Le 6 tecniche di psicoterapia per i problemi comportamentali del bambino

I problemi comportamentali dell'infanzia sono classificati nei manuali diagnostici principalmente all'interno del disturbo oppositivo provocatorio e del disturbo della condotta. Di fronte a questi cambiamenti comportamentali, sarà importante intervenire il prima possibile attraverso la psicoterapia affinché il comportamento disfunzionale non diventi cronico.

Esistono diverse tecniche di terapia psicologica per effettuare il trattamento, sia incentrate sui genitori che sul bambino, a seconda soprattutto dell'età del paziente. Allo stesso modo, le strategie presentate ai genitori possono essere volte a ridurre il comportamento disadattivo o ad aumentare un comportamento alternativo appropriato.

In questo articolo parleremo dei problemi comportamentali del bambino e di quali tecniche di psicoterapia possono essere utilizzate Intervenire.

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Disturbi dirompenti, del controllo degli impulsi e della condotta

La quinta edizione del Manuale Diagnostico dell'American Psychiatric Association (DSM 5) presenta a capitolo chiamato disturbi dirompenti, controllo degli impulsi e comportamento, all'interno del quale classificare

disturbo oppositivo provocatorio e disturbo della condotta.

Il disturbo oppositivo provocatorio deve soddisfare i seguenti criteri per essere diagnosticato: uno schema dell'umore arrabbiato o irritabile, frequente discussioni o risentimento per almeno 6 mesi, e almeno 4 o più dei sintomi legati ai tratti sopra citati (rabbia, discussione e risentimento). La patologia di solito inizia prima degli 8 anni e non dopo l'adolescenza.

Il disturbo della condotta è caratterizzato dall'esprimersi attraverso uno schema ripetitivo e persistente in cui vengono violati i diritti degli altri e le norme sociali.

Devono verificarsi 3 o più sintomi in 12 mesi o 1 in 6 mesi delle seguenti categorie: aggressione a persone o animali, distruzione di proprietà private, furto e grave violazione delle norme (tenendo conto dell'età del soggetto). L'esordio dei sintomi si osserva solitamente intorno ai 5-6 anni di età, rendendo necessaria una diagnosi differenziale con il disturbo antisociale di personalità se l'individuo ha 18 anni o più.

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Tecniche di psicoterapia per problemi comportamentali

Per l'intervento dei disturbi comportamentali sono state sperimentate diverse tecniche che si sono rivelate più efficaci quelli volti a modificare il comportamento e l'intervento con i genitori.

Il trattamento con psicofarmaci non è l'intervento di prima scelta, ma si è rivelato utile quando l'intenzione è quella di ridurre la situazione di crisi o di attenuare i sintomi di patologie comorbidità. Allo stesso modo, è necessario garantire che la prescrizione dei farmaci venga effettuata per un breve periodo di tempo.

Vediamo quindi quali tecniche possono essere utilizzate e quali sono le loro principali caratteristiche o finalità applicative.

Prima di tutto, è importante effettuare un trattamento ampio e nelle diverse aree del bambino per ottenere un miglioramento e che questo possa essere generalizzato nei diversi contesti. Per questo motivo sarà interessante lavorare direttamente con il bambino, adattando questo intervento al suo età, man mano che invecchiano dedicheremo più tempo al trattamento individuale e diretto con il minore.

I principali obiettivi legati al lavoro con il bambino consistono in: accrescere il proprio autocontrollo; apprendere comportamenti alternativi a quelli aggressivi, altra modalità espressiva; valuta quali percezioni e interpretazioni fai, poiché possono essere la causa del tuo agire in questo modo; e capacità lavorative per affrontare correttamente possibili situazioni future.

D'altra parte, Le principali strategie utilizzate possono essere suddivise in tecniche comportamentali e tecniche cognitive..

1. tecniche comportamentali

Le tecniche comportamentali saranno volte a modificare il comportamento del bambino, le sue azioni osservabili di leccatura oggettiva.

1.1. Economia a gettoni

L'economia dei token utilizza l'amministrazione di rinforzi generalizzati (token) che il bambino può riscattare in seguito dal rinforzo materiale. In questo modo, impostiamo i comportamenti che devi eseguire, i gettoni che riceverai per ogni comportamento e quanti gettoni ti occorrono per ottenere il premio. Questa tecnica funziona principalmente con i bambini piccoli.

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1.2. contratto comportamentale

Con soggetti più anziani, adolescenti, funzionerà meglio la tecnica del contratto comportamentale, che consiste nello scrivere un contratto dove Stabilisce quali comportamenti devi eseguire e le ricompense o le punizioni che riceverai a seconda del tuo comportamento

2. tecniche cognitive

Le strategie cognitive saranno mirate soprattutto a conoscere quale sia l'interpretazione del soggetto loro ambiente, di altre persone, per cercare di modificare cognizioni errate o disfunzionali.

2.1. ristrutturazione cognitiva

La ristrutturazione cognitiva si concentra sul tentativo di ridurre le false credenze e aumentare le convinzioni più funzionali o realistiche. Quindi, effettueremo una fase educativa in cui spiegheremo l'esistenza di convinzioni errate, quindi applicheremo la formazione in modo che impari ad osservare se stesso e alla fine avrà luogo una discussione sulle sue convinzioni e una ricerca e stabilizzazione delle idee alternative.

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2.2. Formazione di autodidattica

La tecnica basata sull'autoistruzione ha ottenuto risultati positivi, legati soprattutto alla riduzione dell'impulsività. Questa strategia consiste in stabilire auto-istruzioni cognitive che aiutino il bambino ad agire in modo appropriato. In primo luogo, le istruzioni vengono eseguite ad alta voce e con l'ausilio di un modello, per poterle finalmente eseguire di nascosto, cioè internamente senza doverle esprimere.

23. Formazione sull'autocontrollo

La tecnica di autocontrollo mira a modificare gli antecedenti e le conseguenze associati al comportamento disfunzionale. Si lavorerà all'autoosservazione, alla definizione di obiettivi realistici per poter svolgere l'autovalutazione e, infine, alla formazione all'autorafforzamento o all'autopunizione. Questa strategia sarà attuata in consultazione in modo che possa essere generalizzata in diversi ambiti della vita.

2.4. Formazione sulla risoluzione dei problemi

La formazione sulla risoluzione dei problemi è destinata a stabilire un metodo funzionale per risolvere i diversi problemi, per essere efficace.

La procedura da seguire è la seguente. La prima fase di orientamento generale mira ad accrescere la capacità di riconoscere i problemi e di accettare che siano eventi normali; la seconda fase cercherà di definire e formulare il problema in modo specifico per ottenere una migliore risoluzione; nella terza fase vengono proposte tutte le diverse alternative utilizzabili come soluzione; nella quarta si valutano e valutano le conseguenze che ciascuna soluzione può comportare, nella quinta e ultima si mette in pratica l'alternativa prescelta.