Le 8 differenze tra disturbi psicotici e dissociativi

Sapete quali sono le principali caratteristiche dei disturbi psicotici? E dei dissociativi? In questo articolo, oltre a rispondervi, lo sapremo le principali differenze tra disturbi psicotici e dissociativi.

Come vedremo, si tratta di due tipi completamente diversi di disturbi mentali, e lo verificheremo dalla loro caratterizzazione e dallo sviluppo delle loro corrispondenti differenze.

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Disturbi psicotici e dissociativi: come sono?

Prima di approfondire le differenze tra disturbi psicotici e dissociativi, vediamo in cosa consiste ciascuno di essi (e cosa sono).

1. Disturbi psicotici

I disturbi psicotici sono un tipo di disturbo mentale grave, in cui compaiono idee e percezioni strane o anormali. Di solito c'è anche una perdita di contatto con la realtà; i sintomi psicotici "per eccellenza" sono allucinazioni e deliri, sebbene ce ne siano di più.

Il DSM-5 (Manuale Statistico dei Disturbi Mentali) raccoglie i seguenti disturbi psicotici:

• Schizofrenia
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• Disturbo psicotico breve
• Disturbo schizofreniforme
• Disturbo delirante
• Disturbo schizoaffettivo
• Disturbo psicotico dovuto ad altre condizioni mediche
• Disturbo Psicotico Indotto da Sostanze
• Catatonia
• Altri disturbi dello spettro della schizofrenia specificati
• Altri disturbi dello spettro della schizofrenia non specificati

2. Disturbi dissociativi

Da parte loro, i disturbi dissociativi sono quelli in cui c'è una perdita di funzioni integrative di memoria, identità, percezione, funzioni motorie o coscienza.

Il suo sintomo caratteristico è un'alterazione nell'organizzazione o struttura del contenuto mentale (non tanto un'alterazione del contenuto stesso). Quindi, c'è una disconnessione e una mancanza di continuità tra ricordi, pensieri, azioni, identità ...

Vale la pena ricordare che i fenomeni dissociativi non devono essere sempre patologici; ci sono fenomeni dissociativi che non lo sono.

Nel DSM-5 troviamo i seguenti disturbi dissociativi:

• Disturbo dissociativo dell'identità
• Amnesia dissociativa
• Disturbo di depersonalizzazione /derealizzazione
• Altro disturbo dissociativo specificato
• Disturbo dissociativo non specificato

Le differenze più importanti tra disturbi psicotici e dissociativi

In questo articolo abbiamo raccolto le 8 principali differenze tra disturbi psicotici e dissociativi, anche se ce ne sono di più.

1. Principali sintomi

La prima delle differenze tra i disturbi psicotici e dissociativi sono i loro sintomi; Come abbiamo visto, si tratta di due tipi di disturbi indipendenti e differenziati, ciascuno con le proprie caratteristiche.

Nei disturbi psicotici il problema principale è uno o più sintomi psicotici che comportano una percezione distorta del presente (allucinazioni, deliri, pensiero disorganizzato...); Al contrario, nei disturbi dissociativi, non ci sono sintomi psicotici, ma il loro sintomo principale È una discontinuità (o interruzione) tra la nostra identità, la nostra memoria, il nostro comportamento, eccetera.

Quindi, come vediamo, i sintomi principali in entrambi i disturbi sono totalmente diversi.

2. Natura dei sintomi

Anche la natura dei sintomi è diversa. Pertanto, i disturbi psicotici comportano la comparsa di uno o più sintomi (psicotici), stabilendo un'incongruenza tra ciò che i sensi catturano e ciò che la coscienza percepisce; anziché, nei disturbi dissociativi si ha la perdita di una funzione (memoria, identità...) che funziona in modo limitato.

3. Contatto con la realtà/consapevolezza del disturbo

Un'altra differenza tra disturbi psicotici e dissociativi ha a che fare con il contatto con la realtà.

Nei disturbi psicotici (ad esempio la schizofrenia) di solito c'è una perdita di contatto con la realtà immediata; d'altra parte, non nei disturbi dissociativi.

Inoltre, nei disturbi psicotici è più frequente che la persona non sia consapevole della propria affettazione; anziché, nei disturbi dissociativi, le persone sono spesso consapevoli delle loro "perdite". Ad esempio, questo è chiaramente visibile nel amnesia dissociativa, dove c'è una significativa perdita di memoria autobiografica.

