I 6 tipi di Bulimia: cause, sintomi e trattamento

La bulimia è un disturbo mentale classificato tra i disturbi alimentari. Saremo in grado di differenziare diversi tipi di questa patologia in base alla modalità del comportamento compensatorio, al peso del soggetto o al grado di remissione o gravità.

I criteri tipici della bulimia che devono essere soddisfatti per fare la diagnosi sono la presenza di abbuffate ricorrenti, l'andamento di compenso, rispetto dei criteri almeno una volta alla settimana per tre mesi e un'autovalutazione o autovalutazione fortemente influenzata dal peso e dall'immagine corporeo.

Allo stesso modo si osserva un pattern caratteristico della presenza della patologia, spesso legato ad una ripetizione sotto forma di ansa. Viene eseguita una fase di abbuffata, seguita da una fase di comportamento compensativo e infine una fase di vigilanza e maggiori restrizioni. Le diverse tipologie, come abbiamo evidenziato, si distinguono in base a: se si osserva o meno un comportamento purgativo, se l'individuo è sovrappeso o obesità o peso variabile, se i sintomi sono ancora presenti o se sono più o meno gravi a seconda del numero di comportamenti compensatori per settimana. In questo articolo parleremo di bulimia, in cosa consiste questa patologia e quali tipi di essa esistono.

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Cos'è la bulimia?

La bulimia è un disturbo alimentare, incidendo non solo sulla salute fisica ma anche sulla salute mentale. L'ultima versione del Manuale Diagnostico dell'American Psychiatric Association (DSM 5) lo classifica come un disturbo indipendente, richiedendo che siano soddisfatti 5 criteri.

Il criterio A richiede episodi ricorrenti (ripetuti) di abbuffate, intese come il comportamento di mangiare una grande quantità di cibo. cibo in un breve lasso di tempo, inferiore a quello utilizzato dalla maggior parte dei soggetti e una sensazione di perdita di controllo sul comportamento alimentare.

Il Criterio B che deve essere mostrato anche è l'esecuzione di comportamenti compensatori inappropriati, per contrastare le abbuffate e prevenire l'aumento di peso. I comportamenti utilizzati possono variare dal consumo di lassativi o diuretici alla provocazione del vomito. Questa combinazione di abbuffate e comportamenti compensatori dovrebbe essere osservata almeno una volta alla settimana per tre mesi.

Inoltre, l'autovalutazione e l'autovalutazione sono fortemente influenzate dall'aspetto fisico e dalle condizioni fisiche. Infine, è necessario fare una diagnosi differenziale con l'anoressia, dove si osserverà un basso peso.

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fasi della bulimia

Ora che conosciamo i criteri necessari che devono essere soddisfatti per fare una diagnosi di bulimia, noi sarà più facile capire le fasi che attraversa la bulimia e il ciclo in cui i soggetti entrano con questa patologia. È possibile dividere il comportamento della bulimia in tre fasi, dobbiamo contemplarle come un cerchio o un anello.

1. abbuffarsi

Come abbiamo accennato, uno dei criteri essenziali è la comparsa di abbuffate ricorrenti. In questi episodi il soggetto mangia una grande quantità di cibo in brevissimo tempo.. Perde il controllo e mangia i cibi proibiti, che evita quando è sotto sorveglianza. Il tipo di cibo può essere di tutti i tipi e in qualsiasi condizione, anche senza cottura. Pertanto, si osserva un comportamento impulsivo.

2. comportamento compensativo

Un altro criterio che presenta questo disturbo è l'esecuzione di comportamenti compensatori, che Cercano di contrastare le abbuffate e di ridurre il disagio causato dall'aver mangiato così tanto. Verranno quindi svolti comportamenti come l'assunzione di farmaci (come quelli prescritti per l'ipotiroidismo) o lassativi, l'induzione del vomito o l'esercizio fisico eccessivo.

3. fase di sorveglianza

In questa fase continua il disagio per aver svolto il comportamento di abbuffata, quindi il soggetto segna un piano di esercizi e mangiare molto rigoroso, questa restrizione si aggiungeva ai continui pensieri rimuginanti e ripetitivi sulla sua mancanza di controllo sul mangiare aumentano il rischio di aumentare il tuo stato di ansia e stress, rendendo così più probabile il tuo ritorno mostra un abbuffata

Come viene classificata la bulimia?

Sebbene le caratteristiche di base siano le stesse e i suddetti criteri di abbuffate e comportamenti di eliminazione debbano essere soddisfatti, possiamo differenziare in modo diverso tipi di bulimia a seconda del comportamento compensatorio, se correlato alla presenza di obesità o meno, al momento della remissione o alla gravità del sintomatologia.

