Allodinia: tipi, cause e disturbi correlati

Talvolta le lesioni e le alterazioni neurologiche influiscono sul funzionamento dei nocicettori, che vengono attivati ​​da stimoli non dolorosi; Questo fenomeno è noto come allodinia.

Esistono diversi tipi di allodinia, ma tutti hanno cause simili. e appaiono come conseguenza degli stessi disturbi. Vediamo in quali contesti si verifica normalmente questa alterazione e quali caratteristiche la definiscono.

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Cos'è l'allodinia?

La parola "allodinia" deriva dal greco; può essere tradotto come "un altro dolore" o "dolore diverso". È usato per riferirsi a un disturbo che consiste nella percezione del dolore o di altre sensazioni spiacevoli, come bruciore o formicolio, da stimoli che non dovrebbero provocarli.

Pertanto, le persone con allodinia possono provare dolore o disagio quando si lavano i capelli, quando radersi il viso o le gambe, toccare oggetti moderatamente caldi e persino farsi accarezzare la pelle.

Nell'allodinia, la risposta dolorosa può verificarsi in qualsiasi parte del corpo e

non si rimette con il consumo di antidolorifici, come fanno le normali sensazioni di dolore. È generalmente attribuito a lesioni e alterazioni nelle terminazioni nervose, cioè nei recettori sensoriali del dolore o nocicettori.

Le sensazioni spiacevoli possono iniziare o continuare dopo che la stimolazione è terminata. Allo stesso modo, il dolore e l'evento che lo provoca non appartengono necessariamente alla stessa modalità sensoriale. Può anche capitare che il disagio compaia in una zona diversa da quella che ha ricevuto la stimolazione.

Questo fenomeno differisce dall'iperalgesia in quanto nel caso dell'allodinia lo stimolo non è oggettivamente doloroso, mentre nell'iperalgesia c'è una reazione al dolore sproporzionata. D'altra parte, i due disturbi sono funzionalmente e fisiopatologicamente simili e spesso si verificano nelle stesse persone.

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Tipi di allodinia

Le esperienze di allodinia sono classificate a seconda del tipo di stimolazione che causa il dolore, cioè della modalità sensoriale interessata; quindi, possiamo dividere questo disturbo in allodinia meccanica o tattile, termica e motoria.

I diversi tipi di allodinia possono manifestarsi nella stessa persona: la separazione si riferisce ai sintomi stessi e non all'esistenza di sottotipi differenziati del disturbo. Tuttavia, teoricamente è anche possibile che ci siano casi in cui il dolore si fa sentire solo in una di queste modalità sensoriali.

1. Meccanico o tattile

L'allodinia meccanica è la manifestazione più classica di questa alterazione. In questi casi, in risposta a stimoli tattili, come pressione o vibrazione, compaiono sensazioni spiacevoli.

esistere due sottotipi di allodinia meccanica: statica e dinamica. Si parla di allodinia tattile statica quando il dolore si manifesta in risposta ad un singolo stimolo, come la pressione con un dito e allodinia dinamica se la causa è una stimolazione leggera e ripetuta, come una carezza o lo sfregamento di un asciugamano.

2. Termico

L'allodinia termica può verificarsi a seguito di stimoli caldi o freddi che normalmente non genererebbero sensazioni di dolore. La comparsa di fastidio alla pelle quando viene a contatto con l'acqua della doccia, ad esempio, sarebbe classificata all'interno di questo tipo di allodinia.

3. Motoscafo

In questo caso il dolore è causato da normali movimenti muscolari o articolari. Le persone con allodinia motoria possono notare sintomi quando si siedono, quando camminano, quando indossano vestiti o in qualsiasi altra situazione che implichi l'esecuzione di movimenti.

Cause di questo fenomeno

L'allodinia è attribuita alla sensibilizzazione del corpo, che può verificarsi tanto quanto un reazione normale alla stimolazione intensa come per un processo più duraturo relativo al sistema nervoso centrale.

La pelle di chiunque può diventare transitoriamente sensibilizzata in determinate condizioni. Ad esempio, è comune che i nocicettori si attivino dopo essere stati esposti al sole quando ricevono una leggera pressione o attrito, come quando si fa la doccia o si indossa una maglietta.

La sensibilizzazione centrale è più patologica. Si verifica a livello di tronco encefalico e del midollo spinale; un aumento della ricettività dei nocicettori li induce a inviare segnali di dolore al sistema nervoso centrale senza che queste siano inibite dalle strutture superiori, o che le sensazioni non dolorose siano interpretate come se lo fosse erano.

Sono stati trovati diversi fattori di rischio che aumentano la probabilità di soffrire di allodinia. Questi includono l'obesità, l'uso di tabacco e l'aumento dei livelli di ormoni sessuali femminili, che abbassano la soglia del dolore. Anche la presenza di emicrania cronica o fibromialgica favorisce anche l'allodinia.

L'allodinia di solito scompare quando le sue cause vengono corrette; tuttavia, il modo migliore per trattare questa condizione è prevenire il progredire dei sintomi iniziali della sensibilizzazione centrale. In particolare, le sensazioni palpitanti e palpitanti sembrano precedere l'insorgenza dell'allodinia dolorosa.

Disturbi correlati

All'allodinia sono state associate diverse alterazioni che interessano il sistema nervoso (sia centrale che periferico) e/o legate alla percezione del dolore. Questi includono emicrania e fibromialgia, nonché alcune lesioni neurologiche specifiche.

1. Emicrania cronica

Le persone che soffrono attacchi di emicrania frequenti e gravi hanno maggiori probabilità di subire un processo di sensibilizzazione centrale, soprattutto se si tratta di emicranie con aura; Questo può portare allo sviluppo di allodinia. Anche il mal di testa da tensione causa allodinia a volte, ma in misura minore rispetto all'emicrania.

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2. fibromialgia

La fibromialgia viene diagnosticata nei casi di dolore muscolare cronico la cui origine non può essere identificata. Come il mal di testa, la fibromialgia rientra nel gruppo noto come "Sindromi di sensibilizzazione centrale", che include anche la sindrome da stanchezza cronica, la sindrome delle gambe senza riposo e alcuni disturbi dell'articolazione temporomandibolare.

3. Sindrome dolorosa regionale complessa

Questo disturbo, noto anche come "sindrome da distrofia simpatica riflessa", è un tipo di dolore cronico derivato da una disfunzione nervosa, che può essere localizzato centralmente o perifericamente. I sintomi di questa sindrome includono una maggiore sensibilità della pelle, variazioni di temperatura o dolori articolari, tutti classificabili come allodinia.

4. Neuropatia periferica

Si parla di neuropatia periferica quando si verifica una lesione o un malfunzionamento dei nervi che collegano il midollo spinale con il cervello e altre parti del corpo. Si verifica frequentemente come conseguenza di malattie autoimmuni, infezioni, ipotiroidismo, tumori o alcolismo cronico, tra le altre cause.

5. Nevralgia posterpetica

La nevralgia post-erpetica è una possibile risultato di herpes zoster, una malattia virale che colpisce la pelle. Le lesioni che provoca possono aumentare la sensibilità al tatto, causando potenzialmente allodinia.