Disturbo affettivo stagionale: sintomi, cause e trattamento

Nelle persone che hanno sviluppato un disturbo affettivo stagionale, è comune che il cambiamento del periodo dell'anno o della stagione porti all'insorgenza di un disturbo dell'umore. Normalmente, questo squilibrio psicologico inizia durante l'autunno o l'inverno e termina in primavera o in estate. Poiché è principalmente associato alla depressione, i sintomi sono tipici di questo disturbo.

se lo vuoi sapere gli effetti psicologici del disturbo affettivo stagionale, qui troverai un riepilogo delle caratteristiche di questa alterazione.

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Cosa intendiamo per disturbo affettivo stagionale?

Attualmente nella quinta edizione del Manuale diagnostico dell'American Psychiatric Association, il modello stagionale è uno specificatore di disturbi dell'umore; Nello specifico, può essere correlato a qualsiasi episodio di alterazione dell'umore, cioè sia con un episodio depressivo, maniacale o ipomaniacale.

Pertanto, come indica il nome, il disturbo affettivo stagionale è caratterizzato dal seguire uno schema di presentazione del disturbo emotivo,

l'insorgenza e la remissione degli episodi che si verificano in un determinato periodo dell'anno. Soddisferebbe anche i criteri se, invece di terminare l'episodio, si verifica uno spostamento dei poli, ad esempio, dalla presentazione di un episodio depressivo a uno maniacale.

Lo schema più comune, legato agli episodi depressivi, è quello che inizia in autunno o in inverno e si attenua durante la primavera, questo tipo di depressione verrà chiamato inverno. D'altra parte, per quanto riguarda gli episodi maniacali o ipomaniacali, è più comune che inizino in estate e mostrino lo schema opposto.

Nonostante il fatto che il modello di insorgenza presentato sopra sia quello usuale, non deve essere strettamente così e si può dimostrare che è il contrario, dove l'episodio depressivo inizia in estate. In ogni caso, il fattore importante per poter utilizzare questo identificatore è che negli ultimi due anni ci sono stati almeno 2 episodi con andamento stagionale e nessuno senza questo andamento. Allo stesso modo, se valutiamo i diversi episodi che il soggetto ha mostrato nel corso della sua vita, devono essere per lo più stagionali per poter applicare questo specificatore.

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Cause

In relazione alla causa che determina la comparsa del disturbo stagionale, si ritiene che questa non sia una sola, cioè quella È un fenomeno multicausale, che colpisce sia fattori più biologici che altri più psicologici.Sebbene non si sappia ancora esattamente cosa siano, quali variabili specifiche causano questo disturbo.

In diversi studi, confrontando i livelli ottenuti nei soggetti della popolazione clinica e quelli della popolazione In generale, è stato osservato che esistono differenze tra neurotrasmettitori e ormoni, che presentano particolari rilevanza serotonina e melatonina.

IL serotonina È un neurotrasmettitore legato a disturbi affettivi, in particolare con episodi depressivi, in cui questo neurotrasmettitore è diminuito.

Un dato che conferma questo livello più basso di serotonina è che se trattiamo i pazienti depressi con farmaci inibitori della ricaptazione della serotonina, ciò significa che la aumenta, si osserva un miglioramento della sua sintomi. Pertanto, deduciamo che la serotonina è un importante neurotrasmettitore per la regolazione dell'umore.

Perché si verifica una diminuzione della serotonina? È stato osservato che la luce solare funziona come regolatore della serotonina, facendogli ritrovare e mantenere i suoi livelli normali durante tutto l'anno, ma nel caso di soggetti con disturbo affettivo stagionale, questa funzione regolatrice non funziona bene, facendo sì che i livelli di questo neurotrasmettitore siano inferiori al livello normale durante il inverno. Per questo motivo tale affettazione è legata soprattutto all'esordio invernale.

Per quanto riguarda l'ormone melatonina, questo è legato alla regolazione dei cicli sonno-veglia, aumentandone i livelli durante la notte, quando fa buio, per cui aumenta la sensazione di sonnolenza nel soggetto. Così, nei pazienti con disturbi affettivi stagionali si osserva una sovrapproduzione di melatonina, che fa sentire l'individuo più stanco, senza voglia di fare nulla e più assonnato.

È noto che la melatonina è prodotta dalla serotonina e l'equilibrio tra i due deve essere bilanciato in modo che il ciclo sonno-veglia sia regolato. Come nel caso dei soggetti con alterazioni stagionali si produce uno squilibrio, si vedrà problemi nel mantenere ritmi regolati adatti ai diversi periodi dell'anno, ai diversi le stagioni, manifestare problemi di sonno e cambiamenti di umore e comportamento.

Un altro fattore legato alla diminuzione della serotonina è il livello più basso di vitamina D, è stato osservato che questo tipo di vitamina influenza l'attività e la funzione della serotonina. Possiamo ottenere vitamina D sia dalla dieta che aumentarne la produzione quando prendiamo il sole o prendiamo il sole, allo stesso modo, durante le stagioni autunnali e invernali, dove ci sono meno ore di sole o i raggi arrivano con minore intensità, avranno un impatto sulla produzione di questa vitamina e di conseguenza sulla funzione del serotonina.

