Mania: sintomi, disturbi associati e trattamento

Molte persone associano la parola mania alla presenza di usanze strane e prototipiche di una persona, che di solito le ripete con relativa frequenza. Tuttavia, sono molto meno le persone che sanno che il concetto di mania ha anche un altro significato, che, in linea di massima, è quello a cui ci riferiamo quando si parla di psicopatologie.

Ed è quello la mania è anche un'alterazione dell'umore, essendo insieme alla depressione una delle principali alterazioni che fanno parte del disturbo bipolare e che così suppone una grave alterazione, disagio e limitazione nella vita del persona. È di questo tipo di stato emotivo di cui parleremo in tutto questo articolo, definendolo e visualizzandone la definizione di base, in quali contesti appare e come viene solitamente trattato.

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Mania ed episodi maniacali

La mania è intesa come un'alterazione psicologica caratterizzata dalla presenza di uno stato d'animo eccessivamente euforico, espansivo e concomitante con un alto livello di energia

. È uno stato patologico e temporaneo quello, che può manifestarsi in vari contesti e quello in generale di solito appare sotto forma di episodi che durano almeno una settimana quasi tutti i giorni e la maggior parte del tempo giorno.

Questi episodi sono caratterizzati dalla presenza del suddetto umore espansivo, euforico e irritabile, che di solito appare insieme a un alto livello di irrequietezza e agitazione che si manifesta da un comportamento iperattivo. Solitamente la persona ha la sensazione che i suoi pensieri stiano correndo, non è raro che il filo del pensiero si perda davanti al grande afflusso di questi.

Il soggetto in fase maniacale soffre anche di un'elevata distraibilità, avendo grandi difficoltà di concentrazione e di passaggio continuo da una cosa all'altra. Appaiono anche in questo stato pensieri e delusioni di grandezza e genialità, considerando il soggetto spesso invulnerabile e con risorse illimitate. Allo stesso modo, è comune che si manifesti un'elevata impulsività e aggressività, allo stesso tempo che la capacità di giudicare e valutazione del rischio, che spesso porta al compimento di atti che possono rappresentare un rischio per la propria salute o integrità. Tendono anche a cercare di essere coinvolti in un gran numero di progetti indipendentemente dalla loro fattibilità.

È comune che si manifestino lotte e conflitti sia a livello sociale che lavorativo o anche in famiglia e/o partner, oltre a ingenti spese economiche. (a prescindere dalla loro capacità economica), l'ipersessualità (spesso assumendosi dei rischi) e talvolta anche l'uso di sostanze che possono peggiorare la loro condizione (per esempio cocaina).

Inoltre, non è raro che appaiano allucinazioni e delusioni., interpretando la realtà in base ad esse e reagendo in modo aggressivo. Infine, va notato che spesso i cambiamenti comportamentali sperimentati rendono necessario il ricovero del soggetto per stabilizzarlo.

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Contesti di apparenza

La comparsa di episodi maniacali è solitamente associata alla presenza di un disturbo bipolare. In effetti, uno dei tipi più comuni di disturbo bipolare conosciuti, il disturbo bipolare di tipo 1, richiede solo almeno un episodio maniacale non dovuto all'uso di sostanze o a una condizione medica generale per essere diagnosticato, non richiedendo effettivamente la comparsa di un episodio depressivo.

Ma il disturbo bipolare non è l'unico contesto in cui può comparire un episodio o un comportamento maniacale. Ed è la mania che può anche apparire derivata dagli effetti del consumo di droghe o sostanze diverse, come prodotto dell'intossicazione. Allo stesso modo, anche alcune infezioni e malattie che hanno un effetto sul cervello possono portare alla presenza di sintomi maniacali. Tra questi si possono trovare anche alcune demenze o infezioni come l'encefalite.

Inoltre anche può comparire in altri disturbi mentali, essendo un esempio di questo alcuni disturbi psicotici. In particolare, spicca il disturbo schizoaffettivo, che ha un sottotipo chiamato bipolare in cui si verificano anche episodi di mania.

In generale, la mania è anche conseguenza della presenza di un'alterazione neurochimica o funzionale del cervello È causato da qualche tossico o farmaco o da un funzionamento atipico tipico di qualche tipo di disturbo o patologia. Occasionalmente si può anche osservare che in alcuni casi possono manifestarsi sintomi maniacali in situazioni di elevato stress psicosociale.

