Abitudine alle droghe: cos'è, tipologie, cause e caratteristiche

Abitudine alla droga, meglio conosciuta in psicologia come tolleranza, è definito come lo stato di adattamento dell'organismo al farmaco.

Quando inizi a consumare qualsiasi tipo di droga, osserviamo che piccole quantità di essa producono grandi effetti, cambiamenti e sensazioni nella persona. Non sono necessarie grandi quantità perché il nostro comportamento sia alterato dal narcotico. Ma se continuiamo a consumare lo stesso farmaco o farmaci simili, noteremo che non produce lo stesso effetto di prodotto all'inizio, generalmente, questo sarà inferiore, indicando che il nostro corpo si è abituato al droga.

Nel seguente articolo definiremo il termine di tolleranza, così come vedremo che è diviso in diverse tipologie; Sapremo anche quali cambiamenti si producono nel nostro corpo quando si abitua e vedremo che anche l'ambiente influenza il processo di tolleranza al farmaco.

Continua a leggere se vuoi sapere quali cambiamenti genera l'uso ripetuto di un narcotico nel tuo corpo, perché il suo effetto è ridotto o come ridurre l'assuefazione.

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Che cos'è l'assuefazione alla droga?

L'assuefazione alle droghe, o anche chiamata tolleranza, è definita come lo stato adattativo dell'organismo che diminuisce la risposta alla stessa quantità di farmaco che in precedenza produceva un effetto maggiore o la necessità di un aumento della dose consumo per ottenere gli stessi effetti che si ottenevano all'inizio. In altre parole, è la diminuzione dell'effetto del farmaco quando lo si consuma ripetutamente.

Prima di proseguire con il caso specifico dell'assuefazione alle droghe, vediamo come la Psicologia descrive il termine di assuefazione.

Caratteristiche dell'assuefazione

L'assuefazione come concetto generale in Psicologia, si spiega come la diminuzione di la risposta dell'individuo a uno stimolo ripetutamente presentato. È un processo centrale, cioè è prodotto dal cambiamento nel Sistema nervoso centrale (SNC) e non da uno stato di affaticamento dell'individuo o da un adattamento sensoriale. La risposta è innata, differenziandosi dall'estinzione in cui si è verificato l'apprendimento.

Alcune delle sue proprietà sono stimolanti specificità, questo significa che ci sarà solo una diminuzione della risposta al stimolo specifico che ha prodotto assuefazione e generalizzazione, l'assuefazione allo stimolo specifico avviene in diverse situazioni.

Questo processo può presentare un recupero spontaneo, il che significa che, nel tempo, la risposta allo stimolo che era diminuita a causa dell'assuefazione aumenta nuovamente, tornando allo stato iniziale.

Avendo compreso il processo di assuefazione e più specificamente quello di assuefazione alle droghe, andremo a vedere che tipo di tolleranze alle droghe esistono.

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Tipi di assuefazione alla droga

In questa sezione definiremo i due tipi di assuefazione alle droghe che esistono, visto come il corpo agisce sul farmaco e come la sostanza genera cambiamenti nel corpo, più specificamente nella sua ricevitori.

1. Tolleranza farmacocinetica o metabolica

Questo tipo di assuefazione al farmaco compare dopo somministrazioni ripetute della sostanza, un processo che accelera i meccanismi di degradazione di questo farmaco.

In questo caso specifico, il cambiamento avviene soprattutto nella sostanza, che mostra una diminuzione più rapida della concentrazione nell'organismo, causata dall'accelerazione della sua degradazione.

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2. Tolleranza farmacodinamica, farmacologica, neurale o funzionale

Questa variante di assuefazione si verifica quando, dopo un consumo ripetuto della sostanza, i recettori dei farmaci si abituano alla sua presenza, generando uno stato di adattamento dell'organismo alla sostanza e, di conseguenza, sono necessarie dosi maggiori di quelle inizialmente richieste.

A differenza dell'altro tipo di assuefazione, la tolleranza farmacodinamica provoca un maggiore cambiamento nell'organismo, poiché in i luoghi di ricezione dei farmaci nel cervello, c'è un aumento o una diminuzione del numero e della sensibilità a sostanza.

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Tolleranza incrociata

Dopo aver menzionato le due classi di tolleranze, si passerà a descrivere altri due termini relativi all'assuefazione alla droga.

Faremo riferimento a questo processo quando il consumo di una determinata sostanza genera non solo assuefazione ad essa, ma anche si verificherà anche tolleranza ad altri farmaci simili.

Questo sarebbe il caso, ad esempio, delle persone con tolleranza all'alcol, che avranno anche tolleranza ai tranquillanti, che necessitano di dosi più elevate di questi per notare un effetto.

Tolleranza inversa

L'assuefazione inversa appare quando, dopo il consumo di dosi simili o anche inferiori dello stesso farmaco, si ottengono effetti simili o maggiori, presentando così un risultato contrario a quello atteso dall'abitudine, da cui il nome di tolleranza inversa.

Questo processo paradossale è forse dovuto all'accumulo del farmaco in alcuni tessuti dell'organismo e al suo successivo rilascio, oppure ad un'ipersensibilizzazione dei recettori della sostanza. Cioè, un aumento della funzione o del numero di recettori.

Dati gli effetti legati alla tolleranza inversa, questo è associato alla comparsa di sovradosaggio, senza la necessità che la dose assunta sia maggiore di quella normalmente consumata.

