Gli 8 disturbi psicologici che possono insorgere durante la gravidanza

Normalmente la gravidanza è sinonimo di felicità per molte donne: significa che porteranno il mondo a una nuova vita, fatta da loro.

Tuttavia, sono poche le occasioni in cui la donna può soffrire di un problema psicologico, poiché la gravidanza e la maternità sono al centro di dubbi, paure e, in sostanza, ne aumentano vulnerabilità.

I sintomi di tutti i tipi di condizioni psicologiche possono essere mascherati dalla gravidanza stessa, motivo per cui vedremo e capiremo cosa sono di seguito. disturbi psicologici che possono insorgere durante la gravidanza.

• Articolo correlato: "Psicologia perinatale: cos'è e quali funzioni svolge?"

Disturbi psicologici comuni che possono comparire durante la gravidanza

La gravidanza è di solito un momento di gioia ed eccitazione per la maggior parte delle donne, che aspettano con ansia l'arrivo di una nuova vita nel mondo. Possono immaginare che nome dargli, che vestiti comprargli, cosa vorrà fare da grande, se assomiglierà a suo padre... ci sono molti pensieri positivi che possono apparire quando si sa di essere incinta e che tra pochi mesi partoriranno.

Tuttavia, la gravidanza è anche un evento intimidatorio, fonte di molto stress, preoccupazione e, a volte, un vero problema di salute. Alti e bassi emotivi, cambiamenti di temperamento e fisiologici e dubbi sul fatto che il più avere o meno un figlio sono problemi che possono portare a un problema mentale per tutto il tempo regola.

In parte, la salute della madre è compromessa, ed è per questo che è importante conoscere quali sono gli 8 disturbi psicologici che possono insorgere durante la gravidanza.

1. Depressione nelle donne in gravidanza

Se diciamo che la depressione è il disturbo più probabile di cui soffre una donna incinta, sicuramente non ci sorprende. Disturbi dell'umore sono il tipo di disturbo più comunemente associato alla gravidanza. Molti dei sintomi della depressione possono assomigliare a quelli di una gravidanza normale, come cambiamenti nel ritmo del sonno, cambiamenti nell'appetito o perdita di energia.

Circa il 70% delle donne mostra un umore negativo durante la gravidanza e si è visto che circa il 14% soddisfa i criteri diagnostici per la depressione a 32 settimane. Questa percentuale sale al 17% quando sono tra le settimane 35 e 36. Sembra che il primo e il terzo semestre sono quelli in cui le donne riferiscono di essere le più depresse e depresse, in coincidenza con l'aver ricevuto la notizia della sua gravidanza e sapendo che presto partoriranno.

Tra i fattori di rischio per una donna incinta di soffrire di depressione abbiamo: storia di depressione, arresto prendendo antidepressivi se li prendi, una storia di depressione postpartum e una storia familiare di questo disturbo. Anche ci sono correlati psicosociali che contribuiscono alla comparsa di questa diagnosi, come un atteggiamento negativo nei confronti della gravidanza, mancanza di sostegno sociale e familiare e negativo da parte del partner o della famiglia per l'arrivo di un nuovo bambino.

Gli effetti della depressione nelle donne in gravidanza influenzano sia la loro salute che quella del feto. Può indurre una donna a non prendere sul serio le raccomandazioni del suo medico per l'assistenza prenatale, la nutrizione e, cura di sé, oltre a tralasciare i farmaci prescritti dal professionista o, invece, assumere farmaci che non lo fanno dovrebbero. Possono anche comparire pensieri suicidi, comportamenti autolesionistici e danni al feto o al bambino una volta nato.

Il trattamento utilizzato per le donne in gravidanza con diagnosi di depressione è solitamente lo stesso delle persone depresse, sebbene con l'ulteriore necessità di garantire la sicurezza del feto. L'istruzione e il supporto familiare e professionale sono essenzialiPoiché la gravidanza è un'esperienza unica per le donne, alcune potrebbero non sapere come si svilupperà il processo. Se si sceglie un trattamento farmacologico, sarà necessario valutare se i benefici superano i rischi.

2. Disturbi d'ansia in gravidanza

I disturbi d'ansia sono un gruppo di disturbi mentali legati all'ansia e allo stress. Tutti suppongono stati di iperattivazione del sistema nervoso e dei gruppi muscolari, che portano la persona ad essere in uno stato di allerta prolungato.

Tra i più comuni abbiamo gli attacchi di panico, il disturbo ossessivo-compulsivo, il disturbo d'ansia generalizzato e la fobia sociale. Ciascuno di essi può verificarsi in gravidanza, alcuni sono più comuni di altri.

2.1. Attacco di panico

Gli attacchi di panico sono episodi improvvisi di intensa paura che causano gravi reazioni fisiche, nonostante non vi sia alcun pericolo reale o causa apparente. Questi attacchi possono essere molto spaventosi e far sentire al malato che sta perdendo il controllo, ha un attacco di cuore o addirittura sta per morire.

