Sindrome cerebrale organica: cos'è, cause e sintomi associati

Tra i quadri clinici associati a diverse alterazioni dell'attività cognitiva c'è la sindrome del cervello organico. Sebbene sia un termine, è caduto in disuso in alcuni contesti; Questa è una categoria particolarmente usata per mettere in relazione le manifestazioni psichiatriche con il funzionamento delle strutture organiche.

In questo articolo vedremo cos'è la sindrome cerebrale organica, con quali altri nomi è conosciuto e a quali stati mentali e fisiologici si riferisce.

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Cos'è la sindrome cerebrale organica?

La sindrome cerebrale organica è anche conosciuta con i seguenti nomi: malattia cerebrale organica, disturbo cerebrale organico, sindrome mentale organica o disturbo mentale organico. È caratterizzato dall'essere una condizione la cui causa è correlata alla struttura fisiologica, piuttosto che con la pura attività mentale (per questo è nota come sindrome "organica").

Non è un criterio diagnostico specifico, ma una classificazione generale, che comprende un insieme di manifestazioni cliniche la cui caratteristica comune è quella di essere causate o correlate alle strutture fisico.

In altre parole, ci sono condizioni mediche che alterano direttamente l'attività fisiologica del sistema nervoso. Questa alterazione può diventare visibile nel comportamento, nell'umore o nelle esperienze soggettive e cognitive (come nei loro pensieri, credenze, percezioni, sensazioni, ecc.).

In alcuni casi, ciò causa disagio clinicamente significativo, che porta a una diagnosi psichiatrica. Con l'intenzione di effettuare una valutazione e un intervento che tenga conto degli elementi fisiologici che possono essere alla base dei comportamenti o dell'attività cognitiva che causano detto disagio, è stata creata la categoria della sindrome cerebrale organica. Tuttavia, e sebbene sia un concetto molto frequente all'interno della clinica psichiatrica, attualmente ha subito alcune modifiche.

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Sono stati riconosciuti due tipi principali di sindrome cerebrale organica, Si distinguono principalmente per il tempo di apparizione.

1. Affilato

Significa che è uno stato mentale di recente comparsa. può essere causato da intossicazione o overdose di sostanze psicoattive, infezioni e malattie mediche che colpiscono il sistema nervoso. Di solito sono episodi temporanei, anche se possono verificarsi in diverse occasioni. Ad esempio, potrebbe essere il caso del delirio.

2. cronico

Queste sono le manifestazioni che si mantengono a lungo termine. Questo di solito è il caso della dipendenza cronica da sostanze psicoattive come droghe o alcol, di cui gli effetti tossici sulle strutture cerebrali possono modificare significativamente le funzioni neuronali e cognitivo. Inoltre può essere il caso di disturbi neurodegenerativi, diversi tipi di demenza o possono verificarsi a seguito di incidenti cardiovascolari.

Origine del concetto e sintomi associati

Nel contesto della psichiatria moderna, il termine "Sindrome cerebrale organica" (e i suoi sinonimi) è stato utilizzato per distinguere tra eziologia puramente mentale, e l'eziologia era chiaramente correlata al funzionamento fisiologico. Tuttavia, con le successive conoscenze e teorie sul funzionamento della mente umana e sulla sua relazione con entrambe le strutture cerebrali, tale distinzione è stata sempre più ignorata.

Nelle parole di Ganguli, Black, Blazer, et al. (2011) il termine "organico" ha suggerito l'esistenza di una struttura cerebrale nota che ha causato alcune manifestazioni. Tale struttura era diversa da un'altra, detta "funzionale", e comprendeva tutte le manifestazioni che avevano un'eziologia prettamente mentale.

Ma, con lo sviluppo e le trasformazioni delle scienze cognitive e delle neuroscienze, la psichiatria ha rifiutato la falsa disconnessione tra il strutture funzionali organiche e non organiche, che alla fine hanno portato a una distinzione tra le manifestazioni mentali e quelle del cervello. Attualmente, la psichiatria sostiene che il cervello (strutture organiche) è in realtà la base di strutture mentali o funzionali.

Tuttavia, il termine Sindrome Organica Cerebrale continua ad essere usato come un modo per descrivere gli stati di coscienza e la loro relazione con diversi elementi e cause fisiologiche. Come per le categorie mediche, quest'ultima facilita soprattutto la comunicazione tra esperti coloro che sono stati formati nella tradizione psichiatrica dove la categoria di "Sindrome organica Cerebrale" ha permesso di svolgere diverse indagini e approcci clinici.

Ad esempio, la rivista Rheumatology (citata in Sciencedirect, 2018), nella sua sesta versione, definisce la Sindrome cerebrale organica come uno stato di disfunzione cerebrale associato a disturbi della coscienza, della cognizione, degli affetti o dell'umore; causato dal comportamento durante l'astinenza dal farmaco; per infezioni o cause metaboliche.

Suggerimenti della task force sui disturbi neurocognitivi

Da parte sua, il gruppo di lavoro sui disturbi neurocognitivi dell'American Psychological Association, che è stato integrato per formare la quinta versione del suo Statistical Manual of Disturbi Mentali, ha accettato l'uso del termine "neurocognitivo" per riferirsi a manifestazioni cliniche in cui la mente agisce a seguito di alterazioni del cervello. Nasce così la classificazione di "Disturbi neurocognitivi associati a cause mediche" (ad esempio, disfunzione neurocognitiva postoperatoria).

In generale, le manifestazioni che rientrano in questa categoria sono visibili nell'attenzione complessa, nell'apprendimento e nella memoria, IL funzioni esecutive, linguaggio, percezione visuocostruttiva e cognizione sociale).