Differenze tra depressione unipolare e depressione bipolare

Entrambi i depressione maggiore (o unipolare) Come la Disordine bipolare sono attualmente inclusi nella categoria generale dei disturbi dell'umore. Tuttavia, questi sono problemi diversi e come tali devono essere identificati.

Sfortunatamente, può essere difficile distinguere tra i sintomi della depressione maggiore e quelli di un episodio. disturbo depressivo associato al disturbo bipolare, sebbene questa distinzione sia essenziale per evitare complicazioni futuro.

In questo articolo esamineremo le principali differenze tra depressione unipolare e depressione bipolare, allo stato attuale delle conoscenze, al fine di fare luce su una questione così rilevante.

Differenze tra depressione unipolare e depressione bipolare

Molte persone con disturbo bipolare (tipo I o tipo II) impiegano anni per ricevere la diagnosi corrispondente, che inevitabilmente ritarda l'articolazione di programmi terapeutici volti a favorire la loro stabilità affettiva e la loro qualità di vita. Ciò è dovuto al fatto che l'espressione delle fasi depressive del disturbo bipolare e quella del La depressione maggiore è simile, nonostante il fatto che il trattamento per l'uno e per l'altro sia assolutamente diverso.

Una differenza essenziale tra i due, da cui sarebbe possibile un'accurata identificazione del disturbo bipolare, sarebbe una chiara prova che a un certo punto in passato hai attraversato i sintomi di una fase maniaco. Infatti, questa circostanza di per sé permetterebbe di confermare la diagnosi di disturbo bipolare. Il problema è che tali episodi (e ipomaniaci) vengono segnalati con maggiore difficoltà rispetto a quelli depressivi, poiché vengono percepiti (a torto) come meno invalidanti.

Inoltre, il disturbo bipolare si manifesta spesso in concomitanza con una serie di problemi che lo mascherano non solo con depressione maggiore, ma anche con altre condizioni di salute fisica e/o mentale, come ansia o dipendenza da sostanze. In questa direzione, alcune ricerche riportano che la certificazione diagnostica può richiedere cinque anni o più, con le complicazioni che possono derivare da questo ritardo.

Uno dei più rilevanti, senza dubbio, si verifica quando alla persona con disturbo bipolare viene offerto un trattamento farmacologico (SSRI, per esempio) di indicazione per la depressione maggiore. In questi casi si può osservare un marcato rischio di volgersi verso episodi maniacali, indotto dalle proprietà chimiche della sostanza, o un'accelerazione negli sbalzi clinici dell'umore, che aggravano le circostanze organiche e psicosociali della patologia del base.

La cosa più importante, in questo caso, è svolgere un'analisi esaustiva della storia personale e familiare. Queste informazioni, insieme alla valutazione dettagliata dei sintomi attualmente presenti, ci consentiranno di combinare i dati necessari per un processo decisionale approfondito sul reale stato mentale e fornire un trattamento (farmacologico e psicoterapeutico) che offra benefici al persona.

Proponiamo quindi una serie di "segni" che suggeriscono che i sintomi depressivi potrebbero non essere correlati alla depressione maggiore sottostante.Ma con la fase depressiva del disturbo bipolare che non ha ancora mostrato il suo vero volto. Nessuna di esse, di per sé, è sufficiente per ottenere una certezza assoluta; piuttosto, forniscono nel loro insieme informazioni rilevanti in termini di probabilità, e che dovranno essere integrate da un rigoroso giudizio clinico.

1. Episodi precedenti di depressione maggiore

La depressione maggiore è un disturbo che tende a ripresentarsi per tutta la vitaPertanto, la maggior parte delle persone che l'hanno subita in qualche momento ne soffriranno di nuovo con alta probabilità in futuro. Tuttavia, tali ricadute sono molto più frequenti nel caso specifico del disturbo bipolare, dove il sintomo depressivo è Si presenta periodicamente ma è molto difficile da prevedere (episodi acuti di durata maggiore di quella dei maniaci o ipomaniacale).

È quindi importante indagare nella storia personale, al fine di abbozzare l'evoluzione dello stato d'animo come nel corso degli anni, e determinare la possibile esistenza di periodi vitali nel passato in cui era possibile depressione. È anche, quindi, un momento ideale per esplorare la possibile storia dei sintomi maniacali. Nel caso in cui vengano rilevati questi ultimi, sarebbe fondamentale sospettare un disturbo bipolare ed evitare l'uso di eventuali farmaci antidepressivi.

2. Presenza di sintomi depressivi atipici

Sebbene la depressione di solito si presenti con tristezza e inibizione nella capacità di provare piacere (anedonia), insieme a una riduzione del tempo totale trascorso a dormire (insonnia nei suoi diversi sottotipi) e a perdita di appetito, a volte manifestata attraverso i cosiddetti sintomi atipico. Questi sintomi sono diversi da quelli che sarebbero prevedibili in una persona depressa, ma sono frequenti nelle fasi depressive del disturbo bipolare.

