I 10 trattamenti psicologici per i disturbi psicotici
I disturbi psicotici di solito hanno la psicofarmacologia come trattamento di prima linea, essendo il antipsicotici i più utilizzati in questi casi per i sintomi positivi o psicotici di questi disturbi; tuttavia, i farmaci psicotropi non hanno mostrato molta efficacia per quelli negativi, quindi devono essere integrati con un trattamento psicologico.
I trattamenti psicologici per i disturbi psicotici hanno dimostrato di essere efficaci nel trattamento dei sintomi negativi della psicosi, con diversi trattamenti per lavorare sulla formazione delle abilità sociali, terapie familiari, interventi psicoeducativi o riabilitazione cognitiva, tra l'altro.
In questo articolo ne esamineremo brevemente alcuni trattamenti psicologici per i disturbi psicotici più utilizzati nel campo della psicologia clinica.
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1. Interventi psicoeducativi per i disturbi psicotici
Prima di spiegare i trattamenti psicologici per i disturbi psicotici, vale la pena evidenziare gli interventi psicoeducativi che vengono effettuati allo scopo di fornire informazioni importanti alla popolazione e, soprattutto, alle persone che ne soffrono di qualche tipo psicosi e i loro familiari, per quanto riguarda i trattamenti disponibili e anche per chiarire le questioni associate alla psicosi.
Questi interventi psicoeducativi si concentrano anche sul fornire alle persone con disturbi psicotici strategie da imparare gestire il loro disturbo il più possibile, così come altre difficoltà che potrebbero avere a causa del loro disturbo in modo che Maggio avere una vita normale. Allo stesso modo, gli interventi psicoeducativi sono frequentemente utilizzati per migliorare l'aderenza ad alcuni dei trattamenti psicologici per disturbi psicotici, oltre a prevenire una minore probabilità di ricadute
Gli interventi psicoeducativi possono essere realizzati in vari formati: individuale, di gruppo, familiare, ecc.) e abitualmente hanno una media di 12 sessioni, sebbene siano stati trovati con buoni anche interventi più brevi di 10 sessioni risultati.
In particolare Gli interventi psicoeducativi familiari per i disturbi psicotici sono essenziali durante le prime fasi di un disturbo psicotico, una volta rilevati e diagnosticati, perché sono utili per la stabilizzazione e per ristrutturare l'ambiente del paziente, nonché per far comprendere più dettagliatamente ai familiari qual è il disturbo mentale di cui soffre il tuo familiare e può fungere da supporto, affinché acquisisca le risorse e le linee guida necessarie per la gestione del disturbo e la prevenzione ricadute
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2. Formazione sulle abilità sociali per i disturbi psicotici
Esistono vari trattamenti psicologici per i disturbi psicotici basati sull'allenamento delle abilità sociali del paziente; Per questo motivo, evidenzieremo di seguito quelli più noti.
2.1. Formazione di abilità sociali generiche
Questa modalità di formazione nelle abilità sociali viene solitamente svolta in un formato di gruppo, seguendo un orientamento comportamentale basato sul modello di apprendimento socialePertanto, lo psicoterapeuta assicura che i pazienti siano coinvolti durante le sessioni di gruppo nell'allenamento delle abilità interpersonali.
Le abilità formate includono quanto segue: comunicazione verbale e non verbale, apprendimento di risposte appropriate in un contesto sociale, formazione all'assertività, ecc.
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2.2. Formazione sulle abilità sociali cognitivo-comportamentali
Questo trattamento è conosciuto in tutto il mondo con il nome inglese "Cognitive Behavioral and Social Skills Training" (CBSST) e i loro interventi utilizzano tecniche di formazione delle abilità sociali simili a quelle utilizzate nei modelli generici classici; Tuttavia, questo trattamento si distingue per l'implementazione di tecniche cognitivo-comportamentali (p. g., ristrutturazione cognitiva, esperimenti comportamentali, dialogo socratico, ecc.).
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23. Formazione sulle abilità sociali basata sul modello UCLA-FAST
Questo modello di formazione sulle abilità sociali è stato implementato dall'Università di Los Angeles ed è costituito dalla classica formazione delle abilità sociali, che possiamo ritrovare in altri modelli, insieme all'intervento in psicoeducazione, lavoro nella prevenzione delle ricadute e formazione alle competenze per un buon sviluppo nelle attività del vita quotidiana (pag. g., assumere correttamente i farmaci, lavorare o anche essere in grado di vivere in modo indipendente).
2.4. Formazione abilità cognitivo-sociali
Questo trattamento è stato chiamato dai suoi creatori come "Social Cognitive Skills Training" (SCST) ed è stato sviluppato sulla base del lavoro con i processi cognitivo-sociali di pazienti con disturbi psicotici Che cosa capacità di allenamento in teoria della mente o percezione delle emozioni.
Va inoltre notato che questa formazione di abilità consente di lavorare con programmi o video per computer per facilitare il allenare le risposte sociali, consentendo al paziente di ripetere il processo tante volte bisogno.
Come si vede, esistono molteplici modalità di formazione nelle abilità sociali; Tuttavia, ci sono guide specializzate sull'evidenza dei trattamenti psicologici che raccomandano che la formazione sulle abilità sociali non sia l'unica opzione, ma dovrebbe essere integrata con altri trattamenti per i disturbi psicotici, nonché con i farmaci prescritti da uno specialista per i sintomi positivi della schizofrenia.
Tuttavia, questi interventi stanno mostrando risultati promettenti, quindi potrebbero essere una buona opzione economicamente vantaggiosa per il trattamento dei sintomi negativi dei disturbi psicotici all'interno dei sistemi di salute mentale, come all'interno del sistema sanitario pubblico dove, per mancanza di mezzi e personale sufficiente, Dato il numero esiguo di psicologi presenti nei diversi ospedali, la formazione in abilità sociali potrebbe essere una buona alternativa al lavoro in a gruppo.
