entrato nella dinamica di temere i sintomi dell'agorafobia, questo favorisce la sua comparsa. È un disturbo che spesso si basa sulla profezia che si autoavvera, o sul merlano che si morde la coda legato alla paura e all'ansia.

La paura angosciante che sperimenta una persona con questo disturbo d'ansia si basa, fondamentalmente, su anticipazione di attacchi di panico. Pertanto, dove c'è l'agorafobia c'è anche un ciclo basato sul paura. Un circolo vizioso di pensieri ricorrenti a cui è difficile sfuggire.

In qualche modo l'agorafobia si alimenta attraverso l'anticipazione di entrambe le sensazioni eventi spiacevoli associati a queste crisi così come i pericoli di perdere il controllo sulla propria atti. Pertanto, anche il modo in cui si esprime questo sentimento di angoscia riproduce la struttura di un loop: non si teme lo spazio aperto, ma il possibilità di subire un attacco di panico o un attacco di ansia per il fatto di essere lì, e allo stesso tempo le conseguenze dell'essere in quel luogo quando quel accadere.

Decisamente, l'agorafobia è la paura di perdere il controllo sull'attivazione fisiologica stessa e sui risultati a cui questa può portare, oltre al timore delle sensazioni soggettive di disagio che questo produrrebbe in tempo reale. Questo è ciò che spiega perché gli attacchi di ansia possono comparire non solo in ampi spazi, ma anche in un ascensore o in qualsiasi altro posto diverso dalla casa stessa. L'agorafobia di solito si esprime in qualsiasi luogo percepito come particolarmente pericoloso, cioè dove abbiamo meno controllo sulle cose.

Il mito dell'agorafobia come compartimento stagno

Da quanto detto sopra possiamo giungere ad una conclusione: i sintomi dell'agorafobia non sono sempre gli stessi e i suoi fattori scatenanti possono assumere molte forme diverse. Le situazioni e i luoghi che possono produrre angoscia o ansia non sono né stereotipati né uguali in tutte le persone con diagnosi di questo disturbo, come ci si aspetterebbe se l'agorafobia fosse espressa in un modo simile a come viene espressa la paura dei vampiri da parte dei vampiri nella cultura popolare. crocifissi. A volte, infatti, capita che si manifestino attacchi di ansia anche quando la persona si trova in un luogo “sicuro”, per cause interne estranee a come viene percepito l'ambiente.

A causa di questa variabilità, è comune che alle persone con agorafobia vengano diagnosticati anche altri disturbi, come il disturbo di panico o disturbo post traumatico da stress, poiché molti dei suoi sintomi possono sovrapporsi. Come possiamo vedere, c'è confusione comune sui sintomi e sui segni di questo disturbo psicologico.

Diagnosi e sintomi

approssimativamente, alcune delle caratteristiche delle persone con agorafobia Sono:

• Essere esposti a luoghi aperti, molto affollato o poco familiare produce una forte sensazione di angoscia.
• Questa sensazione di angoscia è abbastanza intenso perché la persona adotti la strategia di vivere evitando questo tipo di luoghi, nonostante questo abbia un impatto negativo sulla sua qualità di vita.
• Questi scoppi di ansia e angoscia non possono essere spiegati per altri disturbi già diagnosticati.
• La possibilità di attirare l'attenzione di estranei o prendere in giro te stesso A causa di un attacco di ansia svolge anche un ruolo importante.

È molto importante evidenziare il fatto che queste informazioni sono solo indicative e che solo uno specialista può diagnosticare caso per caso quando c'è un caso di agorafobia e quando no.

Nella diagnosi di questo tipo di disturbo è fondamentale tenere in considerazione se la persona percepisce ciò che gli accade come qualcosa che limita la sua qualità di vita ed è quindi invalidante. Cioè, l'esistenza o meno dell'agorafobia non dipende solo dai sintomi, ma anche dal contesto in cui si manifestano, sia soggettivo (il paziente crede che sia problematico?) e oggettivo (i sintomi compaiono quando l'ansia è ingiustificato?).

Ecco perché devi considerare fino a che punto può chiunque senza problemi di ansia presentare in misura maggiore o minore una di queste caratteristiche generali associate al agorafobia.

cause

Una cosa è descrivere un disturbo, un'altra è parlare delle sue cause.. Su questo, è comune credere che le fobie in generale, tra cui l'agorafobia, appaiono semplicemente a causa di uno stile di vita stressante, o che sono l'espressione di una sorta di trauma o conflitto interno che si esprime simbolicamente attraverso la paura degli spazi aperti.

