Bupropione: usi ed effetti collaterali di questo farmaco

Il tabacco è una delle sostanze con effetti psicoattivi maggiormente consumate legalmente dalla sua scoperta. Anche se attualmente è vietato fumare negli stabilimenti e negli spazi pubblici chiusi e nei suoi Il prezzo è aumentato a causa delle tasse, milioni di persone continuano a fumare.

Ma molte di queste persone, a un certo punto, devono smettere di farlo. Sebbene sia possibile farlo a piacimento, in alcuni casi possono richiedere un aiuto psicologico e persino farmacologico. In quest'ultimo caso, uno dei farmaci esistenti utilizzati per smettere di fumare è bupropione, un farmaco nato come antidepressivo.

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Cos'è il bupropione?

Il bupropione è un noto farmaco di tipo antidepressivo, anche se più che nella sua applicazione per la depressione è più comune e distintivo per la sua efficacia nel trattamento della dipendenza da tabacco. In questo senso, è un trattamento che non include la nicotina e che è consigliato insieme a qualche tipo di terapia o trattamento psicologico. Ciò dimostra che gli psicofarmaci non sono progettati seguendo un piano da zero, ma che c'è un certo processo nel loro sviluppo. di tentativi ed errori, e che a volte sorgono benefici per il farmaco che in un primo momento non erano nemmeno stati presi in considerazione. account.

Il bupropione lo è un inibitore specifico della ricaptazione di dopamina e norepinefrina, o DNRI, che funziona aumentando i livelli di questi neurotrasmettitori nel cervello. Rispetto ad altri farmaci del gruppo degli antidepressivi, il bupropione ha il vantaggio di non causare disfunzioni. sessuale, anche se d'altra parte la sua efficacia di per sé sembra inferiore rispetto ad altri farmaci presenti nel mercato.

Pertanto, il bupropione è un esempio di molecole correlate ad altre sostanze utilizzate per un certo tipo di disturbo può essere più utile in diverse condizioni di salute, per quanto difficile possa essere la loro struttura. simile.

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Meccanismo di azione

Il funzionamento del bupropione e il suo meccanismo d'azione si basa sul suo ruolo di inibitore selettivo della ricaptazione della dopamina e della norepinefrina. Ciò implica che il bupropione agisce impedendo l'esistenza di questi due trasmettitori (associati alla gratificazione e all'energia). ricaptati dal neurone presinaptico, in modo tale da essere disponibili più a lungo per i neuroni postsinaptici tempo. Inoltre, sembra stimolare la secrezione di questi neurotrasmettitori. Pertanto, i livelli di dopamina e norepinefrina e il loro trasporto aumentano a livello del cervello, cosa che può alterare l'umore.

Allo stesso modo, è stato anche osservato che ha un effetto a livello dell'acetilcolina, legandosi ai recettori nicotinici ed esercitando un effetto antagonista non competitivo. Anche se non c'è una certezza totale per questo, questo elemento è una delle possibili spiegazioni del suo ruolo nella cessazione del fumo.

Tuttavia, bisogna tenere conto del fatto che il modo esatto in cui funziona il meccanismo d'azione del bupropione e delle droghe psicoattive in generale è ancora sconosciuto. Il suo uso non garantisce che funzionerà per alleviare i sintomi del disturbo da trattare, e infatti la sua efficacia è solo leggermente migliore di quella di placebo. Ciò non significa che in molti casi sia molto utile, semplicemente che la percentuale di pazienti che provano questo trattamento e non ottengono alcun beneficio è relativamente alta.

Indicazioni: usi nei disturbi

Il bupropione è un farmaco che nel corso della sua storia ha avuto vari usi. Anche se è nato come antidepressivo e ancora oggi viene utilizzato per trattare questa patologia sia come monoterapia (terapia singola) che come terapia. combinato (più comune, per potenziare alcuni antidepressivi specifici quando i farmaci di prima linea non sono efficaci), la verità è che da sola generalmente considerato meno efficace di altri antidepressivi.

