Terapie comportamentali: prima, seconda e terza ondata

Nel corso della storia della psicologia, sono emersi molteplici approcci e teorie allo scopo di spiegare come funziona la mente umana, cosa I meccanismi psicologici influenzano e partecipano al nostro comportamento e persino al modo in cui possono essere alterati in modo tale da produrre modelli disadattivi di pensiero e azione in forma di disordini mentali.

A livello di psicologia clinica si è cercato di aiutare coloro che soffrono di disturbi e schemi disadattivi e produttori di disagio attraverso ciò che è noto come terapia comportamentale e le tre ondate o generazioni di trattamenti che ha prodotto.

Terapia comportamentale: una breve definizione

La chiamiamo terapia comportamentale tipo di trattamento basato sulla psicologia sperimentale in cui si ritiene che il comportamento, sebbene predisposto dalla biologia, sia determinato e possa cambiare apprendendo e applicando modelli di comportamento e pensiero.

In presenza di comportamenti disadattivi che generano un disagio significativo nella persona, è possibile modificare questi schemi insegnandone altri più utili.

In questo modo, l'obiettivo generale di questo tipo di terapia è generare un cambiamento nella persona che person può alleviare la tua sofferenza e migliorare il tuo adattamento, valorizzando e ottimizzando le proprie competenze e opportunità nell'ambiente. Per fare ciò, si intende eliminare, aggiungere o modificare uno o più comportamenti al repertorio dell'individuo attraverso processi di apprendimento.

Questo tipo di terapia si concentra sul momento presente, lavorando sul problema attuale e sulla storia essendo solo qualcosa che ci informa di come è stata raggiunta la situazione attuale. Il psicoterapeuta applicherà il trattamento in base alle caratteristiche del soggetto da trattare e alle sue circostanze, dovendo adattare la terapia ad ogni situazione.

Le tre ondate o generazioni di terapie

Sebbene molte delle tecniche e terapie applicate siano rimaste da quando le terapie di modificazione del comportamento o del comportamento hanno fatto la loro comparsa, la terapia comportamentale non ha smesso di evolversi al fine di migliorarne sia l'efficacia che la comprensione dei processi mentali e comportamentali su cui opera.

Finora, possiamo parlare di un totale di tre grandi ondate o generazioni di terapie che si sono succedute nel tempo secondo l'una o l'altra corrente di pensiero, ciascuna delle quali superando molti dei limiti esplicativi e metodologici dei modelli precedenti.

1. Prima ondata: terapie comportamentali

La terapia comportamentale è nata in un momento della storia della psicologia in cui il comportamentismo stava emergendo con forza come reazione alle terapie psicoanalitiche nate con Sigmund Freud. Quest'ultimo si è concentrato su costrutti ipotetici non empiricamente verificabili, e ha ritenuto che i disturbi comportamentali fossero l'espressione di una scarsa risoluzione di conflitti inconsci legati alla repressione degli istinti e dei bisogni.

Tuttavia, i modelli comportamentisti si sono opposti a queste considerazioni, predicando la necessità di affrontare i disturbi sulla base di dati verificabili e verificabili per esperienza. I comportamentisti si sono concentrati sul trattamento del comportamento presente al momento del problema, preoccupandosi delle relazioni tra gli stimoli, le reazioni e le conseguenze di questi.

La metodologia della prima ondata

Il comportamento è stato inteso come mediato principalmente dall'associazione tra gli stimoli e le conseguenze delle risposte ad essi date. Le terapie apparse in questo momento si basano quindi sul condizionamento, lavorando su aspetti come l'associazione di stimoli, assuefazione o sensibilizzazione ad essi o l'estinzione delle reazioni agli stimoli. Vengono causati cambiamenti di comportamento del primo ordine, lavorando sul comportamento direttamente osservabile.

Alcuni dei trattamenti appartenenti a questa prima generazione di terapie comportamentali che continuano ad essere applicati sono terapie di esposizione, rinforzo differenziale dei comportamenti, tecniche avversive, shaping, desensibilizzazione sistematica o token economy, e il contratto comportamentale (sebbene questi siano attualmente applicati accompagnati da più cognitivo).

Le proposte della prima ondata di Terapie Comportamentali sono state utilizzate e continuano ad essere utilizzate per il trattamento di fobie, creare o ristabilire modelli comportamentali e/o formare persone con capacità ridotte.

Il modello comportamentista è stato per lungo tempo il paradigma prevalente nel campo della psicologia e il trattamento di alcuni disturbi mentali. Tuttavia, la loro concezione e utilità sono limitate: questi trattamenti hanno successo solo in circostanze e contesti specifici in cui possono manipolare le variabili che hanno a che fare con il comportamento e tenere poco conto dell'effetto di variabili psicologiche come la cognizione o colpito.

Il problema principale con il comportamentismo è che pur riconoscendo l'esistenza di un elemento intermedio tra stimolo e rispostaA causa della mancanza di dati empirici, questo punto è stato trascurato e considerato una scatola nera inesplorabile. Per questi motivi, nel tempo è emersa un'altra tendenza che ha cercato di sopperire alle carenze di questo modello.

