“Abbiamo cominciato a medicalizzare le emozioni”

Francesco J. Martinez Ha una laurea in Psicologia, un Master in Psicopatologia Clinica presso l'Università Ramón Llull, un Master in Mediazione Comunità dell'Università Autonoma di Barcellona e Master in Intervento Psicosociale dell'Università di Barcellona.

Attualmente combina la psicoterapia per adulti nella sua pratica privata con l'insegnamento nel Master di Pratica Clinica Online dell'Associazione Spagnola di Psicologia Clinica Cognitivo-Comportamentale (AEPCC). È anche autore di articoli di psicologia su riviste come Smoda "El País", Blastingnews e Psicología y Mente.

Intervista allo psicologo Francisco J. Martinez

In questa intervista chiacchieriamo con lui su come si è evoluta la psicologia, come il emozioni dalla salute e dal modo in cui le relazioni personali e i fenomeni sociali influenzano la nostra mente.

1. La tua concezione di cosa sia la salute mentale è cambiata da quando sei diventata psicologa, o è più o meno la stessa che avevi durante gli anni dell'università?

La specializzazione in psicologia, come ricordo, poneva grande enfasi sulla comprensione della salute mentale delle persone attraverso diagnosi chiare, attendibili e risolutive che ovviano alle motivazioni per le quali la persona si rivolge al psicologo. Abbiamo assorbito manuali che si occupavano di sezionare i sintomi e trovare diagnosi corrette con cui poter lavorare attraverso tecniche appropriate per questo o quel disturbo. Tutto questo funziona. Chiaro. Ma ha ignorato che la persona che si rivolge allo psicologo preoccupata per la sua salute mentale, di solito ti dice che non controlla le sue emozioni. È triste, arrabbiato, sconvolto, demoralizzato... Soffre mentalmente.

Mi piace spiegare ai pazienti che una corretta salute mentale è quella che consente l'espressione di ognuna delle nostre emozioni. Se immaginiamo che la nostra salute mentale sia una vecchia radio con due pulsanti, l'emozione sarebbe ciò che è ciascuno dei canali. Se il pulsante si rompe, non sarà possibile sintonizzarsi su tutti i canali, prevalendo un'emozione sull'altra.

Il volume sarebbe il nostro secondo pulsante. Sarebbe l'intensità dell'emozione. Regolare il volume secondo la nostra opinione è ciò che ci aiuterà a poter ascoltare i nostri programmi preferiti al volume desiderato. Andare in terapia in molti casi serve a scoprire che ci sono canali che non sintonizziamo o che magari stiamo ascoltando la radio troppo alta o troppo bassa.

2. In che modo pensi che il modo in cui le persone si relazionano tra loro abbia un impatto sulla loro salute mentale?

Qualcosa che è abbastanza mitizzato è il motivo per cui le persone vengono alla consultazione. Alcuni pensano di avvicinarsi alla ricerca della conoscenza di sé, dei motivi per cui soffrono mentalmente. Ovviamente questo è importante, ma all'inizio quello che di solito chiedono è aiuto per integrarsi socialmente.

Il modo in cui si relazionano con gli altri li riempie di insoddisfazione. Desiderano non essere visti o percepiti come "estranei". Il punto di partenza è che il mentale è essenzialmente relazionale e che una mente non può essere costruita isolatamente da altre menti. Da quando nasciamo è ciò che è vicino, l'ambiente del bambino è ciò che gli fornisce affinché abbia una mente capace di affrontare gli ostacoli e le esperienze positive che la vita ci offre.

3. Nella ricerca, è molto comune credere che i processi psicologici possano essere compresi se studiati. piccole parti del cervello separatamente, piuttosto che studiare l'interazione tra elementi o fenomeni sociale. Pensi che la branca della psicologia basata sulle scienze sociali debba imparare di più dalla psicobiologia e dalle neuroscienze rispetto al contrario?

Studiare i disturbi mentali dal cerebrale, dal tangibile, dalla psicobiologia, dalle neuroscienze, può essere molto utile. Ma lasciare da parte il mentale, l'influenza della società, è senza speranza. Spiegato in modo più dettagliato. Se ciò che cerchiamo è una comprensione del depressione, IL ansia, panico, schizofrenia, insomma tutto ciò che possiamo intendere come sofferenza mentale, dissezionando verso il "micro" (genetica, neurotrasmettitori) ometteremo ciò che ci rende in particolare gli esseri umani.

