Disturbo della personalità da labilità emotiva: che cos'è?
I disturbi di personalità compaiono quando il modo di essere, di pensare e di sentire della persona si discosta dalla normalità, alterando il proprio funzionamento quotidiano, causandogli disagio e impedendogli di adattarsi alle situazioni della vita quotidiana (sociale, professionale, personale,...).
Oggi conosceremo un disturbo molto specifico, Disturbo di personalità da instabilità emotiva, caratterizzato da una spiccata impulsività unita ad uno stato d'animo instabile e capriccioso.
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Il disturbo in ICD-10 e DSM-5
Disturbo di personalità labilità emotiva È un disturbo incluso nell'ICD-10, ma non nel DSM-5 (Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali). La classificazione ICD-10 per i disturbi di personalità, rispetto a quella del DSM-5, è più complessa e strutturata.
L'ICD-10 (Classificazione internazionale delle malattie) raggruppa i disturbi della personalità in diverse categorie:
- Disturbi specifici di personalità (dove si riscontra il disturbo della labilità emotiva).
- Disturbi misti e altri disturbi di personalità.
- Persistenti trasformazioni della personalità.
Definisci Disturbo di Personalità da Instabilità Emotiva come l'esistenza di una spiccata predisposizione ad agire in modo impulsivo senza tener conto delle conseguenze, insieme a uno stato d'animo instabile e capriccioso.
In questo modello di comportamento, la capacità di pianificazione è minima e è frequente la comparsa di intensi scoppi d'ira, che sfocino in atteggiamenti violenti o manifestazioni esplosive; Questi sono facilmente provocati dal ricevere critiche o dall'essere frustrati dal soggetto nei suoi atti impulsivi.
Esistono due varianti di questo disturbo di personalità, che condividono gli aspetti generali dell'impulsività e della mancanza di autocontrollo. Sono i seguenti.
Disturbo della labilità emotiva della personalità di tipo impulsivo
Questo caratterizzato da instabilità emotiva e mancanza di controllo degli impulsi. Inoltre, sono frequenti le esplosioni di violenza o comportamenti minacciosi, soprattutto a fronte di critiche da parte di terzi.
Include per la sua diagnosi la personalità esplosiva e aggressiva e il disturbo di personalità esplosiva e aggressiva ed esclude il disturbo della condotta per la sua diagnosi.
Disturbo borderline di personalità emotivamente instabile
In esso compaiono caratteristiche di instabilità emotiva e in aggiunta distorsioni dell'immagine corporea, dei propri obiettivi e dell'immagine intima (che sono presentati in modo confuso o alterato).
C'è anche una sensazione di vuoto e la facilità di essere coinvolto in relazioni intense e interpersonali. instabile, che può generare ripetute crisi emotive ed essere accompagnato da un susseguirsi di minacce o atti suicidari autoaggressivi Gli atti autodistruttivi possono verificarsi anche senza chiari fattori scatenanti. Quindi, appare una tendenza all'autolesionismo..
Include per la diagnosi personalità borderline e disturbo borderline di personalità.
Nel DSM-5, il disturbo borderline di instabilità emotiva dell'ICD-10 corrisponde all'ICD-10 Disturbo borderline di personalità (TLP).
Trattamento dell'impulsività e del controllo degli impulsi
Vedremo come questi due disturbi di personalità possono essere trattati in ambito clinico.
Concentrandosi sul primo sottotipo, il disturbo della labilità emotiva della personalità di tipo impulsivo, possiamo distinguere due aree da trattare: l'impulsività e il controllo degli impulsi.
Per impulsività, hanno sollevato tecniche di formazione in autoistruzione e problem solving (Sebbene i primi siano più focalizzati su bambini e adolescenti, possono essere utilizzati anche negli adulti).
L'autoistruzione è una tecnica attraverso la quale il soggetto si dà un insieme di ordini o istruzioni per la regolazione autonoma del proprio comportamento.
L'obiettivo è fornire al bambino o all'adolescente un modo rapido ed efficace di agire per raggiungere il successo in un compito o in un comportamento, impedendogli di agire impulsivamente.
La tecnica di problem solving, da parte sua, ha l'obiettivo di risolvere i problemi attraverso passaggi ben definiti e con la divisione del problema in piccole parti.
Per il controllo degli impulsi, è possibile utilizzare il livello psicologico e comportamentale tecniche di esposizione con prevenzione della risposta (ad esempio per il gioco d'azzardo patologico associato a tale disturbo di personalità), unitamente alla terapia cognitiva.
A livello farmacologico, per il controllo degli impulsi possono essere utilizzati: neurolettici, antidepressivi, litio e antiepilettici, tra gli altri.
Trattamento del disturbo borderline di personalità
La terapia che fino ad oggi si è dimostrata più efficace per il disturbo borderline di personalità è terapia comportamentale dialettica, sviluppato dalla psichiatra Marsha Linehan alla fine degli anni '90.
La terapia inquadra il BPD come un disturbo della disregolazione emotiva. Segue un approccio integrativo e si basa su principi comportamentali e cognitivi. insieme ad elementi di Mindfulness.
È adatto a casi di BPD in cui si sono manifestati tentativi di suicidio; tratta anche i sintomi di depressione, ansia, rabbia, impulsività e controllo degli impulsi, tipici del disturbo. Si compone di 3 strategie fondamentali: cambiamento, accettazione e comprensione dialettica. Le 4 modalità di trattamento sono: terapia individuale, contatto telefonico, consulenza terapeutica e training di abilità di gruppo.