Questi sintomi includono ipersonnia (aumento del bisogno percepito di dormire), aumento dell'appetito, irritabilità eccessiva, irrequietezza o nervosismo interiore, iperreattività fisiologico in circostanze ambientali difficili, la paura del rifiuto e l'accentuata sensazione di stanchezza fisica e mentale. Tutti suppongono, nel loro insieme, uno schema differenziale rispetto a quello della depressione maggiore.

3. Episodi depressivi ricorrenti prima dei 25 anni

Un'attenta revisione della storia personale può oggettivare la comparsa di un primo episodio depressivo prima dei 25 anni. Non è insolito che i sintomi della depressione si manifestino durante l'adolescenza, nonostante siano mascherati dietro una facciata impermeabile di irritabilità. Questi episodi prematuri sono anche più comuni nel disturbo bipolare.

È quindi importante che la persona faccia un'analisi dell'emozione che ha provato durante questo periodo della sua vita, poiché la natura esternalizzante della depressione nel l'adolescenza tende ad oscurare la precisione dell'ambiente familiare per informare sulle vere emozioni che erano alla sua base (dando priorità al comportamento manifesta). In alcuni casi, tale rabbia può essere attribuita a "cose ​​dell'età", riducendo la rilevanza o il significato all'esperienza che stava attraversando.

4. Brevità degli episodi depressivi

Gli episodi depressivi del disturbo bipolare sono più brevi della depressione maggiore come entità separata (che spesso dura sei mesi o più). Per questo motivo si ritiene che la presenza confermata di tre o più episodi depressivi nel corso della vita, soprattutto quando si sono verificati in gioventù ed erano di breve durata (tre mesi o meno), possono essere indicativi di un disturbo bipolare.

5. Storia familiare di disturbo bipolare

La presenza di una storia familiare di disturbo bipolare può essere motivo di sospetto, in quanto è un problema di salute che ha componenti genetiche rilevanti. Pertanto, i familiari più stretti di una persona con disturbo bipolare dovrebbero essere particolarmente cauti quando ne soffrono. che in apparenza potrebbe essere una depressione maggiore, poiché questo potrebbe effettivamente essere uno stadio depressivo del disturbo bipolare. Quando si tratta delle differenze tra depressione unipolare e depressione bipolare, la storia familiare è fondamentale.

Pertanto, quando si rivolgono a un professionista sanitario per il trattamento, dovrebbero segnalarlo antecedente, poiché insieme ad altri dati potrebbe contribuire in modo molto importante alla diagnosi differenziale. Si stima che il disturbo bipolare di tipo I si presenti nello 0,6% della popolazione mondiale, ma è molto più comune tra i parenti di primo grado di coloro che ne soffrono.

Tuttavia, è anche possibile che si tratti di una grave depressione, quindi il professionista stesso dovrebbe evitare aspettative che offuscano il suo giudizio.

6. Rapida insorgenza di sintomi depressivi in ​​assenza di fattori di stress

La depressione maggiore tende ad essere il risultato affettivo dell'esperienza di un evento avverso, che presuppone perdite significative per la persona in aree rilevanti della sua vita, identificandosi come il momento a partire dal quale si verificò un notevole cambiamento nella esperienza interna. Questa chiara relazione di causa ed effetto può essere rintracciata con relativa semplicità nella depressione maggiore, e quando l'evento scatenante è risolto, tende a verificarsi un netto miglioramento dello stato emotivo.

Nel caso del disturbo bipolare, il più comune è che i sintomi depressivi si manifestino senza il persona è in grado di identificare una ragione ovvia per questo, e che è anche stabilito molto velocemente. Sembra quindi che spunti inavvertitamente, il che genera anche una certa sensazione di perdita di controllo sulle fluttuazioni dell'umore.

7. Presenza di sintomi psicotici

La depressione può occasionalmente assumere sfumature psicotico, caratterizzato da deliri di colpa o allucinazioni il cui contenuto è congruente con lo stato emotivo negativo. Questa forma di depressione è più comune nel contesto del disturbo bipolare, ed è quindi motivo di sospetto. L'impulsività, quando coesiste con la depressione, punta nella stessa direzione di questi sintomi.

D'altro canto, è fondamentale tenere presente che la presenza di sintomi psicotici insieme alla depressione può far parte di un quadro schizoaffettivo, che dovrà essere escluso anche durante il processo diagnostico.

Considerazioni importanti

La capacità di segnalare stati emotivi è la chiave per una diagnosi di disturbo bipolare. Nel caso sospetti di soffrirne, considera la tua storia personale e familiare, nonché la presenza dei segni indicati, per parlare con lo specialista che ti tratta. Oggi esistono strategie terapeutiche, sia farmacologiche che psicologiche, che possono aiutarti a goderti una vita piena anche con il disturbo bipolare.

Data l'importanza della diagnosi precoce del disturbo bipolare, I fattori di rischio che sono stati contemplati in questo articolo sono continuamente soggetti a revisione e analisi., al fine di determinarne la reale portata e di individuare altri indicatori utili a tal fine.

Riferimenti bibliografici:

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