Tuttavia, questo tipo di spiegazioni al momento non sono molto utili (e nel caso della seconda non può essere nemmeno dimostrato dai fondamenti epistemologico di tale approssimazione), tra l'altro perché trascurano le possibili cause organiche. Cioè quelli che hanno a che fare con le funzioni biologiche che determinano i nostri pensieri e i nostri stati d'animo.

Mentre è vero che non si sa cosa causi esattamente l'agorafobia, è stato rilevato un collegamento tra questo tipo di disturbo e livelli anormalmente bassi di serotonina in alcune parti del cervello. Questi bassi livelli di serotonina possono essere causati da una mutazione genetica, ma possono anche essere dovuti a uno scompenso chimico originato da certe esperienze o dal consumo di certe sostanze, o essendo il prodotto di tutto questo per il tempo.

Indipendentemente dal fatto che questa scoperta finisca per essere corretta o meno per spiegare i meccanismi alla base di questo disturbo, ciò che è chiaro è che non c'è una sola causa di agorafobia, ma parecchi, come accade praticamente in qualsiasi fenomeno psicologico, patologico o meno.

L'agorafobia appare e si esprime attraverso fattori biologici e genetici, ma anche culturale e basato sugli apprendimenti che ogni persona ha compiuto e che costituiscono la sua Saluti. Psicologicamente, gli esseri umani sono di natura bio-psicosociale, e lo stesso vale per i disturbi mentali.

Trattamento

Una volta diagnosticata, l'agorafobia possono essere curati sia dall'intervento psicologico che attraverso i farmaci. Successivamente vedremo quali sono questi due tipi di trattamento per l'agorafobia, ma è importante sottolineare che solo un professionista della salute mentale è autorizzato a svolgere la terapia efficace.

1. Trattamento farmacologico

Nel trattamento farmacologico, entrambi antidepressivi (SSRI) come ansiolitici (clonazepam e diazepam). Tuttavia, questi farmaci devono essere assunti solo sotto stretto controllo medico e solo dietro prescrizione medica, e comunque non servono per curare il disturbo, ma per far fronte ai suoi sintomi.

È inoltre importante tenere presente che, come sempre accade con i farmaci, possono produrre effetti collaterali e avversi significativi, come la comparsa di sindrome serotoninergica. Ciò si verifica perché, come per tutti i farmaci in genere, quelli usati per combattere i sintomi delle fobie non agiscono solo sul parti del cervello coinvolte nel mantenere alta l'ansia, ma ha un impatto su tutto il corpo in generale, e questo può produrre a disadattamento a seconda delle predisposizioni genetiche e biologiche dell'individuo.

Pertanto, c'è sempre un certo rischio quando si usano queste sostanze contro l'agorafobia o contro qualsiasi altro disturbo psicologico, ed è compito dei professionisti della salute mentale per determinare se il rischio è sufficientemente basso per utilizzare una certa dose e come dovrebbe essere Usato.

2. Terapia psicologica

Per quanto riguarda la approccio psicoterapeutico, evidenziare gli interventi basati sul Terapia comportamentale cognitiva. È un tipo di terapia i cui benefici sono stati scientificamente provati.

I vantaggi di questa opzione è che i suoi benefici tendono a durare più a lungo degli effetti dei farmaci Dopo le ultime dosi, è un intervento breve e non ha effetti collaterali in quanto non agisce direttamente sulla regolazione di ormoni e neurotrasmettitori.

Tra i suoi svantaggi rispetto al trattamento farmacologico vi è la relativa lentezza con cui si manifestano i progressi e la necessità per la persona con agorafobia di essere in grado di collaborare e raggiungere gli obiettivi proposti nel terapia. Questo è importante, perché i progressi con questi tipi di interventi significa impegnarsi e affrontare situazioni spiacevoli generare gradualmente una maggiore resistenza a ciò che si teme, con una supervisione professionale e in un ambiente controllato.

Dal punto di vista Cognitivo-Conduttuale, lavoreremo sia sulle convinzioni che la persona ha sul proprio disturbo sia sulla propria abitudini e azioni quotidiane, in modo che i cambiamenti effettuati in entrambe le dimensioni, mentale e comportamentale, siano rafforzati tra Sì. Inoltre, è anche frequente ricorrere a tecniche di rilassamento allenarsi alla capacità di gestire l'ansia.

In molti casi sarà raccomandato l'uso sia dell'intervento farmacologico che psicologico, per alleviare gli effetti immediati di questo disturbo d'ansia e allo stesso tempo addestrare il paziente a che è in grado di esporsi sempre di più alle situazioni temute e di gestire la sensazione di nervosismo. Tuttavia, ciò accadrà solo se ritenuto strettamente necessario e i farmaci dovrebbero essere consumati solo sotto indicazione medica.

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