2. Seconda ondata: terapie cognitivo-comportamentali

La mancata risposta alle molteplici domande sui processi che mediano tra percezione e reazione e l'inefficacia del terapie prettamente comportamentali su molti disturbi con un'affettività più tipica del contenuto del pensiero causato che numerosi esperti riteneva che il comportamentismo non fosse sufficiente spiegare e produrre un cambiamento nei comportamenti derivati ​​da elementi come convinzioni o credenze.

A questo punto si cominciò a considerare che l'elemento principale che origina il comportamento Non è l'associazione tra stimoli ma il pensiero e l'elaborazione che si fa dell'informazione, nascendo le teorie cognitive e l'elaborazione delle informazioni. Cioè, la seconda ondata di terapie comportamentali.

Da questo punto di vista si è ritenuto che comportamenti anomali siano dovuti all'esistenza di una serie di schemi, strutture e processi mentali distorti e disfunzionali, che causano una grande sofferenza a coloro che sperimentare.

I promotori della seconda ondata di terapie non escludono l'importanza dell'associazione e del condizionamento, ma ritengono che le terapie debbano essere mirate modificare convinzioni e pensieri disfunzionali o carenti. Pertanto, questa corrente ha di fatto incorporato nel suo repertorio molte delle tecniche comportamentali, pur dando loro una nuova prospettiva e aggiungendo componenti cognitive. Da questa combinazione è nata la terapie cognitivo-comportamentali.

Enfatizzare i processi mentali

All'interno di questo paradigma viene posta grande attenzione al grado di efficacia del trattamento, massimizzandolo il più possibile, anche se a costo di spendere meno sforzi per scoprirne il funzionamento.

Questa seconda ondata ha un tasso di successo molto più alto rispetto al resto in un gran numero di disturbiIl paradigma cognitivo-comportamentale, infatti, è uno dei più diffusi a livello di psicologia clinica oggi. L'obiettivo è cambiare le cognizioni o le emozioni che causano il comportamento disadattivo, limitandole o modificandole. Alcune delle terapie comportamentali più conosciute sono tipiche di questo periodo, come La terapia cognitiva di Aaron Beck per la depressione, terapia di autoistruzione o Terapia Emotiva Razionale di Albert Ellis, tra l'altro.

Tuttavia, nonostante il suo successo clinico, anche questo tipo di terapia presenta alcuni problemi. Tra questi spicca il fatto che c'è la tendenza a cercare di sradicare tutto ciò che genera disagio, indipendentemente dal fatto che eliminare tutto il negativo può causare modelli di comportamento rigidi che a loro volta possono essere disadattivi. In effetti, il tentativo di controllo può finire per incitare effetti contrari a quanto previsto.

La seconda ondata di terapie ha anche l'ulteriore difficoltà che il fatto di essersi concentrati così tanto sul rendere efficaci le terapie trascurando lo studio del perché cause che no è ben noto quali parti del processo producono esattamente un cambiamento positivo. Infine, generalizzare i risultati di questa terapia al contesto abituale della vita del paziente e mantenerli è complicato e con una certa frequenza compaiono problemi come le ricadute.

Questi problemi hanno portato all'emergere relativamente recente di nuove terapie che cercano di rendere conto da una prospettiva rinnovata; è la terza ondata di terapie comportamentali.

Terza ondata: terapie di terza generazione

Questa è l'ultima ondata di terapie di modificazione del comportamento. Sono considerati appartenenti a queste terapie di terza generazione quelli elaborati nella prospettiva della necessità di stabilire un approccio più contestualizzato e olistico della persona, tenendo conto non solo dei sintomi e delle problematiche del soggetto ma anche del miglioramento della situazione vitale e della relazione con l'ambiente, nonché la generazione di un cambiamento reale e permanente nell'individuo che permetta il superamento definitivo della malessere.

Questo tipo di Terapie Comportamentali considera che i problemi psicologici sono in gran parte dovute al contesto socioculturale e comunicativo dell'individuo, e il fatto che un determinato comportamento è considerato normale o aberrante. Più che nella lotta ai sintomi, la terapia dovrebbe concentrarsi sul riorientamento e rifocalizzazione del attenzione dell'individuo verso obiettivi e valori per lui importanti, migliorando l'adattamento psicosociale del persona.

Una prospettiva terapeutica incentrata sul contesto

Le terapie di terza generazione cercano un cambiamento profondo, entrando più nel nucleo della persona e meno nella situazione concreta del problema, che contribuisce a rendere più permanenti e significativi i cambiamenti prodotti. La terza ondata si concentra anche sul fornire una migliore comprensione e legittimazione dei sintomi. Inoltre, l'obiettivo non è più evitare a tutti i costi disagi o pensieri negativi per andare avanti aiutare il soggetto a poter variare il tipo di relazione e di visione che ha di sé e del guaio.

Un altro elemento da evidenziare è l'importanza data alla relazione terapeuta-paziente, ritenuta capace di produrre da sola cambiamenti nella situazione del soggetto. Attraverso la comunicazione tra i due si cerca di far cambiare la funzionalità del comportamento del paziente o del cliente, producendo cambiamenti a livello profondo.

All'interno di questa terza ondata troviamo terapie come la psicoterapia analitico-funzionale, la terapia comportamentale dialettica o Terapia dell'accettazione e dell'impegno. Anche lui Consapevolezza È molto rilevante all'interno di questa ondata di terapie, anche se non come tipo di terapia in sé ma come strumento.

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