Alcune donne possono sperimentare attacchi di panico durante la gravidanza. È stata sollevata l'idea che potrebbero essere dovuti a disfunzioni nella ghiandola tiroidea, ma non vanno ignorati i possibili fattori psicosociali che possono favorire la comparsa di attacchi.

Un'altra spiegazione anche di origine biologica per gli attacchi di panico durante la gravidanza è l'aumento della resistenza del flusso sanguigno nell'arteria uterina, oltre alla cambiamenti nei livelli di cortisolo nel plasma della madre e del feto.

I principali trattamenti per gli attacchi di panico durante la gravidanza includono le terapie farmaci, in particolare benzodiazepine, sedativi notturni e antidepressivi, sebbene approvazione del medico. Possono anche essere trattati con tecniche cognitivo comportamentali, di rilassamento, igiene del sonno e cambiamenti nella dieta.

2.2. Disturbo ossessivo compulsivo

il TRash ossessivo-compulsivo (DOC) è caratterizzato da due sintomi principali. Una sono le ossessioni, che sono pensieri invadenti e catastrofici, che non possono essere eliminati dalla coscienza. Le altre, le compulsioni, sono comportamenti ripetitivi e rituali eseguiti in risposta alle ossessioni.

Le donne incinte sono a maggior rischio di sviluppare un disturbo ossessivo compulsivo all'inizio della gravidanza e subito dopo il parto. Infatti, circa il 40% delle gravide con questo disturbo indica di aver iniziato a manifestarlo all'inizio della gravidanza.

Si ritiene che la comparsa del DOC durante la gravidanza sia correlata al fatto che la donna deve preoccuparsi di un motivo in più: la gravidanza stessa e come avverrà il parto.

Si preoccupano molto di quanto sarà sano il bambino e desiderano ardentemente essere in grado di controllare tutte le variabili della gestazione, ma poiché non possono, iniziano a eseguire compulsioni come tirarsi i capelli, pulirsi, mangiare, ordinare le cose meticolosamente ...

I trattamenti disponibili sono gli stessi delle persone non gravide, la terapia cognitivo comportamentale e la terapia farmacologica. C'è anche l'educazione, specificando alla donna incinta che pur non potendo controllare assolutamente tutto Per quanto riguarda la tua gravidanza, ci sono abitudini salutari che influenzeranno positivamente la tua salute e quella del tuo bambino. bambino.

2.3. Disturbo d'ansia generalizzato

Il disturbo d'ansia generalizzato è caratterizzato da uno stato di allerta costante, con la tendenza ad essere molto irritabile da qualsiasi stimolo minimamente fastidioso. Cosa c'è di più, le persone con questo disturbo possono facilmente sperimentare episodi di panico, sussultare eccessivamente e soffrire di attacchi di tremori, vertigini e sudorazione insensata.

Circa il 10% delle donne in gravidanza soddisfa i criteri diagnostici per il disturbo d'ansia generalizzato ad un certo punto della gravidanza. Fra fattori di rischio per lo sviluppo di questo disturbo durante la gravidanza È averlo presentato in precedenza, oltre a una mancanza di educazione su come può svilupparsi la gravidanza, una mancanza di sostegno sociale e familiare e una storia di abusi sui minori.

Alcune delle terapie che possono essere utili per le donne in gravidanza con questo disturbo sono la consapevolezza, l'accettazione della situazione e le strategie di attivazione comportamentale.

2.4. Fobia sociale

La fobia sociale è un disturbo d'ansia che coinvolge la vita del paziente estrema timidezza e inibizione, accompagnata da grande angoscia, di fronte a situazioni difficili. La persona si sente a disagio nell'uscire per strada, nel vedere altri sconosciuti o nel dover affrontare situazioni in cui deve incontrare una nuova persona.

Non ci sono molti dati sulla fobia sociale durante la gravidanza. È stato osservato che può comparire in alcuni casi, a causa della paura che le persone vedano i loro cambiamenti fisici, soprattutto se non c'erano molte persone che sapevano di essere incinta. Anche potrebbe essere dovuto a un calo dell'autostima, poiché i cambiamenti fisici che la gravidanza comporta di solito non sono percepiti come positivi.

3. Disturbi alimentari in gravidanza

La prevalenza dei disturbi alimentari nelle donne in gravidanza è vicina al 5%. Tra i motivi che fanno cambiare una donna il suo modello di comportamento alimentare abbiamo l'ossessione di non voler ingrassare, preoccuparsi eccessivamente di mangiare tutto ciò di cui si pensa che il bambino abbia bisogno o, semplicemente, portare le voglie in casi estremi. Possono esserci anche casi di pica, che inducono la donna a mangiare cose che in teoria non sono commestibili (p. ad esempio cartine, succhiare monete)

Avere un disturbo alimentare sembra aumentare il rischio di avere un parto cesareo, oltre alla depressione postpartum. Inoltre, poiché può accadere che la donna segua una dieta che non ha tutti i nutrienti necessari, corre un rischio maggiore subire aborti spontanei o che, se il bambino nasce, ha un peso notevolmente inferiore al previsto.