Dove questo farmaco si distingue di più e ha il maggior uso è nella cessazione del fumo, essendo efficace nel ridurre l'abitudine al consumo e il desiderio di fumare. In questo senso, il suo meccanismo d'azione sembra aiutare a fermare il desiderio (probabilmente dovuto da un lato al suo antagonismo dei recettori nicotinici e alla sua interazione con la dopamina cerebrale, sebbene il meccanismo esatto non sia completamente noto). Un altro disturbo in cui viene utilizzato è il disturbo affettivo stagionale, in cui gli episodi depressivi compaiono associati a determinati periodi dell'anno.

In aggiunta a quanto sopra a volte è stato utilizzato nel trattamento del disturbo bipolare, specialmente durante gli episodi depressivi che possono verificarsi in questo disturbo (sebbene questo uso richieda cautela in quanto vi è il rischio di trasformare il disturbo in una crisi maniacale). Anche in ADHD. Ma in ogni caso, sono necessarie ulteriori ricerche al riguardo e l'esistenza di possibili rischi deve essere presa in considerazione.

Effetti collaterali

Il bupropione è un farmaco molto utile per smettere di fumare e viene utilizzato nei casi di depressione, ma come con altri farmaci la sua utilità clinica non è esente da rischi e possibili effetti collaterali.

Ciò si verifica perché il principio attivo del bupropione colpisce molte aree del corpo, non solo le aree che potrebbero produrre un miglioramento in relazione ai sintomi. Questa interazione indesiderata genera una reazione a catena di conseguenze imprevedibili in una certa misura, che può portare a ulteriori problemi di salute (sebbene questi di solito scompaiano quando la sostanza lascia il organismo). Pertanto, il suo uso dovrebbe essere sempre supervisionato e indicato dai medici.

In questo senso, tra i principali effetti collaterali del bupropione possiamo trovare la causa dell'insonnia (essendo uno dei più comuni), secchezza delle fauci e capogiri, mal di testa, nausea, costipazione, battito cardiaco accelerato, tremori, eruzioni cutanee, agitazione e nervosismo. Può anche causare una diminuzione dell'appetito.

Nei casi più gravi può causare convulsioni. (essendo questo uno dei rischi gravi più noti), aritmie, allucinazioni, panico o difficoltà respiratorie o alimentari o infiammazioni, che rendono necessario consultare un medico. In alcuni casi può causare irritabilità, ostilità, depressione, pensieri suicidi.

controindicazioni

Oltre a questi effetti collaterali,questo farmaco è totalmente controindicato in alcune fasce della popolazione. Le persone che sono allergiche ad esso oa uno qualsiasi dei suoi componenti (qualcosa di ovvio d'altra parte), quelle persone che consumano alcuni farmaci (in particolare IMAO), dipendenza da sostanze diverse dal tabacco (come alcol, droghe e prodotti farmaceutici) e quelli con epilessia, tumori cerebrale e anoressia nervosa o bulimia (poiché riduce l'appetito).

Non è nemmeno raccomandato, anche se a volte può essere utilizzato se si stima che i benefici superino i rischi, nei casi di persone con insufficienza renale o epatica, trauma cranico, insonnia o consumo di altri farmaci che possono interagire con il bupropione.

Diabetici, alcolisti, ipertesi o persone con disturbi psichiatrici (poiché può contribuire alla comparsa di mania nei pazienti bipolari o crisi psicotiche nella schizofrenia, tra gli altri) hanno anche controindicato (o almeno il il trattamento deve essere effettuato con un elevato livello di controllo delle condizioni del paziente e delle dosi somministrate) a causa del rischio di convulsioni e altri effetti secondario. Infine, è sconsigliato anche alle donne in gravidanza e in allattamento.

Prezzo

Il prezzo del bupropione, per una confezione da 30 compresse da 150 milligrammi, è di circa 26 euro in Spagna e 1400 pesos messicani in Messico, circa. In ogni caso, bisogna tener conto che deve essere consumato sotto indicazione medica, poiché i suoi effetti sono troppo potenti per essere assunti senza la supervisione di specialisti.