Iproniazide: usi ed effetti collaterali di questo farmaco psicoattivo

La depressione è un problema di salute mentale che ha accompagnato gli esseri umani nel corso della storia. Già nell'antica Grecia si parlava della malinconia come di una malattia con caratteristiche simili a quella che oggi chiameremmo depressione, con uno stato d'animo triste e anedonico. Essendo anche attualmente uno dei disturbi più diffusi in tutto il mondo, la ricerca di a trattamento efficace ha suscitato grande interesse nel tempo ed è diventato sempre più necessario premendo.

Esistono vari metodi usati per trattare questa condizione, inclusa la psicofarmacologia. Uno dei primi farmaci ad essere trovato e sintetizzato fu l'iproniazide., di cui parleremo in questo articolo.

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Iproniazide: il primo IMAO

L'iproniazide è un farmaco psicotropo classificato come antidepressivo che ha anche una grande importanza storica. Ed è che è uno dei primi antidepressivi sintetizzati, insieme a sostanze come l'imipramina.

La sua scoperta è stata in realtà accidentale, per serendipità

, poiché la sua sintesi mirava a trovare un farmaco efficace contro la tubercolosi. Negli studi con pazienti affetti da tubercolosi, si è scoperto che ha un effetto di miglioramento dell'umore, qualcosa che il tempo sarebbe stato analizzato e applicato alla popolazione con disturbi depressivi (in particolare, il suo uso sarebbe stato approvato nel 1958).

Questo medicinale appartiene al gruppo di inibitori delle monoaminossidasi o IMAO, che agiscono sul sistema nervoso bloccando il metabolismo di alcuni neurotrasmettitori. L'iproniazide è infattiil primo degli IMAO commercializzati ed era, insieme ad altre sostanze da esso derivate, uno dei trattamenti di scelta per i pazienti depressi. La sua azione si manifesta in modo aspecifico e irreversibile, con effetti che si protraggono per almeno quindici giorni.

A livello di effetti, la sua applicazione genera un aumento dell'umore e dell'attivazione, essendo efficace nel trattamento dei sintomi depressivi e riducendo l'inattività e la passività di chi utilizza.

Tuttavia, l'osservazione dell'esistenza di forti effetti collaterali che mettono a rischio la salute di coloro che lo hanno consumato, tra cui gravi problemi al fegato e promozione dell'ipertensione arteriosa a livelli pericolosi, e la generazione di nuovi farmaci che non presentano così tanti rischi hanno fatto sì che gli IMAO, e in particolare i primi o quelli classici, vengano sostituiti e utilizzati solo quando altri farmaci falliscono. Nel caso dell'iproniazide in questione, attualmente non è più in commercio in quanto altamente pericoloso in termini di tossicità, ed è reperibile solo in alcuni paesi.

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Meccanismo di azione

L'iproniazide è, come abbiamo detto, un inibitore irreversibile non selettivo delle monoaminossidasi o IMAO. In quanto IMAO, esercita i suoi effetti a livello cerebrale inibendo un enzima, il MAO, la cui funzione principale è quella di degradare le monoammine attraverso l'ossidazione al fine di rimuovere i neurotrasmettitori in eccesso generati dai neuroni monoaminergici (che sono quelli che generano dopamina, noradrenalina e serotonina) nello spazio sinaptico così come la tiramina.

Pertanto, l'inibizione della monoaminossidasi non produrrebbe detta distruzione delle monoammine, con la quale aumenterebbero i livelli di serotonina, norepinefrina e dopamina nel cervello. L'azione dell'iproniazide, quindi, sarebbe fondamentalmente agonista rispetto alle monoammine, favorendone l'azione. Ciò genererà un miglioramento dei sintomi depressivi. aumentando i neurotrasmettitori che sono diminuiti nella depressione maggiore.

Tieni presente che esistono due tipi di monoaminossidasi: MAO A e MAO B. Il primo è legato ed è responsabile del metabolismo e della distruzione di noradrenalina, serotonina e tiramina in eccesso, essendo le prime due le sostanze più legate alla depressione. MAO B fa lo stesso con la dopamina, influenzando anche la tiramina come prima.

Il fatto che sia considerato irreversibile e non selettivo implica che l'iproniazide agisce su tutti i tipi di MAO, in modo tale che non è solo che la monoaminossidasi è ridotta ma è completamente distrutta dal nostro cervello finché non ne sintetizza di più (cosa che può richiedere circa quindici giorni). Ma la verità è che l'enzima in questione è utile al cervello, e all'aumento dei neurotrasmettitori genera (soprattutto nel caso di tiramina e norepinefrina) può avere effetti pericolosi sull'organismo salute.

Principali indicazioni

L'iproniazide è un farmaco attualmente non commercializzato a causa dell'alto livello di rischio che comporta livello di tossicità a livello epatico e l'esistenza di farmaci molto più sicuri con minori effetti collaterali.

Tuttavia, l'indicazione principale per questo farmaco era nei casi di depressione maggiore, essendo efficace nel trattamento dei sintomi a livello dell'umore (che ha contribuito ad aumentare) e dell'anedonia e della sensazione di affaticamento. Allo stesso modo, occasionalmente è stato utilizzato anche per lo scopo per il quale in realtà era inizialmente destinato: il trattamento della tubercolosi.

Effetti collaterali, controindicazioni e rischi

L'iproniazide è un farmaco molto utile nel trattamento dei sintomi depressivi, ma quello Come abbiamo accennato, è stato ritirato dal mercato a causa del suo alto livello di rischio e degli effetti collaterali ha. In questo senso, alcuni degli effetti collaterali più noti dell'iproniazide, che di fatto condivide con alcuni altri IMAO, sono i seguenti.

In primo luogo e uno dei motivi principali del suo ritiro è l'alto livello di tossicità che questo farmaco può avere per il fegato. Allo stesso modo, un altro dei possibili effetti collaterali con il maggior rischio è la comparsa di gravi crisi ipertensive a causa della sua interazione con un gran numero di numero di alimenti ricchi di proteine, che possono anche contribuire alla comparsa di ictus o potenziali problemi cardiaci e vascolari mortale.

Può anche causare problemi ai reni. Altri sintomi meno gravi sono la comparsa di insonnia, aumento di peso e difficoltà o incapacità di raggiungere l'orgasmo, eiaculazione ritardata o diminuzione della libido.

Tutto ciò significa che ci sono alcuni tipi di popolazione che hanno questo farmaco totalmente controindicato. In questo senso spiccano tutte quelle persone che soffrono di qualche tipo di patologia o danno epatico, così come quelle con malattie cardiache o problemi renali. Anche le persone che richiedono una dieta iperproteica lo hanno altamente controindicato. Anche le persone con diabete e celiachia non dovrebbero assumere questo farmaco. L'iproniazide e altri IMAO hanno un alto livello di interazione con altri farmaci e anche il loro uso con altri antidepressivi e altri farmaci è controindicato.