Disturbo depressivo persistente: sintomi e cause

È comune scoprire, per tutta la vita, che tendono ad apparire tristi, negativi o con un'aria costantemente malinconica.

Tuttavia, quando perdura negli anni e comincia ad interferire con diversi aspetti della vita della persona, si può parlare di disturbo depressivo persistente.

Cos'è il disturbo depressivo persistente?

Precedentemente contrassegnato come distimia o disturbo distimico, l'ultimo volume del Manuale Diagnostico e Statistico dei Disturbi Mentali (DSM-V) lo rinomina disturbo depressivo persistente.

Il disturbo depressivo persistente è considerato una condizione affettiva cronica che si distingue per il fatto che la persona sperimenta permanentemente uno stato d'animo depresso. e malinconico e autostima molto bassa.

Nonostante queste indicazioni, non corrisponde alla depressione maggiore poiché non soddisfa tutti i requisiti diagnostici per essa.

Sebbene la sua origine non sia chiaramente stabilita, si ritiene che esista una componente genetica, cioè ereditaria che, insieme ad elementi fattori psicosociali come il distacco o la mancanza di stimoli e gratificazioni durante l'infanzia, predispongono la persona a soffrire di questo disturbo depressivo persistente.

Sintomi

All'interno dei sintomi tipici del disturbo depressivo persistente, il sintomo che maggiormente lo caratterizza è la sperimentazione da parte del paziente di un persistente stato di demoralizzazione, disagio o dolore e sconforto; che dura almeno due anni.

Quando questo disturbo compare nei bambini o negli adolescenti, le manifestazioni passano dall'essere un umore depresso all'essere irascibili o arrabbiati; e deve durare almeno un anno.

Inoltre, la persona deve avere due o più di questi sintomi per la maggior parte del tempo:

• sentirsi senza speranza
• Mancanza di sonno o sonno eccessivo
• Mancanza di energia o stanchezza costante
• Bassa autostima
• Mancanza di appetito o eccessiva sensazione di fame
• poca concentrazione

È comune che le persone con disturbo depressivo persistente soffrano di un concetto di sé negativo, nonché di una visione pessimistica del proprio futuro, degli altri e praticamente di tutto ciò che li circonda; quindi è difficile per loro risolvere qualsiasi tipo di problema o conflitto.

Cause

Come accennato in precedenza, le cause specifiche di questo disturbo depressivo persistente o depressione cronica sono ancora sconosciute. Tuttavia, è noto che questo è solitamente ereditario, che colpisce più uomini che donne e che ne soffre circa il 5% della popolazione..

Allo stesso modo, è stato anche stabilito che l'insorgenza del disturbo depressivo persistente è correlata ad altro condizioni o disturbi mentali come ansia o disturbi da uso di sostanze come alcolismo o tossicodipendenza le droghe.

Un altro punto in comune che hanno i pazienti con depressione cronica è che almeno il 50% di loro soffrirà di un episodio di depressione maggiore per tutta la vita.

Diagnosi

Per fare una diagnosi efficace di disturbo depressivo persistente, il professionista sanitario competente deve prendere una storia medica in cui vengono valutati sia l'umore che il resto dei sintomi associati a questa condizione condizione.

Inoltre, devono essere effettuate una serie di analisi di laboratorio per escludere ogni possibile origine fisica della malattia.

Una corretta diagnosi di questo disturbo deve tener conto delle seguenti condizioni classificatorie stabilite dal DSM-V:

1. Umore cronicamente depresso

La persona deve avere umore depresso per la maggior parte della giornata e quasi tutti i giorni per almeno 2 anni. Questo può essere riferito direttamente dal paziente o osservato dalle persone intorno a lei.

2. Presenza di due o più di questi sintomi

• Perdita o aumento dell'appetito
• Insonnia o ipersonnia
• Mancanza di energia o stanchezza
• Bassa autostima
• Deficit di concentrazione o difficoltà a prendere decisioni
• Sentimenti di disperazione

3. durata di 2 anni

I sintomi dei due punti precedenti devono essere rimasti nella persona per almeno due anni, intermittentemente per un massimo di due mesi.

4. Nessun episodio depressivo maggiore

La persona non ha avuto un episodio depressivo maggiore nei primi 2 anni e i sintomi non sono meglio spiegati da un altro tipo di disturbo depressivo.

5. Non ci sono episodi maniacali, ipomaniacali, ecc.

La persona non ha mai sperimentato un Episodio Maniacale, un Episodio Misto o un Episodio Ipomaniacale. Inoltre, non sono soddisfatti nemmeno i criteri per il disturbo ciclotimico.

6. Non compare durante un disturbo psicotico

I sintomi non compaiono esclusivamente in un disturbo psicotico cronico come la schizofrenia o il disturbo delirante.

7. I sintomi non sono causati da droghe o altre malattie

I sintomi non possono essere spiegati dagli effetti fisiologici dell'uso di sostanze o da alcuna condizione medica generale.

8. Disagio significativo

La sintomatologia provoca disagio clinicamente importante nella persona. Questo disagio genera un deterioramento lavorativo, sociale o di qualsiasi altra area importante del paziente.

Trattamento e prognosi

Il disturbo depressivo persistente è una condizione cronica. Tuttavia, la persona può beneficiare di un trattamento che consiste nella terapia farmacologica con antidepressivi e nell'intervento con la psicoterapia.

Sebbene i farmaci antidepressivi funzionino meglio per la depressione maggiore che per il disturbo disturbo depressivo persistente, ci sono una serie di farmaci che possono migliorare i sintomi nel paziente. Questi sono:

• Inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI) come fluoxetina o citalopram.
• Inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina e della norepinefrina (SSNRI)
• bupropione
• Antidepressivi triciclici e inibitori delle monoaminossidasi (IMAO)

Per quanto riguarda la psicoterapia utilizzata in questi casi, la cosa più importante è che la persona sia in grado di esternare i propri sentimenti e pensieri, oltre che imparare a gestirli.

Per questo ci sono una serie di terapie molto efficaci:

• Terapia cognitivo comportamentale (CBT)
• interventi psicodinamici
• Gruppi di supporto

Infine, la prognosi o l'evoluzione di questo disturbo differisce notevolmente da una persona all'altra. La sua natura cronica fa sì che la persona ne soffra nel corso degli anni e anche per tutta la vita, con pochissime persone che si riprendono completamente.

Con l'uso di un trattamento adeguato, la persona può ottenere un miglioramento molto significativo, potendo continuare in modo soddisfacente la sua routine abituale. Tuttavia, nella maggior parte dei casi, è necessaria una terapia psicologica permanente.