Disturbo di personalità masochista: sintomi, cause e trattamento

L'abnegazione e il sacrificio di sé per aiutare gli altri sono aspetti che vengono valutati positivamente dalla società quando partono dalla disponibilità ad aiutare qualcuno in un momento specifico. Tuttavia, ci sono persone che mettono sempre al primo posto bisogni diversi dai propri e che addirittura negano i propri o la possibilità di provare piacere o gioia per se stessi e per se stessi.

Non stiamo parlando di qualcuno generoso che ci fa un favore, ma qualcuno che letteralmente Dedicato a soddisfare i bisogni degli altri anche senza la loro richiesta o considerazione necessario. Persone che negano ogni tipo di riconoscimento, ma allo stesso tempo si sentono profondamente offese se il loro sforzo viene ignorato. Persone con un'emotività costantemente disforica, con pensieri di non meritare nulla di positivo e grande insicurezza e paura.

Si tratta di persone con una personalità disfunzionale, che non consente loro di adattarsi correttamente all'ambiente e genera grande sofferenza. Stiamo parlando di ciò che vivono persone con un disturbo di personalità masochista o autodistruttivo.

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Disturbo di personalità masochista o autodistruttivo

Il disturbo di personalità autodistruttivo o masochista è considerato quel tipo di personalità caratterizzato dalla presenza di a modello di comportamento e visione del mondo relativamente stabili nel tempo e attraverso le situazioni in cui si manifestano in a costante elementi di autodistruzione e abnegazione.

Le persone con questo tipo di personalità sono caratterizzate dalla presentazione comportamento autoironico e ricerca del dolore e della sofferenza, visibile nella ricerca di ambienti che tendono a portare alla presenza di frustrazione o addirittura alla ricerca di abuso o umiliazione (non è raro che tendano a considerare persone noiose che sono attratte da loro e sono attratte da personalità sadiche), negazione dei propri bisogni ed evitamento di cercare il piacere e divertimento. Tende ad essere un rifiuto di quelle persone che ti trattano bene e negano la possibilità di essere aiutati.

È probabile che dopo esperienze positive cerchino attivamente esperienze avverse o depresse. Si tratta di persone che mostrano un comportamento eccessivamente altruistico e generoso nei confronti degli altri, spesso sacrificandosi nonostante non sia necessario o richiesto. A parte quello, tende a fallire nel raggiungere i propri obiettivi. Tendono ad accumulare situazioni di frustrazione e autolesionismo.

Le persone con questo tipo di personalità tendono a vedere gli altri come esseri bisognosi di aiuto o come esseri competitivi e crudeli, mentre si considerano inutili, meritevoli di dolore o semplicemente inutili. Tendono a cercare la routine e ritengono che i loro risultati siano dovuti più alla fortuna o all'intervento esterno.

Queste sono persone con elevata vulnerabilità all'umiliazione, grande insicurezza e paura dell'abbandono. Di solito non chiedono favori o fanno grandi sforzi per raggiungere i propri obiettivi, hanno un atteggiamento piuttosto passivo e cercano gratificazione nell'abnegazione e nel beneficio degli altri. Tendono a rimanere in secondo piano e a consentire abusi nei loro confronti, avendo un profilo angosciato e dando un'apparenza di semplicità. Spesso hanno distorsioni cognitive, si considerano inferiori e credono di avere il dovere di aiutare gli altri e di non dare mai priorità. Inoltre, aiutare gli altri li fa vedere come necessari.

È necessario tenere presente che questo disturbo non deriva unicamente dall'esperienza o dalla paura di vivere qualche tipo di abuso, né si verifica esclusivamente in presenza di un episodio di depressione più alto.

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Affetto a livello vitale

Ovviamente, le caratteristiche precedenti fanno sì che queste persone presentino una serie di importanti difficoltà nella loro vita quotidiana, che possono portare ad un alto livello di sofferenza. Non è raro che sperimentino alti livelli di frustrazione, qualcosa che a sua volta alimenta la loro convinzione di essere indegni.

Nelle loro relazioni hanno la tendenza a ricevere abusi e maltrattamenti, essendo frequenti comportamenti di assoluta sottomissione. Ciò si riflette anche in altre relazioni: molte persone possono approfittarne, mentre molti altri tenderanno ad allontanarsene a causa della loro eccessiva generosità e sottomissione. Quelle persone che li trattano bene o tendono a volerli aiutare possono incontrare il rifiuto da queste persone.

E non solo in ambito sociale, ma anche lavorativo, si riscontrano problemi: è probabile che svolgano lunghe ore di lavoro con lo scopo di avvantaggiare gli altri. Può anche ridurre la tua produttività. La tua mancanza di fiducia può limitare le tue possibilità di miglioramento in tutte le aree, così come la tua passività comportamentale quando si tratta di cercare il proprio benessere.