4. Presenza di disturbi cognitivi

Nei disturbi psicotici possono comparire disturbi o alterazioni cognitivi (e compaiono frequentemente), che di solito colpiscono l'attenzione, la memoria, il processo decisionale, la pianificazione... Questi sintomi compaiono, soprattutto, nelle fasi avanzate del disturbo (soprattutto nella schizofrenia).

Al contrario, nei disturbi dissociativi questi sintomi non sono caratteristici (meno la perdita di memoria che si verifica nell'amnesia dissociativa o nella fuga dissociativa, anche se sarebbe diverso natura).

5. Durata

Bisogna essere cauti a questo proposito, poiché ci sono diversi disturbi all'interno dello psicotico e all'interno del dissociativo, e ognuno ha le sue caratteristiche. Tuttavia, la verità è che possiamo dire che la durata è un'altra differenza tra disturbi psicotici e dissociativi.

In generale, i disturbi psicotici tendono a durare più a lungo (Alcuni sono anche disturbi cronici), mentre i disturbi dissociativi di solito hanno un inizio e una fine, cioè una durata più breve, limitata nel tempo (giorni, mesi...). Inoltre, nel caso di disturbi psicotici non cronici (ad esempio, disturbo psicotico breve), la durata dei disturbi è solitamente più lunga della durata dei disturbi dissociativi.

Ma facciamo degli esempi. In caso di disturbi psicotici, Pensiamo alla schizofrenia; questo è cronico. D'altra parte, se pensiamo ai disturbi psicotici indotti da sostanze, sono temporanei e quindi la sua durata è più breve (anche disturbo schizofreniforme, che dura tra un mese e sei mesi).

Nel caso dei disturbi dissociativi, considerare la fuga dissociativa o l'amnesia dissociativa (psicogena); Entrambi i disturbi di solito durano tra ore e mesi (più ore che mesi).

6. Grado di incapacità

Un'altra differenza tra i disturbi psicotici e dissociativi è il loro grado di interferenza nella vita quotidiana o nella vita. incapacità che essa produce (ricordiamo che parliamo sempre a livello generale, e che ogni disturbo va sempre analizzato in modo specifica). I disturbi psicotici sono in genere più invalidanti dei disturbi dissociativi..

7. Prevalenza

La prevalenza dei disturbi psicotici in generale non è nota con esattezza, ma è ne conosciamo la prevalenza nel caso della schizofrenia (0,3-0-7% della popolazione, secondo DSM-5) o disturbo schizoaffettivo (0,3% secondo DSM-5).

Per la sua parte, si stima che la dissociazione si verifichi nel 2-3% della popolazione generaleMentre i disturbi dissociativi stessi, secondo alcuni studi (Loewenstein, 1994) hanno una prevalenza del 10% nella popolazione.

8. cause

Un'altra differenza tra i disturbi psicotici e dissociativi ha a che fare con le loro cause.

Le cause dei disturbi psicotici sono solitamente multifattoriali (meno in quelle indotte da sostanze o da altre condizioni mediche). Pertanto, i fattori sociali, biologici e ambientali sono combinati nella sua eziologia, sebbene valga la pena evidenziare il fattore ereditario nei disturbi psicotico (specialmente nella schizofrenia, dove è noto che i gemelli monozigoti hanno una probabilità del 48% di soffrirne entrambi).

Nel caso dei disturbi dissociativi troviamo anche cause multifattoriali, anche se è vero che il trauma psicologico è solitamente alla base frequentemente (abuso sessuale o fisico durante l'infanzia, assistere o subire un incidente, eventi in cui si assiste alla morte, ecc.).

I disturbi psicotici di solito compaiono, piuttosto che come risultato di un trauma, come risultato di un'elevata stressante, che aggiunge altri fattori eziologici (vulnerabilità biologica o personale, ereditarietà biologico…). Al contrario, i disturbi dissociativi di solito compaiono come risultato di un trauma o di una situazione che la persona sente come altamente minacciosa o pericolosa per loro.

Riferimenti bibliografici:

• Associazione Psichiatrica Americana -APA- (2014). DSM-5. Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali. Madrid: Panamericana.
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• Jongsma, H.E, et al. (2018). Incidenza trattata dei disturbi psicotici nello studio multinazionale EU-GEI. JAMA Psichiatria, 75 (1): 36-46.