Paliperidone palmitato: usi ed effetti collaterali

I disturbi psicotici sono tra i più noti e sorprendenti per la maggior parte della popolazione, con la schizofrenia che è il disturbo più noto di questo tipo. La ricerca su questi problemi ha generato diversi trattamenti farmacologici per ridurre e controllare i sintomi di chi ne soffre. Uno di questi farmaci, relativamente recente, è il paliperidone.

Tuttavia, nonostante l'utilità degli antipsicotici, non tutti i pazienti possono o vogliono assumere farmaci per via orale, oppure trovano scomodo assumerli ogni tanto. Per questo motivo sono state ideate delle presentazioni in deposito, che ne sono un esempio paliperidone palmitato.

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Paliperidone e paliperidone palmitato: tipo di farmaco

Paliperidone palmitato è un tipo di presentazione di paliperidone, un antipsicotico atipico o di seconda generazione che a sua volta è il metabolita attivo di un altro antipsicotico, il risperidone. Paliperidone è un farmaco relativamente nuovo che è altamente efficace nel trattamento dei sintomi psicotici come quelli della schizofrenia. e disturbo schizoaffettivo, riducendo la probabilità di presentare sintomi come allucinazioni, aggressività o comportamento disorganizzato.

Per quanto riguarda il paliperidone palmitato stesso, si tratta di un farmaco che somministrato per via intramuscolare, mediante iniezione. In questo tipo di presentazione o somministrazione del farmaco, viene iniettata nel muscolo una forma cristallizzata di che verrà rilasciata lentamente. nel sangue nel tempo senza che il soggetto debba prendere alcuna pillola (questa è una presentazione del deposito di rilascio prolungata). Ciò è particolarmente utile per quei soggetti con problemi di memoria, che hanno difficoltà a programmare l'assunzione di pillole o che sono riluttanti ad assumere farmaci.

Di solito viene eseguita un'iniezione mensile o anche trimestrale (anche se questo può variare a seconda del centro medico e dei sintomi del paziente), che deve essere effettuata da un medico o da un operatore sanitario competente. In ogni caso, se si desidera una somministrazione orale, si può ricorrere anche al paliperidone.

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Meccanismo di azione

Una volta iniettato, paliperidone palmitato si idrolizzerà gradualmente e si trasformerà in paliperidone nel corpo, poiché il farmaco viene rilasciato nel flusso sanguigno.

Paliperidone e paliperidone palmitato sono farmaci classificati come antipsicotici atipici. La sua azione terapeutica si verifica grazie ai suoi effetti quando si tratta di bloccare i recettori D2 di dopamina e il 5-HT2 di serotonina.

L'azione antidopaminergica a livello mesolimbico riduce le allucinazioni e mantiene i livelli di questo ormone in modo che non si verifichino, insieme all'effetto sul la serotonina rende difficile che la riduzione della dopamina influisca notevolmente su altre aree del cervello come la Corteccia. Ha anche un lieve effetto antagonista sui recettori alfa-adrenergici e sui recettori istaminergici, portando ad alcuni dei possibili effetti collaterali del farmaco.

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Usi nei trattamenti contro i disturbi

L'indicazione principale di paliperidone palmitato è il trattamento dei sintomi dei disturbi psicotici, in particolare la schizofrenia. Tuttavia, a differenza di altri antipsicotici, paliperidone palmitato non viene utilizzato generalmente come trattamento per crolli psicotici acuti, ma piuttosto come droga psicoattiva per manutenzione.

Cioè, per il trattamento di un episodio psicotico acuto, il paziente verrebbe prima stabilizzato con altri farmaci (ad esempio, paliperidone) e successivamente è stato considerato l'uso di paliperidone palmitato per tenere sotto controllo i sintomi e prevenirne la comparsa nuovi germogli.

L'eccezione si riscontra in quei casi che, pur senza essersi stabilizzati, si sono già manifestati hanno una risposta positiva a paliperidone o risperidone e la sintomatologia psicotica è lieve o moderare. Questo farmaco è stato approvato dalla FDA per il trattamento della schizofrenia dall'età di dodici anni.

Oltre alla schizofrenia, paliperidone palmitato si è dimostrato efficace nel disturbo schizoaffettivo o in altri problemi, essendo possibile il suo utilizzo come trattamento adiuvante di farmaci antidepressivi (Anche se deve essere prescritto dal medico, poiché dipende da quale farmaco può interagire in modo pericoloso per la salute).

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Effetti collaterali e controindicazioni

Sebbene paliperidone palmitato sia una formulazione utile ed efficace nel trattamento di mantenimento della schizofrenia e Ha molteplici vantaggi, può generare effetti collaterali più o meno indesiderati e può anche essere controindicato in alcuni persone.

Alcuni effetti collaterali che possono comparire dopo la sua somministrazione sono la presenza di sonnolenza, difficoltà a urinare e urine di colore marrone o scuro, mal di testa, brividi, aumento della fame e della sete, aumento di peso, sintomi del raffreddore, disturbi visivi, tremori, reazioni allergiche o infiammazioni nella zona in cui il iniezione. Altri sintomi più gravi possono essere la presenza di aritmie o tachicardia, iperglicemia, convulsioni o ipotensione.

Sebbene come antipsicotico atipico il suo effetto sulla serotonina riduca gli effetti sulla dopamina nella corteccia e sulla via dopaminergica tuberoinfundibolare, è stato osservato che la sua somministrazione può generare alterazioni e difficoltà nella sessualità legate all'aumento della prolattina, come una diminuzione della libido o del priapismo nei bambini. uomini.

come abbiamo accennato alcune persone hanno controindicato questo farmaco, non doversi curare con esso o dover valutare con il medico l'opportunità o meno di farlo. Tra questi possiamo trovare pazienti con problemi cardiaci o cardiovascolari, renali, gastrici o epatici.

Nemmeno le persone con diabete mellito (poiché può causare cambiamenti nei livelli di zucchero nel sangue). sangue), soggetti con demenza (aumenta il rischio di morte durante il trattamento), donne in gravidanza e madri in allattamento. Allo stesso modo, da allora non dovrebbe essere mescolato con altri medicinali può generare interazioni tra farmaci quali sali di litio, levodopa, alcool, antibiotici e altri farmaci psicoattivi.

Riferimenti bibliografici:

• Nussbaum, AM & Stroup, TS (2012). Paliperidone palmitato per la schizofrenia. Database Cochrane di revisioni sistematiche, 6. Arte. N.: CD008296. DOI: 10.1002/14651858.CD008296.pub2.