Indice di Katz: un test che valuta le attività quotidiane

Siamo esseri attivi. Come con altri animali, gli esseri umani hanno bisogno di compiere più azioni per sopravvivere.

Abbiamo bisogno di mangiare, muoverci per evitare pericoli, proteggerci dal freddo... e di solito facciamo tutto questo quasi senza pensarci, giorno per giorno e continuamente. Tuttavia, queste azioni sono più complesse di quanto sembri, e sebbene la maggior parte di noi abbiamo automatizzato l'apprendimento e possono essere persi in determinate circostanze.

In molti casi, a causa di problemi medici o psichiatrici (ad esempio, un incidente, una malattia invalidante o un demenza) È possibile che le attività basilari e fondamentali che eravamo soliti svolgere senza problemi da soli diventino un problema, richiedendo un aiuto esterno per svolgerle. E sapere se siamo autonomi o meno nelle funzioni più elementari può essere utile per fornire l'aiuto di cui abbiamo bisogno, o per analizzare i processi riabilitativi.

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Per valutare la nostra situazione ci sono diversi indici o scale, come l'indice o la scala di Katz. È di questo strumento che parleremo in questo articolo.

La scala/indice Katz: cos'è e a cosa serve?

L'indice di Katz (a volte chiamato anche scala funzionale di Katz) Si tratta di uno strumento di valutazione che consente di valutare il grado di dipendenza fisica di un soggetto a svolgere le cosiddette attività basilari della vita quotidiana.

Con questo concetto ci riferiamo all'insieme delle competenze essenziali e più rilevanti per il sopravvivenza, cura di sé e autoconservazione senza fare affidamento su supporti esterno.

È una scala che permette di valutare il grado di dipendenza o indipendenza di un soggetto in sei grandi abilità di base: lavarsi, vestirsi, usare il bagno, muoversi/andare in giro, addestramento al bagno e alimentazione. Queste abilità sono organizzate in modo gerarchico, ordinate secondo la progressione che un bambino effettuerebbe nel suo sviluppo.

Ciò è rilevante dato che quando le attività più fondamentali richiedono un supporto esterno, è comune che anche il resto delle funzioni di base richieda aiuto. In altre parole, se una persona ha difficoltà a nutrirsi, molto probabilmente ha anche difficoltà a vestirsi o a svolgere una di queste attività. Il suo utilizzo consente sia di valutare la situazione attuale del soggetto, sia di valutare i progressi compiuti nei processi riabilitativi.

In origine, la Functional Scale o indice di Katz è stata sviluppata con lo scopo di contribuire a valutare la riabilitazione effettuata da persone con fratture del dell'anca, sebbene con il passare del tempo la sua funzione sia stata utilizzata per valutare il grado di dipendenza che i pazienti presentano con vari tipi di condizioni.

È uno dei più utilizzati nella valutazione funzionale dei pazienti geriatrici o nelle cure palliative, poiché consente di ottenere informazioni sul grado di aiuto o di dipendenza di cui la persona ha bisogno nella propria giorno per giorno e adeguare al meglio gli ausili che vengono forniti o le riabilitazioni a cui sono destinati Invia. E' possibile compilarlo in base all'osservazione del paziente da parte dei professionisti, oppure attraverso le informazioni fornite dal soggetto stesso o dai caregiver.

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La scala o indice di Katz È uno strumento di valutazione che include un totale di sei elementi da valutare, ognuno dei quali riferito ad una delle competenze di base della vita quotidiana. Nello specifico, gli elementi che vengono valutati su questa scala sono i seguenti.

1. lavato

Fare il bagno o lavarsi è considerata un'attività basilare della vita quotidiana, anche se una delle più complesse. La persona in grado di lavare una singola parte o completamente senza assistenza sarà valutata come indipendente, mentre sarà in situazione di dipendenza quella persona che ha bisogno di aiuto per lavarsi, entrare o uscire dalla vasca o lavare più di una parte della Corpo.

