Perché molte persone affette da schizofrenia smettono di assumere farmaci?

La schizofrenia è un disturbo complesso, che genera gravi difficoltà e un alto livello di disfunzione e sofferenza per chi ne soffre e/o per il suo ambiente. Questa alterazione è considerata cronica e richiede un trattamento continuo e permanente, essendo il farmaco essenziale per tenere sotto controllo i sintomi del paziente e mantenere il soggetto stabile e senza rotture psicotiche.

Tuttavia, ci sono molte persone affette da schizofrenia che non rispettano il trattamento farmacologico prescritto nel tempo. Perché molte persone affette da schizofrenia smettono di assumere farmaci? In questo articolo vedremo alcuni dei motivi più frequenti per questo.

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Schizofrenia: un disturbo considerato cronico

La schizofrenia è un disturbo mentale psicotico la cui diagnosi richiede la presenza per almeno sei mesi di sintomi come come allucinazioni, deliri, disturbi del linguaggio (con almeno uno di questi tre presenti) insieme ad altri disturbi come irrequietezza motoscafo,

catatonia, alogia o impoverimento del pensiero, appiattimento affettivo o abulia.

La sofferenza di questo disturbo suppone una grande alterazione nel quotidiano della persona, che colpisce tutto o quasi tutte le aree vitali come l'interazione personale, la coppia, il lavoro, gli studi o il tempo libero. È possibile che alcuni di questi soggetti non si accorgano della presenza di alterazioni o che non le considerino come tali ma piuttosto come parte della loro realtà, ma in generale si suppone sofferenza sia per gran parte di coloro che ne soffrono sia per le loro famiglie.

È un disturbo che può presentare decorsi molto diversi a seconda della persona e del tipo di sintomi che presenta. Tuttavia, abbiamo a che fare con un disturbo cronico per il quale attualmente non esiste una cura, con un trattamento incentrato sul controllo dei sintomi. Detto trattamento, per mantenere la stabilità del paziente, richiede di essere continuato per tutta la vita del soggetto. In larga misura, parte del benessere di cui si può godere dipende dall'uso di questi farmaci.

Ragioni che portano le persone affette da schizofrenia a interrompere l'assunzione di farmaci

Anche se in genere si presta grande attenzione a chiarire la necessità di continuare il trattamento, una grande quantità di percentuale di persone affette da schizofrenia decide di interrompere l'assunzione del farmaco o non aderisce alle linee guida indicate dal dottori. In effetti, vari studi lo indicano meno della metà segue queste linee guida mediche come indicato (alcuni per impostazione predefinita, altri per eccesso). Si stima che tra le persone che smettono, il 25% lo fa nei primi dieci giorni, sei mesi e il 75% dopo due anni. Perché? Di seguito indichiamo una serie di motivi per cui la terapia farmacologica viene frequentemente abbandonata.

1. Non consapevole della malattia

Uno dei motivi che può portare una persona affetta da schizofrenia a non assumere il farmaco, soprattutto nelle fasi iniziali dopo la diagnosi, è la mancanza di consapevolezza nei suoi confronti disturbo. Non sapere cosa hanno o non avere la capacità di riconoscere l'esistenza di alterazioni (ad esempio, pazienti con decadimento cognitivo) non considera la possibilità o la necessità di consumare droghe.

Questi pazienti possono assumere il farmaco in un dato momento per inerzia o per prescrizione medica iniziale, ma finiscono per rinunciarvi considerando che il suo uso non ha senso.

2. Reazione di panico o fuga alla diagnosi

Essere diagnosticati con un disturbo mentale, in particolare uno considerato cronico come la schizofrenia, è qualcosa di molto duro e difficile da assumere. Non è raro che nei momenti iniziali compaia una negazione della diagnosi e un profondo rifiuto dell'idea di assumere farmaci o cure, come se farlo significasse accettare di avere quella malattia. Ciò può indurre le persone a cui viene diagnosticato questo disturbo a rifiutarsi di iniziare a prendere farmaci o, anche se hanno iniziato a farlo, decidono improvvisamente di interromperne l'assunzione. Come nel caso precedente, questo È particolarmente frequente nei primi momenti dopo la diagnosi.

3. Alterazioni prodotte dal disturbo stesso

In alcuni pazienti, il disturbo stesso può causare l'abbandono del farmaco. Ad esempio, un soggetto paranoico può iniziare a vedere l'assunzione di farmaci come prova che sta cercando di essere avvelenato o controllato dall'esterno e reagire in modo avverso. Sebbene gli effetti del farmaco inizialmente allevierebbero i sintomi psicotici, l'acquisizione della tolleranza o la mancanza di efficacia di un farmaco in un caso specifico può causare la comparsa di sintomi allucinatori che ha causato il rifiuto.