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Conseguenze

L'esistenza di un episodio o di una fase maniacale di solito ha gravi ripercussioni per coloro che ne soffrono. A livello sociale, come abbiamo visto, è comune che ci sono conflitti o anche lotte verbali o fisichesoprattutto con estranei.

È anche comune che sorgano problemi con l'ambiente circostante o con la coppia, come conflitti, discussioni, accuse o infedeltà, e questi problemi possono avere ripercussioni anche dopo la fine del episodio. Inoltre anche è normale che l'ambiente non capisca le azioni del soggetto, o che ciò sia dovuto ad un'alterazione dell'umore al di fuori del loro controllo.

Sul lavoro non è rara la presenza di conflitti, così come la perdita di produttività derivante da eccesso di energia e distraibilità.

A livello economico, come abbiamo visto, vengono eseguite frequentemente. grandi eccessi, spesso d'impulso o per acquistare prodotti non necessari. I rischi che possono commettere possono causare al soggetto vari contrattempi, come incidenti sul lavoro, cadute e trauma, intossicazione o abuso di sostanze, trasmissione di malattie o infezioni sessualmente trasmissibili o gravidanza desiderato. Allo stesso modo, in alcune occasioni, le persone in fase maniacale possono anche compiere atti illeciti o essere coinvolte in attività criminali.

L'alto livello di attivazione del soggetto e le sue alterazioni comportamentali fanno sì che spesso sia necessario un qualche tipo di ricovero per stabilizzarlo, generalmente attraverso un trattamento farmacologico.

Mania vs ipomania: una questione di laurea

La mania è un'alterazione psicologica di natura emotiva che può avere gravi ripercussioni sulla vita di chi ne soffre. Esiste però un altro concetto che presuppone l'esistenza di sintomi praticamente identici e con il quale è molto facile confondere la mania: l'ipomania.

Come si evince dal nome, l'ipomania è una versione un po' meno estrema della mania, che appare anche uno stato mentale espansivo, euforico e con un alto livello di agitazione ed energia. La principale differenza tra mania e ipomania sta nell'intensità con cui si manifestano i sintomi.

Sebbene l'ipomania presupponga un cambiamento di umore percepibile dall'ambiente e che possa avere ripercussioni anche sul soggetto, i sintomi sono meno gravi e di solito non compaiono né deliri né allucinazioni. Allo stesso modo, generalmente non impediscono al soggetto di avere funzionalità nelle attività quotidiane e di solito non è necessario il ricovero del paziente. Infine, gli episodi ipomaniacali hanno una durata molto più breve rispetto agli episodi maniacali, in genere durano tra quattro giorni e una settimana.

Il trattamento della mania

Il trattamento degli episodi maniacali viene solitamente effettuato da la somministrazione di qualche tipo di stabilizzatore dell'umore, cioè un tipo di farmaco che stabilizza l'umore. I sali di litio sono generalmente utilizzati per questo scopo, sebbene ci siano anche altre opzioni. In alcuni casi potrebbe essere necessario fare domanda farmaci antipsicotici.

Nel caso in cui il suo aspetto sia dovuto a intossicazione, sarà necessario trattare questo fatto in modo diverso. Lo stesso accade nel caso delle infezioni, che devono essere trattate per ridurre o eliminare i sintomi. Nei disturbi come il bipolare o schizoaffettivo di tipo bipolare, a seconda dei casi e soprattutto se ci sono delle caratteristiche che coinvolgono un'emergenza medica (come la comparsa di comportamenti suicidi) o farmaci non efficaci possono esserlo raccomandabile l'applicazione della terapia elettroconvulsiva in un ospedale.

Oltre a questo, è frequente l'utilizzo di una terapia psicologica (una volta stabilizzata a livello farmacologico), al fine di rilevare prodromi o sintomi che avvertono dell'arrivo di un episodio. Anche la psicoeducazione e il controllo dei ritmi sociali e circadiani (compresi i programmi di sonno e alimentazione) possono aiutare.

Riferimenti bibliografici:

• Associazione Psichiatrica Americana. (2013). Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali. Quinta edizione. DSM-V. Massone, Barcellona.
• Belloch, Sandin e Ramos (2008). Manuale di Psicopatologia. McGraw-Hill. Madrid.