Per comprendere la sofferenza mentale, dobbiamo sapere cosa accade durante il nostro apprendimento, quali sono i nostri affetti, le nostre relazioni, i nostri sistemi familiari, le nostre perdite... Tutto questo è impossibile da realizzare se vogliamo ridurlo all'interazione tra neurotrasmettitori e allo studio di genetica. Se lo comprendiamo da questa prospettiva, saremo molto persi. Cadiamo così in una visione estremamente riduzionista dell'essere umano.

4. In un mondo sempre più globalizzato, alcune persone emigrano per la possibilità di farlo e altre per obbligo. Nella tua esperienza, in che modo l'esperienza migratoria in condizioni precarie incide sulla salute mentale?

Chi emigra lo fa con aspettative di crescita (economica, educativa…). In larga misura, l'emigrazione è preceduta da stati di precarietà. Per anni ho potuto accompagnare persone emigrate con grandi aspettative di miglioramento. Molti di loro avevano depositato anni di vita e tutti i loro risparmi per poter uscire dalla povertà e aiutare le loro famiglie.

Gran parte del lavoro che gli psicologi e gli assistenti sociali devono svolgere è diretto ad abbassare le speranze precedentemente elevate. Molte teorie psicologiche collegano i livelli di depressione o ansia alle discrepanze tra aspettative idealizzate e risultati effettivi. Arrivare alla destinazione prescelta e continuare a vivere in uno stato precario, a volte anche peggiore di quello di partenza, è chiaramente un cattivo indicatore per il raggiungimento di una corretta salute mentale.

5. Pensi che il modo in cui i migranti affrontano la sofferenza sia diverso a seconda del tipo di cultura da cui provengono, o vedi più somiglianze che differenze in questo aspetto?

Direi che ci sono più somiglianze che differenze quando si tratta di affrontare la sofferenza. Dalla mitologia, la migrazione ci viene presentata come un processo doloroso e persino incompiuto. La religione con Adamo ed Eva o la mitologia con "la torre di Babele" ci spiegano lo smarrimento che comporta la ricerca della "zona proibita" o il desiderio di conoscenza dell'"altro mondo". Sia l'una che l'altra ricerca o desiderio finiscono con esiti sfortunati.

Innanzitutto considero “universali” i sentimenti condivisi da chi emigra. Vivono una separazione più che una perdita. Nostalgia, solitudine, dubbio, miseria sessuale e affettiva disegnano un continuum di emozioni ed esperienze dominate dall'ambivalenza.

In secondo luogo, è un duello ricorrente. I pensieri sul ritorno non possono essere evitati. Le nuove tecnologie consentono all'immigrato di entrare in contatto molto più facilmente di prima con il paese di origine. In questo modo il lutto migratorio si ripete, diventa un lutto ricorrente, perché c'è un contatto eccessivo con il paese di origine. Se non tutte le esperienze migratorie sono uguali, possiamo accettare che nella stragrande maggioranza siano dati tutti questi presupposti.

6. Vi è sempre più un aumento del consumo di psicofarmaci in tutto il mondo. Premesso questo, c'è chi dice che questa medicalizzazione è eccessiva e che dietro ci sono motivazioni politiche, altri invece ritengono che la psichiatria sia ingiustamente stigmatizzata o mantengono posizioni intermedie tra le due posizioni. Cosa ne pensi sull'argomento?

La psichiatria e la farmacologia sono di grande aiuto in molti casi. Nei disturbi mentali gravi sono di grande aiuto. Il problema che stiamo affrontando attualmente è che abbiamo iniziato a medicalizzare le emozioni. IL tristezza ad esempio, di solito è mitigato attraverso farmaci psicotropi.

La "tristezza normale" è stata patologizzata. Pensiamo alla perdita di una persona cara, alla perdita di un lavoro, di un partner oa qualsiasi frustrazione quotidiana. Che la psichiatria e la farmacologia si occupino di questa "normale tristezza" trattandola come un disturbo mentale rende il messaggio che arriva qualcosa del tipo “la tristezza è scomoda, e come tale, dobbiamo smettere di viverla”. È qui che l'industria farmacologica agisce in modo perverso. Gran parte della loro motivazione sembra essere quella di realizzare enormi profitti attraverso la medicalizzazione della società. Fortunatamente abbiamo grandi professionisti della psichiatria che sono riluttanti a sovra-medicare.