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4. zavorra

Un altro dei possibili motivi per cui qualcuno potrebbe smettere di assumere farmaci è la loro reattività all'idea di essere costretti a prenderli. Ciò può verificarsi in pazienti che inizialmente sono costretti ad assumere il farmaco o in persone che rifiutano l'idea. di dover prendere qualcosa per la vita, reagendo con avversione a detta idea e facendoli finire per lasciare il farmaco. Anche potrebbe esserci reattività o addirittura paura dell'idea di dipendere dall'assunzione di pillole il resto della sua vita.

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5. Effetti collaterali

Il motivo principale e più frequente che porta una persona con schizofrenia a interrompere l'assunzione di farmaci è l'esistenza di effetti collaterali causati dal farmaco. Ed è che molti degli antipsicotici e dei farmaci utilizzati possono causare gravi disagi a chi li usa, soprattutto quando parliamo di neurolettici classici. Alcuni dei più comuni sono sonnolenza e sedazione, insieme all'aumento di peso.

Tra questi possiamo trovare la comparsa di problemi motori come la comparsa di acatisia o irrequietezza motoria, discinesie, movimenti incontrollabili o addirittura tremori di tipo parkinsoniano. A volte i farmaci antiparkinson vengono aggiunti al farmaco da assumere proprio per questo motivo. Possono anche generare sintomi sessuali, come ginecomastia, galattorrea (espulsione del latte dal seno indipendentemente dal sesso), amenorrea o disfunzione erettile. Possono comparire anche capogiri, disturbi gastrointestinali, tachicardia e altri disturbi come livelli elevati di glucosio nel sangue (facilitando l'insorgenza del diabete). In alcuni casi possono insorgere problemi ancora più pericolosi, come la sindrome neurolettica maligna o l'agranulocitosi (che può essere fatale).

6. Sonnolenza e capacità ridotte

Sebbene faccia parte degli effetti collaterali precedentemente menzionati, questo elemento è stato separato a causa della sua elevata prevalenza tra i pazienti che decidono di interrompere l'assunzione del farmaco. Ed è che uno dei motivi per cui più persone smettono di assumere farmaci è la sedazione prodotta da molti di questi farmaci, che a sua volta genera ripercussioni in un gran numero di domini vitali.

Sebbene il farmaco possa tenere sotto controllo i sintomi della schizofrenia, molti pazienti riferiscono di avere problemi di concentrazione o di funzionamento mentale, così come diventando affaticato e assonnato per gran parte della giornata. È stata anche menzionata una diminuzione della creatività, dell'energia e della voglia di fare le cose. Ciò può generare alterazioni nella vita familiare, nel tempo libero o nel lavoro.

6. mancanza di efficacia

Non tutti i farmaci funzionano allo stesso modo in tutti i casi, e c'è anche la possibilità che alcuni farmaci non mostrano efficacia nel trattamento di alcuni casi oa cui il soggetto è resistente Essi. Sebbene la procedura da seguire sarebbe quella di modificare la dose o il farmaco, alcuni pazienti potrebbero sentirsi senza speranza e abbandonare il trattamento.

7. miglioramento stabile

Uno dei motivi per cui alcune persone smettono di assumere farmaci, sia nella schizofrenia che in altri disturbi (ad esempio, è comune nella depressione o disturbo bipolare), l'assenza più o meno stabile di sintomi evidenti per un periodo di tempo relativamente lungo tempo. Il soggetto può pensare di aver già superato il problema e che non è più necessario assumere detto farmaco, essendo già guarito con il farmaco precedente. Sfortunatamente, i sintomi di solito finiscono per riapparire nel tempo o con la presenza di fattori di stress.

L'importanza dell'aderenza al trattamento

Le motivazioni sopra descritte sono molteplici e, in molti casi, comprensibili. Tuttavia, la schizofrenia è un disturbo che genera grandi disfunzioni nella vita di chi ne soffre se non viene curata, sia nella vita della persona che nel suo ambiente. È necessario utilizzare un trattamento continuativo nel tempo. È essenziale per i professionisti che trattano pazienti con questo disturbo svolgere psicoeducazione per il paziente e il suo ambiente, spiegandone il funzionamento, la necessità di assumere farmaci e presentare un'elevata aderenza al trattamento, i rischi di non farlo e dare spazio all'espressione di paure, dubbi, pensieri, sentimenti e domande.

Se un farmaco non era efficace o aveva effetti collaterali molto gravi è possibile cercare diverse alternative e sostanze che possano sostituirlo. Sono disponibili anche presentazioni di deposito intramuscolare, il che significa che molti soggetti non devono assumere farmaci frequentemente. (che risolverebbe un'avversione al consumo frequente di droghe o l'effettiva dimenticanza delle dosi e la necessità di assumere il farmaco), e compresi alcuni preparati come il paliperidone palmitato che può essere iniettato mensilmente (o in alcuni casi anche trimestrale).

Questo non è un ostacolo per continuare a ricercare nuovi farmaci e alternative che permettano di affrontare questo disturbo in modo meno avversivo. In effetti, è stata questa preoccupazione a generare l'esplorazione e l'indagine che hanno portato alla nascita di antipsicotici atipici o di seconda generazione, così come numerosi progressi che vengono applicati oggi.