1. Bulimia di tipo purging o purging

Come indica il nome, questo tipo di bulimia è caratterizzato dalla presenza di un comportamento di epurazione come comportamento compensatorio e finalizzato all'inversione delle abbuffate effettuate. Allo stesso modo, quel binge eating non è pianificato e risponde di più al comportamento impulsivo, nel caso del comportamento purgativo succede la stessa cosa il soggetto lo fa senza pensare, senza tener conto delle conseguenze negative che ciò si comporta.

I comportamenti di epurazione sono dannosi per la salute e ancor di più se attuati ripetutamente. Questi comportamenti possono variare dalla provocazione al vomito, che se si verificano continuamente possono causare danni il tubo digerente a causa dell'aumento degli acidi gastrici, fino all'uso di lassativi, diuretici o clisteri Assunzione di farmaci per il trattamento dell'ipotiroidismo, cioè assunzione di ormone tiroideo senza prescrizione o sospensione dell'insulina da parte di soggetti con diabete di tipo I che ne hanno bisogno gestione.

Alla fine questi comportamenti ovviamente influiscono sulla corretta alimentazione del soggetto e sul corretto funzionamento dell'organismo, non consentendo l'assorbimento dei nutrienti necessari. La bulimia di tipo spurgo è associata a una maggiore gravità della distorsione del corpo, un desiderio più intenso di rimanere o dimagrire, una maggiore alterazione dei modelli alimentari. In breve, maggiore gravità della psicopatologia, soprattutto legata a sintomi depressivi e ossessivi.

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2. Bulimia di tipo non spurgo o restrittiva

Nel caso della bulimia restrittiva, il comportamento di spurgo non si osserva, cioè non si manifesta un comportamento compensatorio in quanto tale ma esistono anche comportamenti pericolosi per la salute del individuale. I comportamenti restrittivi di solito consistono in digiuni, ovvero il soggetto riduce pericolosamente la quantità di cibo consumato e/o l'eccessivo esercizio fisico, superando i limiti raccomandati. L'intento di questi comportamenti è quello di compensare le abbuffate.

Vediamo come con questo tipo di compensazione riduciamo il rischio dei comportamenti di spurgo sopra citati, come il vomito, ma se ne manifestano altri, come uno stato di malnutrizione e disidratazione o affaticamento o eccessiva usura muscolare e fisica, dato l'intenso livello di attività sportiva praticata, aumentando anche il rischio di subire un incidente cardiovascolare.

3. Bulimia legata all'obesità o al sovrappeso

La bulimia può essere osservata in soggetti in sovrappeso (con un BMI di 25 o superiore) o obesi (con un BMI di 30 o superiore), anche se queste non sono condizioni necessarie e possiamo fare la diagnosi di bulimia in soggetti con peso normale. In questi casi si osserva una predisposizione a presentare questo tipo di disturbo alimentare, mostrando grande importanza data all'aspetto fisico, al peso e all'immagine corporea. Come abbiamo già detto, svolgono autovalutazione e autovalutazione a seconda del loro stato fisico.

4. Bulimia legata al peso variabile

Questo tipo di bulimia è solitamente associato a Soggetti che mostrano una tendenza a seguire diete molto restrittive e inadeguate che generano un effetto yo-yo, che consiste in una rapida perdita di peso che porta ad a riprendendo peso anche maggiore del peso iniziale, cioè può pesare più di prima la dieta. Questo tipo di pattern altamente variabile è stato visto come più dannoso dell'essere leggermente sovrappeso, che in realtà rappresenta un rischio minore per la salute.

Inoltre, i soggetti con questo tipo di bulimia sono solitamente descritti o definiti come soggetti magri, che Vuol dire che non si considerano persone obese poiché interpretano che il loro stato reale è quello di magrezza. Per questo motivo, questi pazienti sono più restii a chiedere un aiuto professionale per seguire e rispettare correttamente il trattamento.

5. Bulimia secondo rinvio

Considereremo che la bulimia è in parziale remissione quando, dopo aver soddisfatto tutti i criteri richiesti per la diagnosi, attualmente alcuni di essi sono mostrati ma non tutti. Parleremo quindi di bulimia in remissione totale dopo aver mostrato tutti i criteri necessari per la diagnosi, per un periodo di tempo considerevole e attualmente, n criterio.

6. Bulimia nervosa secondo la gravità attuale

Un altro modo per classificare la bulimia è valutare la gravità attuale mostrata dal soggetto, in quale stato si trova. La gravità verrà valutata in base al numero di comportamenti compensativi inappropriati a settimana.

R) Sì Prenderemo in considerazione la bulimia lieve se il paziente esegue in media da 1 a 3 episodi di comportamenti compensatori inappropriati a settimana, bulimia moderata se la media è di 4-7 episodi di comportamenti compensatori in una settimana, bulimia grave se la media è di 8-13 comportamenti compensativa in un periodo di una settimana o bulimia estrema a condizione che la media calcolata nel periodo di una settimana superi i 14 episodi comportamentali compensativo.