Cause possibili

Il motivo delle cause di questo tipo di personalità è sconosciuto, avendo in realtà un'origine multicausale. Sebbene le cause non siano del tutto chiare, alcune delle ipotesi al riguardo rivelano l'influenza delle esperienze infantili e dell'apprendimento permanente.

Le principali ipotesi al riguardo si basano principalmente su una prospettiva psicoanalitica. Tra i diversi fattori che sembrano influenzare l'aspetto di questo disturbo di personalità c'è la confusione e l'integrazione nello stesso soggetto dell'esperienza del castigo, del dolore e della sofferenza insieme alla sensazione di protezione e sicurezza. È anche possibile che si sia appreso che l'unico modo per raggiungere l'affetto è nei momenti di sofferenza personale (qualcosa che in futuro causerà l'autosvalutazione come meccanismo per raggiungere detto colpiti).

La presenza di modelli genitoriali carenti (genitori assenti e freddi, irritati e con un alto livello di frustrazione vitale) che il bambino replicherà in seguito come un modo di funzionare e di vedere il mondo proposto anche come ipotesi. Un altro elemento di cui si parla è la mancanza di capacità di integrare elementi positivi, arrivando a sentirsi al sicuro sentendosi disprezzati e infelici.

Trattamento di questo disturbo di personalità. Il trattamento di un disturbo della personalità (che sia questo o un altro) è alquanto complesso. Alla fine della giornata, siamo di fronte a un modo di procedere e di vedere il mondo che è stato plasmato nella vita di una persona. Nonostante questo, non è impossibile.

Nel caso in esame e basato sul modello di Millon, il trattamento cercherebbe di invertire la polarità piacere-dolore (un persona con questo disturbo di personalità tende ad avere qualche discordanza traendo piacere dal dolore e viceversa) e rafforzare la ricerca della gratificazione in se stessi (diminuzione della dipendenza dagli altri). Cercherebbe anche di generare un cambiamento nelle convinzioni verso se stessi e modificare le convinzioni negative e svalutazioni verso se stessi e la necessità di acconsentire ad abusi e sacrifici costanti ed eccessivi. Cercherebbe di modificare la convinzione che meritano di soffrire o che la loro vita non ha valore di per sé e ha valore solo se aiuta gli altri, così come il resto delle distorsioni cognitive che di solito introdurre.

Sarebbe anche da provare che smetteranno di vedere gli altri come bisognosi di aiuto o entità ostili e generano modifiche comportamentali in modo tale da smettere di cercare relazioni di dipendenza. Alterare anche il modo di relazionarsi con gli altri e con il mondo, oltre a promuovere una posizione vitale più attiva e meno querula. Migliorare l'autostima e ridurre il livello di inibizione vitale sono anche elementi che possono aiutare queste persone ad adottare un modo più adattivo di vedere il mondo.

Per questo sarebbe utile l'uso di tecniche come la ristrutturazione cognitiva, gli esperimenti comportamentali, l'uso di tecniche espressive o lo psicodramma. Formazione sulle abilità sociali Può anche essere utile per imparare a relazionarsi positivamente. Anche l'uso della terapia assistita dagli animali può essere utile, così come l'addestramento all'assertività. Inoltre, l'attivazione comportamentale può essere molto necessaria per aiutarli ad acquisire una posizione più vitale e attiva.

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Stato attuale dell'etichetta diagnostica

Come con il disturbo di personalità sadico, il disturbo di personalità masochista era contemplato nella revisione della terza edizione del Manuale Diagnostico e Statistico dei Disturbi Mentali o DSM-III-R.

Tuttavia, entrambe le etichette diagnostiche sono state ritirate nelle edizioni successive, entrando a far parte della classificazione del disturbo di personalità non specificato. Parlare di Millon, il cui modello biopsicosociale è uno dei più riconosciuti quando si parla di disturbi di personalità, questo continua ad essere mantenuto come un disturbo di personalità in MCMI-III.

Riferimenti bibliografici:

• Associazione Psichiatrica Americana (1987). Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali. 3a edizione riveduta (DSM-III-R). Washington DC.
• Cavallo, v. (2001). Un'introduzione ai disturbi di personalità nel 21° secolo. Psicologia comportamentale, 9 (3); 455-469.
• Cavallo, V.E. (2015). Manuale dei disturbi di personalità. Descrizione, valutazione e trattamento. Sintesi Editoriale.
• Millon, T., Davis, R., Millon, C., Escovar, L., & Meagher, S. (2001). Disturbi di personalità nella vita moderna. Barcellona: Masson.
• Millon, T., Grossman, S., Davis, R. e PhD, e Millon, C. (2012). MCMI-III, MILLON Inventario clinico multiassiale. Ed: Pearson, New York.