Alprazolam: usi ed effetti collaterali di questo ansiolitico

Probabilmente molte delle persone che hanno letto questo articolo conosceranno o avranno sentito parlare del farmaco a cui si riferisce. E questo è alprazolam, uno dei suoi nomi commerciali più noti è Trankimazin, è uno dei farmaci psicotropi più comuni nel trattamento dell'ansia, uno dei problemi mentali che si manifesta con maggiore frequenza nella popolazione.

In questo articolo vedremo, tra gli altri aspetti, che tipo di sostanza è, il suo meccanismo d'azione e alcuni dei suoi principali usi.

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Alprazolam: tipo di sostanza e caratteristiche principali

Alprazolam è un farmaco con proprietà psicoattive o un farmaco psicotropo classificato come ansiolitico, sostanze usate per trattare l'ansia e le sue manifestazioni. Tra gli ansiolitici fa parte delle benzodiazepine, essendo queste uno dei tipi più diffusi di psicofarmaci e consumato dalla popolazione (essendo molto più sicuro, più efficace e con meno effetti collaterali rispetto ai loro predecessori, il barbiturici).

Nel caso specifico di alprazolam ci troviamo di fronte una benzodiazepina ad azione intermedia, il che significa che ci vuole un tempo più breve per iniziare a lavorare nel corpo rispetto a uno ad azione prolungata ma nello stesso tempo che i suoi effetti si mantengono per meno tempo di questi, e viceversa nel caso che lo confrontiamo con uno di azione breve.

La sua durata è approssimativamente tra le 12 e le 24 ore. Questa durata dell'effetto è vantaggiosa, poiché genera a minore probabilità di dipendenza e assuefazione alla sostanza e sono necessarie meno dosi per provocare un effetto ansiolitico prolungato, oltre a far sì che il farmaco non richieda troppo tempo per avere effetto.

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Meccanismo d'azione di questa benzodiazepina

Come il resto delle benzodiazepine, il principale meccanismo d'azione dell'alprazolam si basa su la sua interazione con acido gamma-aminobutirrico o GABA, uno dei principali neurotrasmettitori inibitori del sistema nervoso centrale.

Alprazolam agisce come agonista di questo neurotrasmettitore a livello dei recettori GABA A, favorendone il azione in modo tale che la realizzazione dei potenziali d'azione da parte del neuroni. In altre parole, riducono l'attivazione neuronale di alcune aree del cervello. Questa azione viene svolta prevalentemente sul sistema limbico (altamente attivato nell'ansia) e la corteccia cerebrale.

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Disturbi e problemi per i quali viene utilizzato

L'alprazolam è un farmaco psicotropo efficace per il quale sono state trovate molteplici indicazioni, soprattutto nel campo dell'ansia. Alcuni dei più noti e più comuni sono i seguenti.

1. Disturbi d'ansia

L'indicazione principale per l'alprazolam è il suo uso nei disturbi di tipo ansioso. Tra questi troviamo frequentemente il disturbo di panico (con o senza agorafobia) e il disturbo d'ansia generalizzato.

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2. Disturbi adattativi

Disturbi adattativi, quelli in cui appare un certo tipo di sintomatologia derivata e spiegata dal esperienza di un evento specifico o stress psicosociale, sono spesso trattati anche con alprazolam e altri benzodiazepine.

3. Depressione

Sebbene non sia il suo uso prioritario, l'alprazolam è stato talvolta utilizzato nei disturbi depressivi, specialmente in quelli con alta ansia o con sintomi misti ansioso-depressivo. Tuttavia, questa applicazione deve essere valutata e applicata con grande cautela. in pazienti con ideazione suicidaria e depressione grave, in quanto può aumentare i sintomi.

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4. Fobia sociale

Una delle indicazioni per l'alprazolam si trova nei pazienti che soffrono di fobia sociale, aiutando a ridurre il livello di ansia alla prospettiva di esporsi ad altre persone.

5. Chemioterapia

Si è manifestato anche l'alprazolam utile nel trattamento del disagio e dell'ansia generati dalla chemioterapia nei pazienti che devono sottoporla a causa di qualche tipo di tumore.

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Effetti collaterali e rischi dell'alprazolam

L'uso di alprazolam può essere molto utile nel trattamento di diversi sintomi, soprattutto per quanto riguarda l'ansia. Tuttavia, è un farmaco psicotropo che può generare diversi effetti avversi, quindi il suo uso deve essere sempre indicato e supervisionato dal medico.

Tra questi, il più comune è la presenza di sonnolenza e sedazione, occasionalmente insieme a mal di testa e vertigini. La concentrazione e l'attenzione sono diminuite. Possono anche verificarsi nausea e vomito, affaticamento, visione offuscata, ipotensione, incontinenza urinaria, tremori o disturbi sessuali. Molto meno comune è la presenza di reazioni avverse quali aumento della pressione intraoculare, confusione, allucinazioni, irritabilità, agitazione o aggressività.

Un altro effetto negativo da tenere in considerazione è che il consumo di alprazolam e altre benzodiazepine può generare problemi di memoria specifici, sia retrogradi che anterogradi. Può causare difficoltà nel ricordare le informazioni precedenti, o rendere difficile l'apprendimento di nuove informazioni. Si può anche scoprire che a volte possono comparire ideazioni suicide. In rari casi compaiono anche reazioni paradossali, cioè reazioni contrarie a quelle attese dopo la somministrazione del trattamento (irrequietezza, ansia, agitazione, ecc.).

Oltre a questi sintomi, va tenuto presente che le benzodiazepine sono sostanze con potenziale di dipendenza, correndo il rischio di acquisire dipendenza da esse. Nel caso dell'alprazolam, questo rischio esiste, sebbene sia inferiore a quello delle benzodiazepine a breve durata d'azione. È inoltre essenziale notare che l'uso di psicofarmaci non dovrebbe essere interrotto improvvisamente, poiché esiste la possibilità di sindrome da astinenza o addirittura di ansia da rimbalzo.

Allo stesso modo, esiste il rischio di sovradosaggio, che può portare a insufficienza o arresto cardiorespiratorio. Questi sovradosaggi a volte possono essere trattati con flumazenil.

Controindicazioni

L'uso di alprazolam non è raccomandato per tutti i tipi di pazienti, ma ci sono circostanze che possono rendere questo farmaco psicotropo controindicato. Uno di questi si verifica in pazienti con glaucoma ad angolo chiuso, così come in quei soggetti che soffrono di alterazioni delle vie respiratorie o soffrono di insufficienza respiratoria, in quanto può essere pericoloso per loro. È anche controindicato nella miastenia.

Allo stesso modo, non dovrebbe essere consumato durante la gravidanza e l'allattamento. Inoltre Né quei pazienti con insufficienza renale o epatica dovrebbero assumere questo farmaco., oppure le dosi devono essere ben regolate tenendo conto di detta insufficienza.

Riferimenti bibliografici:

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