• Potresti essere interessato a: "Disturbi alimentari: come vengono affrontati dalla psicoterapia?"

4. Schizofrenia e gravidanza

Gli episodi di psicosi durante la gravidanza sono un fenomeno davvero strano, anche se possono verificarsi. Sono particolarmente comuni in quelle donne che hanno già una storia di schizofrenia. La gravidanza è un'esperienza che può causare molte alterazioni a livello mentale, essendo catastrofica in quelle persone che ne sono completamente prive.

Alcune donne possono avere sintomi così deliranti di schizofrenia da poter negare di essere incinta, nonostante ne mostrino evidenti segni. Questo potrebbe essere inteso come il caso opposto di quella che è una gravidanza psicologica. Dopo il parto queste donne possono essere particolarmente sensibili agli episodi psicotici successivi.

È stato trovato Relazioni tra il disturbo della schizofrenia e la rottura prematura della membrana, l'età gestazionale inferiore a 37 settimane e l'uso e la rianimazione dell'incubatrice. Sono state riscontrate anche relazioni tra la madre affetta da schizofrenia e il parto prematuro, oltre ad essere associato al basso peso alla nascita.

Il trattamento si concentra principalmente sulla psicoeducazione, che potrebbe ridurre il rischio di complicanze della gravidanza. Anche brevi terapie specifiche per il caso possono essere utili per alcuni pazienti. Per quanto riguarda il trattamento farmacologico, la clozapina è stata testata su donne in gravidanza e con schizofrenia, essendo visto comportare pochi rischi in gravidanza, parto e nella salute di entrambi i madre e bambino.

5. Disordine bipolare

La gravidanza è un periodo in cui ci si devono aspettare cambiamenti di umore. Tuttavia, se questi cambiamenti si verificano molto improvvisamente, sono molto frequenti e intensi, sono motivo di preoccupazione, poiché si potrebbe parlare di un caso di disturbo bipolare. Il principale fattore di rischio per presentarlo durante la gravidanza è avere una storia di questo disturbo e aver interrotto il trattamento farmacologico.

È comune per le donne che hanno seguito un trattamento con stabilizzatori dell'umore, quando rimangono incinte, interromperlo poiché lo considerano dannoso per il loro bambino. All'uscita, ritornano gli sbalzi di umore, manifestando così i sintomi del disturbo.

Sebbene sia normale che non si possano assumere stabilizzatori dell'umore, Sarà la decisione dello psichiatra che la donna possa consumarli durante la gravidanzapurché i benefici siano stati considerati superiori ai possibili rischi. Tra i fattori che verranno presi in considerazione al momento di decidere se prescrivere o meno questi farmaci ci sarà il numero e gravità degli episodi maniacali e depressivi, livello di insight, supporto familiare e desideri della madre persona.

Cosa fare per prevenirli?

Ogni donna è diversa e la sua esperienza di gravidanza è unica. Non è possibile aspettarsi che tutte le donne, dopo aver ricevuto gli stessi consigli o gli stessi trattamenti, sviluppino lo stesso tipo di gravidanza e la sperimentino allo stesso modo. Allo stesso modo, è possibile ridurre la gravità di possibili disturbi psichiatrici che possono manifestarsi con adeguato monitoraggio del proprio stato psicologico e psicoeducazione.

Non c'è dubbio che la gravidanza possa essere fonte di disturbi psicologici, soprattutto se non gestita adeguatamente. Per questo non sono pochi gli psicologi e gli psichiatri specializzati nella salute mentale delle donne in gravidanza, sapendo quali trattamenti, sia preventivi che per curare un disturbo che si è manifestato, sono più adatti a questo popolazione. Sono esperti nell'individuazione e nell'intervento dei problemi psicologici che le donne in gravidanza possono manifestare.

Durante la gravidanza, non è solo necessario tenere conto dei cambiamenti fisiologici e caratteriali che la donna può sperimentare. Cosa c'è di più, dovrebbe essere valutato se hanno un buon supporto psicosocialeQuanto sei entusiasta della nuova vita che porterai al mondo, se vuoi davvero avere un bambino e quanto il tuo ambiente ti sta facendo pressione per averlo o meno.

Riferimenti bibliografici:

• American Psychiatric Association (2013), Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali. Arlington: editoria psichiatrica americana.
• Il Congresso americano di ostetrici e ginecologi (2019). Depressione e depressione postpartum: panoramica delle risorse.