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Fotofobia: che cos'è, sintomi, cause e trattamento

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Usciamo di casa e la luce del sole ci acceca, dovendo attendere qualche istante che i nostri occhi si adattino al livello di luminosità. Di notte puntano una lampada o una torcia sui nostri occhi e li chiudiamo, sempre fastidiosi e con gli occhi un po' irritati.

Si tratta di situazioni che tutti abbiamo sperimentato occasionalmente e in cui il livello di luce ci ha causato una certa sensazione di disagio. Sebbene sia generalmente normale, ci sono molte persone per le quali l'esposizione alla luce è un disturbo frequente o che sono particolarmente sensibili ad essa. Si tratta di coloro che soffrono di fotofobia.

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Cos'è la fotofobia?

La fotofobia è considerata la presenza di un'elevata sensibilità alla stimolazione luminosa che genera una sensazione di dolore o disagio se esposto a sorgenti luminose di intensità variabile. Chi ne soffre trova fastidiosa la luminosità di alcune fonti stimolanti. Può manifestarsi in vari gradi, che vanno dal disagio superficiale a sorgenti luminose molto intense fino all'intolleranza della maggior parte delle sorgenti luminose.

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Queste sorgenti luminose possono essere sia naturali che artificiali. Di solito si nota soprattutto in quelle situazioni in cui si verifica un brusco passaggio tra ambienti con luminosità diverse.

Quando esposto a sorgenti luminose intense, il soggetto di solito avverte la necessità di chiudere gli occhi, lacrimazione e arrossamento degli occhi. È comune che il soggetto con fotofobia presenti sintomi come vertigini, mal di testa (che è molto diffuso), problemi alla vista o problemi gastrointestinali come nausea e persino vomito.

Sintomi ed effetti

Questo può generare la presenza di alterazioni nella vita quotidiana della persona con fotofobia, essere in grado di generare problemi di adattamento sociale e anche lavorativo (ad esempio, alla luce emessa dai computer) che implicano evitamento comportamentale, isolamento o sentimenti di inadeguatezza o bassa autostima di fronte alle conseguenze di fotofobia. Può anche generare situazioni di grande pericolo per la facilità di essere abbagliati negli ambienti dove lavori con macchinari pesanti o richiedi grande precisione e coordinazione oculomanuale.

La fotofobia è un problema molto comune che generalmente non è prodotto da alcuna condizione e non rappresenta un grosso problema, ma a volte e soprattutto quando appare forma brusca o bassi livelli di illuminazione possono essere legati alla presenza di un'altra alterazione di gravità variabile, essendo quindi sintomo di un disturbo da trattare.

Possibili cause e contesti di apparizione

Si ritiene che la fotofobia sia causata principalmente dall'attivazione di nocicettori o recettori del dolore dal nervo trigemino in presenza di luce eccessiva. Questa attivazione è ciò che provoca la sensazione di disagio e dolore oculare che si verifica quando esposto alla luce..

Tra gli elementi che possono generare questa attivazione, di solito troviamo innanzitutto la presenza di problemi o malattie del globo stesso. come la presenza di congiuntivite, infiammazione dell'occhio dovuta a un'infezione come l'herpes, malattie come il glaucoma o cataratta o presenza di lesioni, graffi, ferite chirurgiche o ustioni (comprese quelle derivanti da esposizione prolungata alla luce solare). L'uso regolare di lenti a contatto ne facilita la comparsa. Di solito appare anche dopo aver eseguito interventi chirurgici agli occhi.

Oltre alle alterazioni direttamente legate all'occhio, la fotofobia è possibile e comune in presenza di elementi, lesioni e malattie che colpiscono il cervello. Un esempio si trova nella meningite, o nei tumori meningei o cerebrali. È anche comune nelle persone con emicrania (la fotofobia è il motivo per cui di solito si chiudono al buio fino a quando il mal di testa non passa). È comune in altre situazioni come l'intossicazione da droghe o alcol (i postumi di una sbornia sono abbastanza comuni) o l'avvelenamento da sostanze. Anche altre malattie come il botulismo o il morbillo possono causarlo.

Ma non solo troviamo elementi legati a disturbi e lesioni, ma ci sono anche variabili biologiche innate e non dannose che influenzano anche la probabilità di soffrire di fotofobia. Uno di questi è la pigmentazione degli occhi: è stato dimostrato che chi ha gli occhi chiari tende ad essere più intollerante all'intensità della luce. Lo stesso vale per le persone con albinismo. È anche molto comune che con l'età, con l'invecchiamento dell'occhio, compaia un certo grado di fotofobia. Infine, può comparire anche con l'uso di alcuni farmaci, come quelli che causano la dilatazione pupillare o alcuni antibiotici.

Trattamenti

Il trattamento della fotofobia deve tenere conto del fatto che la cosa principale in primo luogo è determinarne le cause, poiché in alcuni casi potrebbe derivare da gravi problemi di salute. In generale, il tipo di trattamento sarà legato al fenomeno o alla causa della sua comparsa.

Se è dovuto a un'infezione, è comune usare colliri con contenuto di antibiotici che possono fermarlo, così come antinfiammatori. In caso di problemi come cataratta o glaucoma, può essere necessario un intervento chirurgico.

In caso di tumori agli occhi o al cervello, la resezione o la rimozione chirurgica, radio e/o chemioterapia possono ridurre notevolmente i sintomi. Se la fotofobia si manifesta con lesioni, ferite chirurgiche o abrasioni, sarà necessario effettuare un trattamento specifico per ogni tipo di lesione. In alcuni casi, come una ferita superficiale o dopo un intervento chirurgico, il problema alla fine si risolverà da solo.

Ad ogni modo, in tutti i casi è consigliabile evitare l'esposizione a luci intense, prescrivendo spesso l'uso di occhiali da sole sia all'aperto che al chiuso. È anche comune indicare la necessità di abbassare il livello di luce del solito ambiente se dà problemi. È necessario che l'occhio sia pulito e adeguatamente idratato, ricorrendo se necessario a lacrime artificiali. Si raccomanda anche il consumo di vitamina B12 nella nostra dieta abituale. Se si verifica da solo e in assenza di un'altra condizione medica che lo causa e che deve essere trattata, può essere utile e Si consiglia di applicare procedure di desensibilizzazione in modo che il paziente possa sopportare gradualmente una maggiore luminosità.

Dato che non è raro che alcune di queste persone soffrano di fotofobia e le misure adottate affinché sia ​​un livello di alterazione nella loro vita, la terapia psicologica può essere necessaria in caso di sintomi depressivi o ansiosi. Allo stesso modo, a seconda delle condizioni per le quali è presente (ad esempio un tumore al cervello) Consulenza psicologica e psicoeducazione della persona colpita e dei suoi ambiente.

Riferimenti bibliografici:

  • Sharma, R. & Bruna, D.D. (2014). Oftalmologia. In: Marx, J.A., Hockberger, R.S.; Pareti, R.M. et al. Medicina d'urgenza di Rosen: concetti e pratica clinica. 8a ed. Filadelfia, Pennsylvania: Elsevier Saunders.
  • Kanski, J.J. (2004). Oftalmologia clinica. 5 ed. Madrid: Elsevier.
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