Disturbo della condotta: sintomi, cause e trattamenti

Siamo esseri gregari, e il fatto di vivere in società rende necessario stabilire una serie di regole fondamentali garantire una convivenza sana e rispettosa dei diritti fondamentali di ogni concittadino, sia legalmente che etico. La maggior parte di noi obbedisce alla maggior parte di queste regole, o almeno a quest'ultima, spesso avendole interiorizzate quasi inconsciamente.

Tuttavia, ci sono persone che manifestano un modello di comportamento caratterizzato da un coerente rifiuto nei loro confronti e indifferenza per i diritti fondamentali degli altri.

Probabilmente, dopo questa descrizione, possiamo pensare che parleremo di adulti con disturbo antisociale di personalità. Ma la verità è che questi schemi si osservano anche durante l'infanzia, nei bambini con disturbo della condotta. È questo disturbo di cui parleremo in questo articolo.

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Definizione di Disturbo della Condotta

disturbo della condotta, ora chiamato disturbo della condotta

nell'ultima versione del Manuale Diagnostico e Statistico dei Disturbi Mentali (DSM-5), è un'alterazione caratteristica dei soggetti di età inferiore ai età (poter partire da diversi momenti dello sviluppo del bambino e dell'adolescente) che durante tutta la loro infanzia presentano uno schema di comportamento in corso caratterizzato dalla presenza di una violazione sistematica delle norme sociali e dei diritti degli altri durante almeno dodici mesi.

Nello specifico, questo pattern comportamentale si identifica con la presenza di comportamenti aggressivi contro persone (che può includere l'uso di armi) o animali (la tortura e/o l'esecuzione di piccoli animali e animali domestici sono frequenti), l'uso di frode e furto di oggetti di piccole dimensioni o di violazione di domicilio, grave violazione delle norme sociali generali di convivenza e/o vandalismo.

I bambini con questo disturbo hanno Menomazioni significative in vari ambiti come la vita sociale e la scuola. Tendono ad avere bassi livelli di empatia, ignorando i diritti e i sentimenti degli altri. È anche comune per loro dare una sensazione di durezza di carattere, così come avere idee preconcette riguardo alla società e al rifiuto. Sono inoltre caratterizzati, in generale, dall'agire senza pensare alle conseguenze e impulsivamente, con comportamenti a rischio e con scarsa capacità di ritardo della gratificazione e tolleranza per frustrazione.

In generale, le loro azioni non passano inosservate all'ambiente, cosa che può anche portare a che presentano problemi di socializzazione e hanno frequenti problemi a livello scolastico e con il giustizia. Nonostante ciò, alcuni comportamenti tendono inizialmente a passare inosservati, essendo nascosti o appena visibili (come la tortura degli animali). Possono mostrare indifferenza riguardo alle loro prestazioni, affetto superficiale, mancanza di empatia e un livello di rimorso basso o inesistente per le conseguenze delle proprie azioni, sebbene queste caratteristiche non si presentino in tutti i casi.

Relazione con il disturbo antisociale di personalità

Il disturbo della condotta è stato considerato nel corso della storia, e in effetti a volte è stato confuso con disturbo di personalità antisociale. Va notato che entrambi non sono sinonimi, anche se in alcuni casi c'è continuità sindromica e i criteri diagnostici di entrambi i disturbi hanno poca divergenza oltre l'età di esordio (il disturbo antisociale richiede che il soggetto abbia già una personalità formata, considerata la punto di svolta dopo i 18 anni, anche se i modelli di comportamento antisociale devono comparire prima del quindici).

Infatti, sebbene la maggior parte del disturbo scompaia quando si raggiunge l'età adulta e si sviluppano comportamenti e abilità più elaborati (soprattutto in quei casi in cui il manifestazione del disturbo ha un esordio piuttosto adolescenziale), una percentuale considerevole di questi bambini finirà per sviluppare un disturbo antisociale del personalità. In questo caso ci troviamo in larga misura con soggetti che hanno avuto un disturbo della condotta ad esordio precoce, fissando e limitando ulteriormente il loro repertorio comportamentale e il loro modo di vedere la vita.

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Possibili cause associate a questo fenomeno psicologico

Fin dalla concezione di questo disturbo, la comunità scientifica ha cercato di trovare una spiegazione per questo tipo di disturbo comportamentale. Si ritiene che non vi sia un'unica causa di questo disturbo, ma Ci sono molteplici fattori che influenzano la sua genesi..

Da un punto di vista biologico, la possibile esistenza di problemi di inibizione comportamentale derivati ​​da una mancanza di sottosviluppo o sottoattivazione del frontale insieme ad un eccesso di attivazione del sistema limbico e del sistema di ricompensa cerebrale. Viene inoltre valutata l'esistenza di uno scarso sviluppo morale, della capacità di empatia e di immaturità, che possono essere dovute in parte a elementi intrinseci della loro biologia. e in parte a causa della scarsa socializzazione.

A un livello più psicologico e sociale, si è osservato che molti di questi bambini lasciano le famiglie dove ci sono problemi comportamentali e marginalità. La presenza di continui conflitti intrafamiliari può essere associata dai minori come naturale modo di procedere, fungendo da modello, mentre Può condizionare che il bambino impari a non fidarsi degli altri. Anche il rifiuto sociale è stato collegato all'emergere di questo disturbo, osservando che spesso hanno problemi a relazionarsi tra loro e risolvere problemi.

Anche il tipo di modello genitoriale è collegato: genitori autoritari e critici con un modo di agire punitivo o genitori eccessivamente permissivi le cui istruzioni non sono chiare e non consentono la disciplina di apprendimento o la necessità di farlo conformarsi è più probabile che insegnino ai loro figli ad agire di nascosto o a fare sempre la loro parte forza di volontà. Ciò non implica necessariamente un disturbo della condotta, ma può facilitarlo.

Si è cercato anche di spiegare questo problema come un aspetto basato sul condizionamento: per tutta la vita il minore ha osservato che compiere atti aggressivi li aiuta a raggiungere i loro obiettivi, essendo le conseguenze di detti atti inizialmente appetitive e rafforzando la ripetizione dello stesso modo di procedere.

Trattamento

Il disturbo della condotta è un problema il cui trattamento non è ancora del tutto consolidato oggi. Sono frequentemente utilizzati vari programmi multimodali, che includono sia il bambino che i genitori e servizi a contatto con il minore, e quali richiedono la collaborazione di professionisti di diverse discipline e con un approccio eclettico.

A livello psicologico, di solito si consiglia un programma che includa la formazione nelle abilità sociali e comunicative, nonché la risoluzione dei problemi. Il rafforzamento dei comportamenti prosociali, dei contratti comportamentali, modellazione ed espressione emotiva. Generalmente vengono utilizzati programmi cognitivo-comportamentali, cercando di insegnare modi positivi per relazionarsi e generare comportamenti alternativi a quelli del disturbo.

Formazione dei genitori e psicoeducazione Sono anche elementi da tenere in considerazione e che possono aiutare a rassicurare e insegnare modelli di azione e apprendimento per il bambino.

In casi molto estremi e soprattutto in quei soggetti le cui alterazioni comportamentali sono dovute alla sperimentazione di disagio emotivo, oltre a un trattamento dedicato alla modifica degli elementi che generano disagio o la percezione di questi può essere raccomandato l'uso di alcuni farmaci Come il SSRI.

Riferimenti bibliografici:

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