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Effetti biologici che l'assuefazione produce nel corpo

Conosciute le diverse classi di tolleranza, Procediamo a descrivere l'effetto, il cambiamento, che si verifica nel corpo in ciascuno dei diversi tipi di stanza.

Tolleranza farmacodinamica o funzionale

A causa del consumo ripetuto della sostanza, la concentrazione di neurotrasmettitori (NT) nel spazio sinaptico aumenta, questo numero crescente di NT genera di conseguenza una diminuzione del numero di recettori neuronali, in modo da non inviare costantemente segnali alle cellule.

Questa diminuzione dei recettori è chiamata downregulation.. Allo stesso modo, è anche possibile che i recettori diventino meno sensibili, presentando una soglia di attivazione più elevata.

Contrario, se c'è una diminuzione dei neurotrasmettitori nello spazio sinaptico, i recettori aumenteranno di numero o diventeranno più sensibili per sfruttare tutto ciò che è disponibile. Questo processo prende il nome di sovraregolazione dei recettori.

Un esempio potrebbe essere la diminuzione del numero e della sensibilità dei recettori GABA A dopo il consumo persistente di alcol.

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Tolleranza farmacocinetica o metabolica

Come abbiamo già sottolineato in precedenza, questa tolleranza è correlata alla più rapida diminuzione della quantità di sostanza da parte dell'organismo. Vale a dire, dopo un consumo ripetuto il metabolismo diventa sempre più efficiente nel degradare ed eliminare il farmaco.

Ad esempio, nel caso dell'alcol si avrebbe un'accelerazione del metabolismo indotta dagli enzimi epatici, come nel caso degli enzimi del sistema del citocromo P-450.

Influenza del contesto sull'assuefazione alla droga

L'influenza che il contesto esercita sull'assuefazione alla droga, produce ciò che è noto in psicologia come tolleranza condizionata, concetto proposto da Siegel, definito come la relazione prodotta tra i segnali contestuali in cui la sostanza viene consumata e la risposta data dall'organista a tale consumo.

Ciò significherebbe che, nel contesto abituale in cui si consuma la droga, i suoi effetti sono ridotti, attenuati, dalla risposta effetto compensatorio condizionato prodotto dall'ambiente, questa risposta si manifesta generalmente in senso opposto all'effetto prodotto dalla sostanza.

Si cerca anche di spiegare la tolleranza a partire da Teoria del processo avversario di Salomone e Corbit (1974) o teoria della motivazione acquisita.

Questa teoria afferma che, quando c'è un intenso cambiamento affettivo, molto positivo o molto negativo, di solito è accompagnato dall'affetto opposto. Il primo intenso cambiamento affettivo sarà chiamato "processo a" e l'affetto opposto sarà chiamato "processo b".

Nelle prime fasi del consumo di droga, la sostanza produce piacere; In questi primi momenti è già attivato il “processo b”, correlato a un sentimento di dispiacere, ma in misura minore rispetto al “processo a”. Questo renderà il calcolo di "processo a" e "processo b" maggiore di "processo a", generando, come detto prima, una sensazione di piacere.

Tuttavia, con il consumo ripetuto, il "processo a", che produce piacere, si indebolisce. Questo fatto è spiegato dall'assuefazione che appare alla droga, la tolleranza. D'altra parte, il "processo b" continuerà ad aumentare, diventando più intenso e aumentando sempre di più la sensazione di dispiacere.

Quest'evento è legato all'inizio del ritiro. Vale a dire, finalmente l'effetto più potente e quello che prevale è il "processo b", causando così la motivazione avversiva che porterà a voler evitare la sindrome da astinenza.

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Controllo della tolleranza stabilita

Come abbiamo presentato nella sezione precedente, la tolleranza può essere dovuta a uno stato di condizionamento ambientale. Perciò, potrebbe essere eliminato o ridotto, utilizzando l'estinzione, il rinforzo non contingente o l'inibizione esterna.

Per quanto riguarda l'estinzione, un processo che appare dovuto alla mancata risposta a uno stimolo precedentemente rinforzato, si è visto che si presenta prima di diversi tipi di sostanze, come essere il morfina, e prima di diverse vie di somministrazione, come, ad esempio, per via endovenosa.

D'altra parte, il processo di rinforzo non contingente, consistente nella presentazione, non abbinamento di stimolo condizionato (SC) e stimolo incondizionato (EI). In altre parole, la comparsa dell'OdC indicherà la mancata presentazione dell'OdC. Ha ottenuto risultati positivi nel ridurre la tolleranza agli effetti sedativi della morfina nei ratti.

Infine, in riferimento all'inibizione esterna, diversi autori hanno evidenziato che la riduzione dell'assuefazione alla droga sarebbe dovuta alla presentazione di un nuovo stimolo nel contesto. Questo fatto produrrebbe una risposta di orientamento al nuovo stimolo, che interferisce con la comparsa della tolleranza. L'effetto di inibizione esterna rafforzerebbe anche la convinzione nella specificità ambientale della stanza.

A titolo di esempio di quanto presentato in questa sezione, citeremo Linnoila (1986) il quale ha evidenziato che: “È possibile che soggetti che mostrano tolleranza agli effetti di etanolo in una riunione o in un bar, perdono quella tolleranza quando si trovano in circostanze non normalmente associate all'etanolo, come in un'auto”.