María Dolors Mas: "L'autostima è formata da cinque concetti di sé"

Il concetto di "io", la propria identità, è un elemento psicologico che, per sua stessa definizione, sembra essere qualcosa di intimo e non trasferibile: l'idea che nessuno ci conosca tanto quanto noi stessi è molto intuitiva e contiene molte verità. Tuttavia, non possiamo dimenticare che anche il modo in cui percepiamo il mondo che ci circonda e il modo in cui gli altri interagiscono con noi influenza notevolmente il modo in cui vediamo noi stessi.

Psicopatologie come il disturbo di dismorfismo corporeo sono un esempio della misura in cui la nostra percezione di noi stessi può sfuggire di mano., al punto da farci del male. Fortunatamente, dalla psicoterapia è possibile superare questa alterazione psicologica e altre simili, come e come la persona che abbiamo intervistato oggi, la psicologa María Dolors Mas, sa di prima mano Delblanche.

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Intervista a María Dolors Mas Delblanch: il disturbo di dismorfismo corporeo e il suo rapporto con la pubblicità, l'estetica e i social network

María Dolors Mas Delblanch è una psicologa della salute generale con molti anni di esperienza in risorse terapeutiche come le tecniche del modello cognitivo-comportamentale, le terapie contestuali e la Realtà Virtuale e applicate alla psicologia. Questa professionista lavora dalla terapia dell'infanzia e dell'adolescenza e per gli adulti nella sua pratica a Badalona, ​​e in questa intervista ci parla delle particolarità del disturbo di dismorfismo corporeo e dei disturbi psicologici legati a Questo.

Come riassumeresti cos'è il disturbo di dismorfismo corporeo e cosa lo differenzia da altre psicopatologie simili?

Il disturbo dismorfico o dismorfofobia è un'eccessiva preoccupazione per difetti o imperfezioni non osservabili sul viso e la testa, anche se si verifica molto frequentemente anche in altre parti come le cosce, i fianchi, l'addome o il braccia.

Nonostante ciò, gli inestetismi che causano una maggiore avversione per i pazienti sono tutte quelle aree legate alla acne come fronte, naso o mento, perdita di capelli (soprattutto nelle donne e nei giovani), segni, cicatrici ...

Allo stesso tempo, spesso compaiono compulsioni come guardarsi costantemente allo specchio, pulirsi a lungo ed eccessivamente prima di uscire di casa. strada e, in alcuni casi, per quanto paradossale possa sembrare, alcuni pazienti addirittura si autolesionano (abrasioni, graffi) come forma di elusione sociale e, in alcuni casi di minori, come mezzo per ottenere l'autorizzazione dei genitori per un intervento estetico che, altrimenti, non risulterebbe avrebbe.

Tutto ciò ovviamente provoca disagio clinicamente significativo e interferisce chiaramente con la vita sia personale, familiare, sociale e scolastica o lavorativa.

Può essere differenziato da altri disturbi simili come i dismorfismi muscolari prodotti nei disturbi alimentari o i disturbi dello spettro ossessivo-compulsivo come tricotillomania o dermatilomania. Tuttavia, sembra abbastanza chiaro che, ad esempio, nel caso della dismorfia muscolare il profilo sia più vicino a quello di Pazienti con disfunzione erettile in termini di perfezionismo, anedonia, ossessioni legate all'alimentazione e/o all'esercizio fisico intenso. Inoltre, in questo caso, si manifesta principalmente negli uomini, mentre il disturbo dismorfico si manifesta, soprattutto, nelle donne.

Esiste un profilo di una persona particolarmente predisposta a sviluppare questo disturbo?

Il disturbo di dismorfismo corporeo (BDD) costituisce tra l'1,7 e il 2,5% delle diagnosi nella popolazione generale, sebbene di solito essere sottodiagnosticati perché sono pazienti che vanno da un chirurgo estetico prima che da un chirurgo estetico. psicologo.

Quelle persone che hanno vissuto in un ambiente disfunzionale in figure genitoriali, con scarso supporto familiare, hanno un rischio maggiore di BDD e/o sociali, che hanno vissuto esperienze traumatiche come abusi sessuali o che presentano, in modo premorboso, problemi dermatologici o medici.

Allo stesso modo, i pazienti più predisposti a soffrire di BDD sono quelli con determinate caratteristiche di personalità come nevroticismo, perfezionismo, ipersensibilità alle critiche, paura del rifiuto, bassa autostima e assertività, disperazione e ipocondria.

D'altra parte, ci sono fattori socialmente predisponenti come alte aspettative familiari che portano ad un alto perfezionismo per non deludere le cifre parentale. Allo stesso modo, gli attuali modelli di bellezza e la loro diffusione stanno predisponendo fattori socioculturali. costante attraverso la pubblicità, i social network e i media come simboli di successo e i soldi.

In che modo il mondo dei social network e il costante elogio dei canoni di bellezza su Internet e nei media influenzano la comparsa del disturbo di dismorfismo corporeo?

Come ho detto, sia la pubblicità, sia i social media che i media forniscono una rappresentazione sociale di un corpo ideale basando tutto il suo contenuto su modelli femminili molto magri, alti, giovani, che, quindi, sono già presupposti soldi e successo in vita.

