Cisti di Tarlov: sintomi, cause e trattamento

A volte ea causa di alcuni tipi di anomalie organiche, il nostro corpo produce e sviluppa una serie di masse anomale formate da sacche membranose che ospitano sostanze o elementi liquidi che il sé produce corpo. Sebbene nella maggior parte dei casi non rappresentino un pericolo per l'integrità fisica della persona, i loro effetti possono essere piuttosto fastidiosi. Questo è il caso delle cisti di Tarlov, alcune formazioni anomale che possono comparire nella zona lombare o sacrale.

In questo articolo parleremo delle caratteristiche di queste malformazioni, nonché dei sintomi ad esse associati, delle loro cause e dei possibili trattamenti.

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Cosa sono le cisti di Tarlov?

Diagnosticato anche sotto l'etichetta di cisti aracnoidea perineurale, periradicolare o extradurale, Le cisti di Tarlov costituiscono piccoli corpi e all'interno dei quali ospitano una piccola quantità di liquido cerebrospinale.

Queste cisti sono formate da una dilatazione del

dura madre, quindi sono classificati come una patologia di questo. Queste sono formazioni anomale che hanno anche un gambo o un'estensione che li tiene collegati allo spazio subaracnoideo spinale, trovandosi anche intorno ai nervi della zona sacrale e lombare che vengono premuti o compressi da queste cisti.

Nonostante il fatto che, come appena accennato, le cisti di Tarlov di solito colpiscono i nervi situati nell'area colonna vertebrale inferiore, questi corpi anomali sono completamente asintomatici nella prima fase su sviluppo. Cioè, non devono portare alla comparsa di sintomi che li tradiscono.

Tuttavia, nei casi in cui la persona subisce qualche trauma o infiammazione, o quando il la compressione dei nervi è molto grave, il paziente può avvertire dolore nelle aree lombare. Oltre ai sintomi di sciatica, incontinenza urinaria o mal di testa tra molti altri che verranno menzionati nel prossimo punto.

Queste formazioni patologiche della dura madre, che Prendono il nome dal neurochirurgo americano Isadore Tarlov.Hanno un'incidenza molto più alta nelle donne e i loro sintomi possono essere ridotti attraverso una dieta o una dieta alcalina, tra molti altri trattamenti.

Qual è la sintomatologia?

La caratteristica principale delle cisti di Tarlov è che sono solitamente asintomatiche, in almeno il 70% delle persone che ne soffrono. Tuttavia, in altri casi possono essere molto fastidiosi.

A causa della discrezione con cui si sviluppano, nella maggior parte dei casi vengono scoperti accidentalmente quando la persona ne esegue tipo di test di neuroimaging come una risonanza magnetica nucleare e tendono ad essere valutate come formazioni senza alcun tipo di importanza patologico.

In alcuni casi, durante le prime fasi della sua formazione, possono comparire sintomi che si sviluppano gradualmente o, al contrario, possono comparire. un quadro clinico doloroso, All'improvviso. Allo stesso modo, la gravità o l'intensità con cui i sintomi colpiscono la persona dipenderanno in larga misura dalle dimensioni a cui si sviluppano le cisti di Tarlov.

Nella maggior parte dei pazienti, i sintomi iniziano con un lieve dolore avvertito allo stesso livello della cisti, seguita da una serie di alterazioni in tutti quegli organi o funzioni legate al nervo su cui viene esercitata la pressione.

Sebbene all'inizio non rappresentino una minaccia o un pericolo per la salute fisica della persona, senza un trattamento efficace, le cisti di Tarlov possono causare Complicanze molto gravi che compromettono seriamente la qualità della vita del paziente, il quale è suscettibile di sviluppare qualsiasi tipo di dipendenza o disabilità fisica, sia parziale come completo.

Tra i principali sintomi che possono manifestarsi ci sono:

• Dolore nella parte bassa della schiena o sabra.
• Dolore sciatico.
• Dolore a livello dei glutei.
• Dolore all'anca.
• Dolore muscolare nelle cosce a causa della riduzione del flusso sanguigno.
• Complicazioni negli organi escretori.
• Alterazioni negli organi riproduttivi.
• Diminuzione della sensibilità o ipoestesia.
• Sensazione di formicolio o parestesie.

Di conseguenza, le persone con cisti di Tarlov provano grande difficoltà nell'eseguire determinati movimenti o posture come alzarsi in piedi o cercare di sedersi. Allo stesso modo, camminare piegati o sdraiati può essere un grande tormento per le sensazioni dolorose che provocano.

Che cause ha?

Al momento, non è stato possibile stabilire una causa completamente affidabile delle cisti di Tarlov. Tuttavia nel tempo si sono sviluppate diverse teorie le cui principali ipotesi riconducono queste cisti ad un'origine traumatica, congenita ed emorragica.

1. ipotesi congenita

Questa prima teoria punta all'idea che certe irregolarità nella formazione delle membrane che circondano il cervello noto come le meningi possono essere la causa principale della formazione di questi cisti; Oh bene un'anomalia congenita nella più superficiale di queste membrane, la dura madre;

2. ipotesi traumatica

D'altra parte, l'ipotesi traumatica descrive che le lesioni causate da punture spinali, anestesia applicata nell'area epidurale o nell'area spinale, nonché traumatismi che colpiscono la zona sacrale Possono anche essere l'origine dell'aspetto di queste masse di liquido cerebrospinale.

3. ipotesi emorragica

Come indica il nome, l'ipotesi emorragica è sostenuta dal presupposto che la cisti È causato da un'emorragia subaracnoidea..

Come si può diagnosticare?

Come precedentemente sottolineato, nella maggior parte dei casi cisti di Tarlov Di solito vengono diagnosticati accidentalmente quando la persona si sottopone a qualche tipo di test di neuroimaging. effettuata nell'area in cui si trovano le masse.

Tuttavia, nei casi in cui la persona inizia a manifestare i primi sintomi sarà necessaria la risonanza magnetica funzionale. Inoltre, per escludere la possibilità che si tratti di qualsiasi altro tipo di condizione, è necessario eseguire un mielogramma computerizzato che rivela una connessione tra la cisti e lo spazio subaracnoideo.

C'è un trattamento?

La scelta di uno dei possibili trattamenti esistenti per le cisti di Tarlov è subordinata al tipo di effetti e sintomi sperimentati dal paziente, nonché le dimensioni della cisti e i risultati dei test fisico.

Nelle cisti più piccole che non causano sintomi molto grandi o fastidiosi, si ricorre solitamente all'intervento attraverso la fisioterapia, unitamente alla somministrazione di farmaci antinfiammatori o analgesico. Recenti studi hanno rivelato che il gabapentin, tradizionalmente utilizzato per il trattamento dell'epilessia e del dolore neuropatico, risulta essere molto efficace nel ridurre gli effetti delle cisti.

Tuttavia, in quei casi più gravi, è molto probabile che il paziente debba subire un intervento chirurgico. Utilizzando una tecnica nota come fenestrazione, il chirurgo può farlo forare la cisti e drenare il liquido cerebrospinale che è dentro. Quindi procediamo a sigillarlo per evitare la possibilità che il liquido lo riempia nuovamente.

Infine, un trattamento che è stato molto efficace nell'alleviare il dolore delle cisti di Tarlov è la stimolazione nervosa elettrica transcutanea. Un intervento che non ha effetti collaterali e che consiste nell'applicazione di piccole correnti elettriche attraverso la pelle.