2. Vestito

Vestirsi è un'attività di base complessa, che richiede una certa coordinazione, capacità di pianificazione e abilità motorie. L'indipendenza o l'autonomia in questa abilità implica essere in grado di prendere i vestiti necessari, indossarli o toglilo e usa oggetti come bottoni e cerniere per vestirti completamente. La dipendenza sarà considerata in tutti quei casi in cui la persona non può vestirsi da sola o lo fa parzialmente.

3. Uso della toilette

Attività basilare ma un po' più complessa di quelle che seguono, l'uso autonomo della toilette implica la possibilità di accedere e uscire dalla toilette., utilizzarlo correttamente, pulire e sistemare i vestiti da solo e senza bisogno di supporti esterni. Quando c'è dipendenza, è necessario un aiuto per utilizzare questo elemento o richiede cunei o orinatoi.

4. Mobilitazione

La mobilitazione si riferisce alla capacità di muoversi nell'ambiente o di eseguire atti come alzarsi, sedersi o sdraiarsi su una sedia o sul letto. Questo a sua volta permette di svolgere altre fondamentali attività di base. Una persona dipendente da questa capacità avrà bisogno di ausili per muoversi, sedersi o sdraiarsi o utilizzare elementi come letti o sedie.

5. Continenza

Una delle abilità di base più fondamentali, intendiamo per continenza la capacità di controllare i processi di minzione e defecazione. Cioè, implica la capacità di contenere feci e urina e di espellerle volontariamente. L'incontinenza abituale, totale o parziale, sarebbe valutata come dipendenza da questa capacità.

6. Alimentazione

È considerata la più basilare e rilevante di tutte le attività basilari della vita quotidiana. La capacità di nutrirsi esprime la possibilità per il soggetto di portare il cibo alla bocca e di mangiarlo senza bisogno di aiuto esterno.

È importante notare che questo non include processi più complessi come tagliare o stendere il cibo con l'argenteria. Se c'è dipendenza da questa capacità di base, sarà necessario un supporto per essere in grado di nutrirsi o l'uso dell'alimentazione enterale o parenterale.

Valutazione delle informazioni fornite dalla bilancia

L'indice di Katz non fornisce un punteggio numerico e non richiede calcoli complessi. Per valutare un individuo con questa scala, si noterà per ciascuna delle attività fondamentali della vita quotidiana se il soggetto è indipendente o dipendente da aiuti esterni (compresi questi aiuti guida meccanica, direzione dell'azione o la necessità di supervisione).

Nelle versioni precedenti c'era la possibilità di marcare una dipendenza parziale per ciascuno dei attività, anche se attualmente considerano solo la condizione di indipendenza e quella di dipendenza.

Una volta valutati tutti gli elementi, il numero di attività per le quali la persona è indipendente e viene consegnata una lettera, che sarà la valutazione totale della dipendenza/indipendenza del soggetto per questi attività.

Quindi possiamo trovare una persona indipendente in tutte le funzioni (A), indipendente in tutte tranne una (B), indipendente in tutte tranne che bagnarsi e un'altra funzione (C), indipendente in tutte tranne fare il bagno, vestirsi e un'altra funzione (D), indipendente per tutte tranne fare il bagno, vestirsi, usare il bagno e un'altra funzione (E), indipendente per tutte tranne fare il bagno, vestirsi, usare il bagno, muoversi e un'altra funzione (F), dipendente dalle sei funzioni (G) o dipendente da almeno due funzioni ma non classificabile come C, D, E o F (H).

Riferimenti bibliografici:

• Cruz, A.J. (1991). L'indice di Katz. Rev Esp Geriatr Gerontol, 26: 338-48.

• Trigás-Ferrín, M., Ferreira-González, L e Meijide-Míguez, H. (2011). Scale di valutazione funzionale nell'anziano. Galizia Clin., 72 (1): 11-16.