Per questo motivo, i pazienti con BDD e, soprattutto, le giovani ragazze adolescenti, stabiliscono un modello di confronto sociale con queste immagini con le conseguenze negative, a tutti i livelli, che ipotetico.

Inoltre, tale rappresentazione sociale di un'immagine ideale di alcuni modelli ha un impatto diretto sulla percezione della propria. fisico che hanno i pazienti e, ancor di più, di quei problemi estetici che, nella maggior parte dei casi, non sarebbero oggettivabile.

Manca ovviamente senso critico di fronte a immagini che, eventualmente, sono state ritoccate fotograficamente, ma perché in precedenza non Questa capacità critica esisteva in coloro che hanno la responsabilità di consentire la pubblicazione di immagini nella pubblicità, nei media o RRSS così come una mancanza di riflessione da parte di genitori e insegnanti, in una fase in cui è molto importante affermare la personalità del adolescenti.

Nel disturbo dismorfico corporeo, l'autostima è danneggiata in tutti gli aspetti o solo in relazione all'immagine del proprio corpo?

Come sappiamo, l'autostima è composta da cinque concetti di sé: accademico/lavorativo, familiare, sociale, emotivo e fisico. Anche se, ovviamente, il concetto di sé più danneggiato è quello fisico in termini di immagine che abbiamo del nostro corpo e delle nostre cure. Dello stesso, il fatto che abbiamo pensieri invadenti su possibili asimmetrie, correzioni o imperfezioni, ci provoca un deterioramento della concetto di sé emotivo poiché non siamo in grado di rispondere alle situazioni come se avessimo il controllo sulle nostre emozioni.

Allo stesso tempo, le compulsioni richiedono molto tempo, il che può portare a una diminuzione delle prestazioni accademiche/lavorative e quindi influenzare il concetto di sé accademico/lavorativo.

Allo stesso modo, molte volte, familiari e amici non comprendono appieno un disturbo che, nella maggior parte dei casi, "non vedono" e, Per questo motivo ne risente il concetto di sé familiare e sociale in quanto il paziente non si limita a sentirsi integrato né nel suo gruppo sociale né famiglia

Quali sono alcune delle strategie e delle tecniche utilizzate in psicoterapia per aiutare i pazienti con questo disturbo?

Prima di tutto il paziente deve andare in psicoterapia perché questo è il punto più cruciale e complicato. Generalmente, molti pazienti vanno prima dal chirurgo plastico e non sempre vengono rilevati casi di disturbo di dismorfismo corporeo. Nei casi in cui il chirurgo comprende la psicopatologia, di solito fa il rinvio ma, anche così, si deve contare sulla volontà del paziente, che, a parte Molte volte, potresti decidere di andare da un altro chirurgo e da chi è necessario fino a trovare quello che interverrà senza parlare di terapia, se non del tutto. trova.

È inoltre fondamentale instaurare una buona alleanza terapeutica con il paziente e, in caso di minore, è necessario scegliere il co-terapeuta appropriato per il Sessioni di esposizione con prevenzione della risposta (ERP) Generalmente, è ricercato all'interno dell'ambiente familiare ed è solitamente uno dei genitori, se c'è un livello di fiducia sufficiente solido. Anche così, l'esistenza di discrepanza educativa può essere un'interferenza e, quindi, sarà necessario disporre di una rete sociale di qualità.

In alcune sedute sarà necessario eseguire il rilassamento, per cui invece di utilizzare le tecniche classiche, che, alla fine, non ci forniscono informazioni sufficienti sul vero stato di ansia del paziente, può essere utilizzato Consapevolezza attraverso la Realtà Virtuale.

Allo stesso modo, la realtà virtuale può essere utilizzata per distorcere l'immagine corporea. Quindi, abbiamo ambienti come lo spogliatoio o il ristorante che ci servono, i primi, in modo che il paziente abbia informazioni corrette sulle proprie dimensioni distorte.

In questo senso, questa tecnica di terza generazione (che usiamo nel nostro Gabinetto da 10 anni) è un perfetto sostituto dell'esposizione graduale a situazioni evitate poiché risparmia al paziente tutti i disagi poiché il paziente si trova in un ambiente caldo, empatico e, soprattutto, sicuro, in cui esporsi, in modo molto vicino a quello reale, a lei paure.

Da quello che hai visto durante la tua esperienza, come sta avvenendo il processo di recupero e miglioramento di queste persone, una volta che hanno cercato un aiuto professionale?

In generale, se si incontrano i due elementi che ho citato sopra: introspezione da parte della paziente che il suo problema è problem psicologico e non estetico più una buona alleanza terapeutica e seguendo il protocollo di un trattamento cognitivo-comportamentale che è stato aggiunte terapie di terza generazione come Virtual Reality o ACT, la maggior parte dei pazienti ha una buona evoluzione con remissione del sintomatologia.

Tuttavia, un punto importante continua ad essere che i pazienti diventino consapevoli della necessità di controlli periodici dopo la dimissione. Nonostante le ultime due sessioni siano dedicate alla prevenzione delle ricadute, è importante effettuare questo follow-up per verificare se i risultati sono mantenuti nel medio e lungo termine, per effettuare una valutazione del trattamento effettuato nonché il mantenimento dei comportamenti che si sono instaurati durante il stesso.