Disturbo schizoaffettivo: cause, sintomi e trattamento

Il Disturbo schizoaffettivo è un disturbo controverso a livello teorico, ma una realtà clinica che colpisce lo 0,3% della popolazione. Conoscere i suoi sintomi, effetti e caratteristiche che possono spiegarne le cause è conoscere questa categoria diagnostica.

Che cos'è il disturbo schizoaffettivo?

In generale, possiamo comprendere il Disturbo Schizoaffettivo come un disturbo mentale che combina sintomatologia psicotica (deliri, allucinazioni, linguaggio disorganizzato, comportamento o sintomatologia molto disorganizzati espressione negativa come diminuzione dell'espressione emotiva o apatia) e disturbi dell'umore (mania-depressione).

Pertanto, il Disturbo Schizoaffettivo influenza fondamentalmente la percezione e i processi psicologici di natura emotiva.

Sintomi e diagnosi del disturbo schizoaffettivo

Il Disturbo Schizoaffettivo viene solitamente diagnosticato durante il periodo della malattia psicotica a causa dei suoi sintomi spettacolari. Episodi di depressione o mania sono presenti per la maggior parte della durata della malattia.

A causa dell'ampia varietà di condizioni psichiatriche e mediche che possono essere associate a sintomi psicotici e sintomi dell'umore, in molte occasioni può essere confondere il Disturbo Schizoaffettivo con altri disturbi, come il disturbo bipolare con caratteristiche psicotiche, il disturbo depressivo maggiore con caratteristiche psicotiche... In un modo, i limiti di questa categoria diagnostica non sono chiari, e questo è ciò che provoca un dibattito sul fatto che sia un'entità clinica indipendente o la coesistenza di più disturbi.

Per distinguerlo da altri disturbi (come bipolare), caratteristiche psicotiche, deliri o allucinazioni devono essere presenti per almeno 2 settimane in assenza di un episodio maggiore dell'umore (depressivo o maniacale). Pertanto, i criteri utilizzati per distinguere tra Disturbo Schizoaffettivo e altri tipi di disturbi mentali è, fondamentalmente, il tempo (durata, frequenza di comparsa dei sintomi, eccetera).

La difficoltà nella diagnosi di questo disturbo sta nel sapere se i sintomi dell'umore sono stati presenti per la maggior parte del tempo. durata totale attiva e residua della malattia, determinando quando c'erano sintomi significativi dell'umore accompagnati da sintomi psicotico. Per conoscere questi dati, il professionista sanitario deve conoscere a fondo l'anamnesi del soggetto.

Chi soffre di questo tipo di psicopatologia?

La prevalenza del Disturbo Schizoaffettivo nella popolazione è dello 0,3%. È stimato che la sua frequenza è un terzo della popolazione affetta da schizofrenia.

La sua incidenza è maggiore nella popolazione femminile. Ciò è dovuto principalmente alla maggiore incidenza di sintomi di tipo depressivo tra le donne in confronto a quello degli uomini, qualcosa che forse ha cause genetiche ma anche culturali e sociale.

Quando inizia di solito a svilupparsi?

C'è consenso nell'affermare che l'età di insorgenza del Disturbo Schizoaffettivo di solito si verifica nella vita adulta precoce, anche se ciò non impedisce che si verifichi durante l'adolescenza o nelle fasi successive del tutta la vita.

Inoltre, esiste un modello di aspetto differenziato in base all'età della persona che inizia a manifestare i sintomi. Il disturbo schizoaffettivo di tipo bipolare tende a prevalere nei giovani adulti, mentre negli anziani tende a prevalere il disturbo schizoaffettivo di tipo depressivo.

In che modo il Disturbo Schizoaffettivo influenza le persone che ne soffrono?

Il modo in cui il Disturbo Schizoaffettivo lascia un segno nella vita quotidiana di chi lo sperimenta ha a che fare praticamente con tutti gli ambiti della vita. Tuttavia, si possono evidenziare alcuni aspetti principali:

• La capacità di continuare a funzionare a livello lavorativo è normalmente compromessa, sebbene, a differenza di quanto accade con la schizofrenia, questo non sia decisivo come criterio di definizione.

• Il contatto sociale è diminuito per il Disturbo Schizoaffettivo. Anche la capacità di cura di sé è compromessa sebbene, come nei casi precedenti, i sintomi siano generalmente meno gravi e persistenti rispetto alla schizofrenia.

• Anosognosia o assenza di introspezione è comune nel Disturbo Schizoaffettivo, essendo meno grave che nella schizofrenia.

• Esiste la possibilità di essere associati a disturbi alcol-correlati o altre sostanze.

Previsione

Il Disturbo Schizoaffettivo tende ad avere una prognosi migliore del schizofrenia. Al contrario, la sua prognosi di solito è peggiore di quello dei disturbi dell'umore, tra l'altro perché i sintomi legati ai problemi di percezione rappresentano un cambiamento qualitativo molto brusco rispetto a quanto ci si aspetterebbe in una persona senza questo disturbo, mentre i disturbi dell'umore possono essere intesi come un problema del tipo piuttosto quantitativo.

In generale, il miglioramento che si verifica è inteso sia da un punto di vista funzionale che neurologico. Possiamo quindi posizionarlo in una posizione intermedia tra i due.

Maggiore è la prevalenza dei sintomi psicotici, maggiore è la cronicità del disturbo. Anche la durata del decorso della malattia gioca un ruolo. Maggiore è la durata, maggiore è la cronicità.

Terapia e psicoterapia

Ad oggi, non esistono test o misure biologiche che possano aiutarci a diagnosticare il Disturbo Schizoaffettivo. Non c'è certezza se vi sia una differenza su base neurobiologica tra il Disturbo Schizoaffettivo e la schizofrenia in termini di loro caratteristiche associate (come il cervello, anomalie strutturali o funzionali, deficit e fattori cognitivi genetico). Perciò, in questo caso pianificare terapie altamente efficaci è molto difficile.

L'intervento clinico, quindi, si concentra sulla possibilità di mitigare i sintomi e formare i pazienti nell'accettare nuovi standard di vita e nella gestione delle proprie emozioni e dei comportamenti di cura di sé e sociale.

Per il trattamento farmacologico del Disturbo Schizoaffettivo, antipsicotici, antidepressivi e empowering, mentre la psicoterapia più indicata per il Disturbo Schizoaffettivo sarebbe del tipo cognitivo-comportamentale. Per attuare quest'ultima azione bisogna trattare i due pilastri del disturbo.

• Da un lato, il trattamento del disturbo dell'umore, aiutare il paziente a rilevare e lavorare sui sintomi depressivi o maniacali.

• D'altro canto, il trattamento dei sintomi psicotici può aiutare a ridurre e controllare deliri e allucinazioniucina. È noto che la convinzione in questi oscilla nel tempo e che possono essere modificati e diminuiti da interventi cognitivo-comportamentali. Per affrontare il delirium, ad esempio, può aiutare a chiarire il modo in cui il paziente costruisce loro realtà e dà senso alle loro esperienze basate su errori cognitivi e alla loro storia di tutta la vita. Questo approccio può essere fatto in modo simile con le allucinazioni.