3. Terapie familiari per disturbi psicotici
I trattamenti psicologici per i disturbi psicotici comprendono le terapie familiari e, come discusso sopra, il supporto della famiglia del paziente è essenziale per una migliore prognosi.
All'interno delle terapie familiari per la psicosi, ci sono diverse alternative, quindi normalmente saranno il paziente ei suoi parenti a decidere quale modalità di intervento familiare preferire. Tra le opzioni che ci sono, dovrebbero essere evidenziate le seguenti:
- Interventi mono o plurifamiliari.
- Interventi familiari in cui il familiare che soffre del disturbo psicotico è o non è.
- Che siano guidati da un membro del team clinico e servano da collegamento con il team o con il team in disparte.
- Incentrato esclusivamente sulla psicoeducazione, compreso il trattamento cognitivo o altre modalità di psicoterapia.
Questo tipo di trattamenti psicologici per la psicosi di solito durano dai 3 ai 7 mesi, con almeno 10 sessioni.
È importante sottolineare che gli interventi psicologici in formato familiare sono uno degli interventi la maggior parte studiati per il trattamento dei disturbi psicotici e hanno mostrato un'elevata validità empirico.
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4. Terapia cognitivo-comportamentale per i disturbi psicotici
All'interno dei trattamenti psicologici per i disturbi psicotici, uno dei più utilizzata è la terapia cognitivo-comportamentale, data la sua comprovata efficacia per numerosi disturbi mentale.
La terapia cognitivo comportamentale per la psicosi si concentra principalmente su due aspetti: aiutare il paziente e i suoi familiari a comprendere il disturbo e i sintomi positivi della psicosi e, d'altra parte, nel lavoro degli schemi cognitivi del paziente che è molto probabile che interferiscano nel disturbo emotivo che di solito soffre una persona con un disturbo psicotico.
5. Terapia cognitiva per il trattamento di allucinazioni e deliri
Un altro trattamento psicologico per i disturbi psicotici è la "terapia di modifica delle convinzioni" i cui obiettivi fondamentali sono due tipi di intervento (sfida verbale e test di realtà) attraverso la ristrutturazione cognitivo.
La sfida verbale Consiste nel fornire aiuto al paziente con psicosi per modificare il contenuto delle sue convinzioni distorte. Per questo, lo psicologo deve utilizzare una posizione che non sia conflittuale, in modo che le convinzioni del paziente siano gradualmente graduate.
Il controllo della realtà Viene utilizzato al fine di verificare la convinzione delirante del paziente attraverso un test empirico che serve a confutare con conferma di tale convinzione.
Queste due tecniche sono spesso usate insieme; Inoltre è stato dimostrato che il test di realtà da solo non è efficace, mentre se è preceduto dalla tecnica La sfida verbale è efficace, essendo quest'ultima la componente più efficace della trattamento.
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6. Trattamenti psicologici per i disturbi psicotici di nuova generazione
Di seguito verranno brevemente illustrati due trattamenti psicologici innovativi per i disturbi psicotici.
6.1. Terapia dell'AVATAR
È una nuova terapia psicologica il cui obiettivo principale è aiutare a ridurre il disagio e la frequenza con cui si manifestano allucinazioni verbali che resistono ai farmaci antipsicotici nei pazienti affetti da disturbi psicotici.
Durante le sedute di questa terapia si realizza un'interazione a tre vie (tra lo psicologo, il paziente e una rappresentazione tramite software dell'entità che il paziente crede sia A proposito di). Questo software è stato programmato per trasformare la voce dello psicologo e ottenere lo stesso timbro e tono del tempo che il paziente sente nella sua testa.
All'interno di questa terapia È inteso che il paziente possa interagire con la voce che sente nella sua testa e poter così affrontare i commenti negativi e peggiorativi che sente nella sua testa con l'obiettivo di modificare il suo rapporto con loro e quindi prestare loro meno attenzione.
Questa modalità terapeutica innovativa ha adottato un approccio relazionale e dialettico per lavorare sulla relazione con le allucinazioni uditive a contenuto negativo. D'altra parte, questa terapia non cerca direttamente di far sparire le voci nella sua testa, ma piuttosto si concentra sul lavoro sulla relazione del paziente con le voci che appaiono nella sua mente al fine di rafforzare il senso di controllo sulle voci da parte del paziente.
Al momento, però, sono stati condotti due studi clinici con buoni risultati a breve termine c'è ancora più ricerca, poiché non sono state trovate prove sufficienti a lungo termine.
6.2. Il progetto HORYZONS
Questo progetto è stato sviluppato per facilitare l'accesso ai trattamenti psicologici per i disturbi psicotici per i giovani. Questo progetto nasce dal modello noto come “Moderated On Line Social Therapy” (MOST) ed è un modello di interventi interventi psicologici attraverso Internet che sfrutta la tecnologia per espandere gli interventi psicosociali tradizionali a un numero maggiore di persone. Per fare ciò, utilizza una piattaforma online che fornisce l'accesso a vari interventi psicosociali con l'aiuto di psicologi.
Il progetto HORYZONS, pur essendo abbastanza recente, ha mostrato attraverso uno studio condotto risultati molto promettenti, poiché l'intervento online può essere di grande aiuto, grazie al suo facile accesso, ai giovani che hanno subito un primo episodio psicotico Inoltre, lo studio ha osservato che c'erano pochi abbandoni e un alto grado di soddisfazione tra i pazienti e già è in corso uno studio clinico controllato della durata di cinque anni per studiarne l'efficacia a lungo termine termine.