DESNOS: Disturbo Post Traumatico da Stress Complesso

Lui Disturbo post traumatico da stress è stato uno dei disturbi più studiati negli ultimi decenni (soprattutto a causa delle devastanti conseguenze della seconda guerra mondiale mondiale), dovuto in gran parte alla consapevolezza della disfunzionalità che essa comporta per le persone che ne soffrono e per le persone a loro in giro.

Chiunque nel mondo può un giorno soffrire di Disturbo Post Traumatico da Stress, anche se è stato esposto all'esperienza o al verificarsi di un trauma solo una volta.. Ma... che dire di quelle persone che sono state esposte a condizioni di stress molto gravi per tutta la vita o per un lungo periodo di tempo? E i veterani di guerra? E con i minori esposti a continui abusi fisici, psicologici e sessuali? Cosa succede quando le persone che ti aggrediscono continuamente sono le tue principali relazioni familiari?

In questo articolo approfondiremo il Disturbo da stress post traumatico complesso, nel suo giorno chiamato DISEGNI.

Che cos'è il DESNOS o disturbo da stress post-traumatico complesso?

Il DESNOS (per il suo acronimo in inglese, Disturbo da stress estremo non altrimenti specificato; disturbo da stress post-traumatico estremo non specificato), ora noto come PTSD complesso, è definito dalla presenza di PTSD con problemi aggiunti di autoregolazione nel persona. Di solito si verifica in persone che hanno vissuto eventi traumatici multipli, traumi prolungati, in particolare traumi gravi (di solito legati alla vittimizzazione interpersonale).

Un esempio di disturbo da stress post-traumatico complesso, secondo Luxenberg et al. (2001), si tratterebbe di una donna che da bambina non ha mai ricevuto le cure e le attenzioni necessarie, ha subito abusi sessuali dal suo patrigno alcolizzato in numerose occasioni, e ha visto (vittimizzazione indiretta) il suo patrigno stuprare il suo madre.

È stata proposta una nuova categoria diagnostica per il disturbo da stress post-traumatico complesso e sembra che l'ICD-11 distinguerà tra disturbo da stress post-traumatico da stress e disturbo da stress post-traumatico complesso (questo non è stato il caso nel DSM-5). Il primo includerà tre gruppi di sintomi (rivivere, evitamento e persistente senso di minaccia attuale). manifestato da eccitazione e ipervigilanza), mentre il disturbo da stress post-traumatico complesso comprenderà tre gruppi aggiuntivi: disregolazione affettiva, concetto di sé negativo e interruzione della relazione.

Sintomi e caratteristiche

Come abbiamo commentato, PTSD complesso è caratterizzato dalla co-occorrenza di PTSD con alcuni problemi di autoregolazione nell'individuo. Questi problemi sono i seguenti:

Disturbo delle capacità relazionali

Le alterazioni sorgono nelle relazioni interpersonali. La persona con PTSD complesso tenderebbe a isolarsi, a diffidare cronicamente degli altri, a vivere nella rabbia o nell'ostilità ingiustificata molto spontaneo verso gli altri, a cercare ripetutamente una persona che agisca da "salvatore" (per ristabilire la sicurezza perdita).

In generale, tendono ad essere persone che hanno poche relazioni intime, a causa dell'incapacità di fidarsi e aprirsi agli altri. In qualche modo, si potrebbe dire che si auto-sabotano, poiché in molte occasioni hanno abilità sociali stabilire relazioni intime ma a causa dei loro comportamenti di apprendimento e delle convinzioni acquisite di cui non sono capaci tenerli.

Alterazioni dell'attenzione e della coscienza

Spesso compaiono sintomi dissociativi. Le persone con PTSD complesso possono presentare una coscienza alterata o frammentata, memoria, identità, percezione di sé e/o dell'ambiente.

• IL dissociazione È un costrutto difficile da definire e si compone di diverse sfaccettature:
• disconnessione (distacco emotivo e cognitivo dall'ambiente circostante): possono andare in situazioni sociali ma sembra che siano assenti.
• spersonalizzazione (alterazione della percezione del proprio corpo o di se stessi)
• Derealizzazione (percezione alterata del mondo esterno)
• Problemi di memoria (perdite di memoria per eventi personali)
• costrizione emotiva (diminuzione dell'emotività, ridotta capacità di risposta emotiva). Come se fossero emotivamente insensibili.
• dissociazione dell'identità (Sarebbe il più grave e il meno frequente: percezione o esperienza che ci sia più di una persona nella propria mente).

Schemi o sistemi di credenze influenzati in modo molto sfavorevole

Esistono tre tipi di credenze o aspettative negative persistenti ed esagerate nei casi di PTSD complesso, che devono essere provate per essere rese più flessibili e modificate durante il trattamento:

• Su di te: "Sono cattivo", "Sono responsabile di quello che è successo", "Non potrò mai riprendermi", "Le cose brutte accadono solo alle persone cattive".
• Sugli altri: “non ti puoi fidare di nessuno”, “non ti puoi fidare di chi non ha fatto la guerra”.
• Sul mondo: "il mondo è un posto insicuro e ingiusto per impostazione predefinita, sta per succedere qualcosa di brutto", "il mondo è un posto molto pericoloso", "non ho alcun controllo su ciò che può accadermi". Inoltre, sono molto frequenti sentimenti di vergogna, senso di colpa, impotenza, invalidità, sensazione che nessuno li capisca.

Difficoltà di regolazione delle emozioni e disagio somatico

Sono comuni sbalzi d'umore drastici, stati d'animo disforici, irritabili, rabbia intermittente (difficoltà di gestione della rabbia). … Possono mostrare comportamenti autodistruttivi e impulsivi (compresi quelli di natura sessuale). Per quanto riguarda il disagio somatico, possono avere frequentemente mal di testa, problemi gastrointestinali, dolore cronico, dolore corporeo aspecifico...

Trattamento

Sebbene il trattamento dipenderà in larga misura dal tipo di trauma o traumi a cui il soggetto è stato esposto, il modello lavoro psicologico in cui opera il clinico e il tempo a disposizione, esistono linee guida per il trattamento del PTSD complesso (Cloitre et al., 2012). Il trattamento può essere suddiviso in 3 fasi:

• Fase 1: l'obiettivo è garantire la sicurezza della persona gestendo i problemi di autoregolazione, migliorandone le capacità emotive e sociali.
• Fase 2: in questa fase ti concentrerai sul trauma in quanto tale e sulla tua elaborazione dei ricordi.
• Fase 3: in questo momento l'obiettivo è reintegrare e consolidare i risultati del trattamento e aiutare la persona ad adattarsi alle attuali circostanze vitali. Si consiglia di attuare un piano di prevenzione delle ricadute.

Infine, va notato che è molto importante che le convinzioni su se stessi, su altri e sul mondo, poiché è un lavoro faticoso e talvolta prolungato, che spesso è la cosa più difficile da fare. Modificare.