Allo stesso modo, sono state studiate più variabili psicologiche che possono anche agire come causa di questo disturbo. È stato osservato che la personalità di ciascun soggetto influisce sulla presenza di disturbo affettivo stagionale. Nello specifico, si è visto che i due tratti più legati sono l'estroversione (i soggetti affetti mostrano livelli più bassi di questa variabile) e Nevrosi (al contrario, presenteranno un punteggio più alto in questo tratto). Dopo il trattamento, quando sono stati controllati i livelli, si sono ottenuti livelli più alti in estroversione e più bassi in nevroticismo rispetto ai punteggi mostrati prima della terapia.

È stato anche preso in considerazione In che modo pensieri, credenze e sentimenti negativi legati all'inverno influenzano questa alterazione, che sono tipici da trovare nei pazienti con disturbi dell'umore stagionali, anche se i risultati non sono conclusivi, dal momento che non trattano di uno studio sperimentale, il ricercatore non può modificare la variabile credenze e pensieri, variabile indipendente, come vuole, non si può affermare che la relazione è causale e che le credenze negative producono il disturbo, poiché potrebbe anche essere il contrario e che i pensieri si verificano di conseguenza.

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Principali sintomi ed effetti psicologici del disturbo affettivo stagionale

Come abbiamo già accennato, poiché è uno specificatore di un disturbo dell'umore e in particolare di un disturbo depressivo, i sintomi tipici di questa affettazione saranno quelli dell'episodio depressivo:

• Anedonia, o ridotta capacità di provare piacere.
• Significativo aumento o diminuzione di peso.
• Insonnia o ipersonnia.
• Agitazione o ritardo psicomotorio.
• Perdita di energia.
• Senso di colpa o inutilità.
• Diminuzione della capacità di concentrazione.
• Pensieri ripetitivi di morte o suicidio.

Per soddisfare i criteri, deve essere preso in considerazione anche se presentano 5 o più dei sintomi menzionati per un minimo di 2 settimane. Se il disturbo è legato ad un esordio invernale o estivo, varierà anche la tipologia dei sintomi visualizzati..

Quando questa alterazione emotiva è collegata a uno schema invernale, è più caratteristico che appaia un aumento della sonnolenza, cioè l'ipersonnia. C'è anche una tendenza all'isolamento sociale, il soggetto smette di relazionarsi tanto con gli altri e passa più tempo libero a mangiare (quindi ci sono aumenti di massa corporea).

Al contrario, se il pattern compare in estate, osserviamo maggiori difficoltà a dormire, insonnia, perdita di peso e diminuzione dell'appetito e aumento dell'agitazione, dell'ansia e del comportamento violento.

Trattamento per i disturbi dell'umore stagionali

Poiché le cause del disturbo affettivo stagionale sono diverse, ci sono anche diversi trattamenti che vengono utilizzati attualmente per migliorare i sintomi del disturbo affettivo dell'umore, entrambi legati a misure più biologiche o più psicologico.

La forma di terapia più utilizzata è il trattamento di fototerapia., che consiste nell'esporre quotidianamente il soggetto ad una luce molto intensa di circa 10.000 lux (unità fotometrico) per un periodo da 30 a 45 minuti, preferibilmente nelle prime ore del mattino, in coincidenza con il alba. Questa procedura verrà eseguita durante le stagioni autunnali, invernali e primaverili, per contrastare la mancanza di luce solare e regolare così l'attività della serotonina.

IL fototerapia, pur essendo sicuro, può essere controindicato per i pazienti con patologie oculari o con maggiore sensibilità alla luce solare.

È stata utilizzata anche la terapia cognitivo comportamentale per migliorare e trattare pensieri, credenze e sentimenti negativi associati all'inverno. Allo stesso modo si cercherà di aumentare l'attività del soggetto facendo attività che gli piacciono e che lo motivano. La terapia cognitivo comportamentale si è dimostrata efficace e nonostante il fatto che i risultati richiedano un po' più di tempo per essere osservati rispetto alla fototerapia, a lungo andare i miglioramenti possono essere più duraturi.

Come abbiamo già visto, questo specificatore stagionale è normalmente associato a episodi di depressione, ed è per questo motivo che ragione per cui il tipo di farmaco psicotropo comunemente usato è l'inibitore della ricaptazione della serotonina (SSRI). Un altro antidepressivo, il bupropione, che funziona principalmente inibendo la ricaptazione di noradrenalina e dopamina.

Infine, poiché è tipico per i pazienti con affettazione emotiva stagionale osservare livelli ridotti di vitamina D, si è cercato di aumentare tale quantità attraverso integratori alimentari, anche se i risultati ottenuti non sono chiari, rilevando in alcuni casi miglioramenti simili alla terapia della luce e in altri non osservati effetto.