Dismorfia corporea: tipi e sintomi di questo disturbo

Viviamo in tempi in cui siamo costantemente bombardati da immagini di corpi perfetti. Quando si cammina per le strade di una qualsiasi grande città, è difficile evitare che i nostri occhi finiscano per posarsi una di quelle pubblicità giganti che proiettano l'immagine di modelli o attori con sagome vertiginose e sorrisi senza contaminare.

Sebbene questo ideale estetico è irraggiungibile per la maggior parte delle persone, sono in tanti a sceglierlo come punto di riferimento a cui ambire, che finisce per schiantarsi contro tutt'altro e altro mondano: tutti i corpi sono imperfetti (anche quello delle suddette celebrità, adornato con la "lamiera e vernice" del ritocco computer).

Da questa aspirazione impossibile nasce il rifiuto esplicito di variabili fisiche così diverse come il peli del corpo, il colore/forma degli occhi, la densità dei capelli, o anche l'allineamento del denti. Sorge insomma il ripudio del proprio corpo e della sua naturalezza.

In questo articolo parleremo di dismorfismo corporeo

(e le sue forme subcliniche), che è un problema comune (soprattutto nei paesi industrializzati) legato all'erosione dell'autostima.

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Cos'è la dismorfismo corporeo?

Il dismorfismo corporeo (noto anche come dismorfofobia o disturbo da dismorfismo corporeo) si esprime, in termini generali, come il rifiuto esplicito di uno o più attributi specifici del corpo.

Suppone una distorsione nel processo di percezione di sé, che ingigantisce un piccolo difetto (impercettibile agli occhi degli altri) o che lo identifica direttamente dove non lo è. Di seguito esploreremo ciascuno dei suoi sintomi fondamentali.

1. Preoccupazione per difetti fisici impercettibili agli altri

La persona con dismorfismo corporeo riferisce disagio intorno a un'area specifica del proprio corpo, essendo questo un attributo fisico a cui associa una sfumatura emotiva negativa. In questo modo, quando osserva o pensa a se stessa, percepisce sentimenti travolgenti che portano all'insoddisfazione profondo e persistente. Il suo rifiuto ti dà un grande senso di vergogna e inadeguatezza.

Le regioni oggetto di reclamo si trovano solitamente sul viso, sottolineando soprattutto il naso (a causa delle sue dimensioni o della sua forma), gli occhi (il colore, l'inclinazione e la caduta palpebrale) e il pelle (soprattutto quando persistono tracce di acne durante l'adolescenza o si intravedono le prime rughe che delimitano l'angolo labbro). Inoltre, i capelli sono suscettibili di ripudio (a causa della loro densità o lucentezza), così come la forma o le dimensioni della testa.

Anche la percezione del corpo può essere compromessa, con un'enfasi speciale sul petto femminile o sulla curva della vita. In questo senso, è comune che i seni vengano giudicati molto grandi o piccoli, con una forma asimmetrica o caratteristica indesiderabili (areole irregolari o con colore troppo chiaro/scuro), o eccessivamente cadenti (a causa di alcuni discreti ptosi). Infine, i genitali, nell'uomo e nella donna, possono essere percepiti anche in modo avversivo (in parametri molto diversi).

Soggetti con dismorfismo corporeo riferiscono che almeno due parti del loro corpo sono ampiamente ripugnanti per loro, sebbene questi tendano a fluttuare nel tempo, spostandosi in regioni diverse e distanti (fino a sette o otto in media nel corso della vita). È necessario ricordare che si tratta di imperfezioni minime o inesistenti, motivo per cui un massiccio autocoscienza del proprio corpo e un sovradimensionamento delle irregolarità che in esso si manifestano in una situazione di normale.

Le preoccupazioni per l'imperfezione fisica occupano molto tempo ogni giorno, quindi un quarto di delle persone colpite riferisce che i pensieri sull'argomento durano otto ore o più al giorno. Ecco perché tendono a viverle come idee invasive, che vengono in mente senza la volontà e che finiscono per precipitare notevoli disagi (tristezza, paura di essere rifiutati, angoscia, frustrazione, eccetera.).

Gli studi sul disturbo lo suggeriscono l'età di esordio è nell'adolescenza, periodo della vita in cui è accentuato il bisogno di essere accettati dall'ambiente. Le critiche del gruppo di appartenenza possono essere un chiaro fattore scatenante del problema, che è supportato dall'occultamento e viene rivelato solo a coloro che sono considerati assolutamente affidabili. Ecco perché la sua diagnosi e il trattamento possono richiedere molti anni.

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2. Comportamenti di preoccupazione per il proprio aspetto

Come conseguenza di queste preoccupazioni per il proprio aspetto, vengono solitamente sviluppate una serie di strategie volte a ridurre al minimo l'angoscia ad esso associata. In questo senso si distinguono comportamenti e atti mentali, che provocano momentaneo sollievo ma che Con il passare del tempo, le emozioni difficili legate al pensiero tendono ad aumentare. intruso.

Tra i comportamenti di verifica spicca l'uso di specchietti a figura intera o a mano, così come la ricerca di superfici riflettenti in aree pubbliche o di transito, con cui esplorare inavvertitamente la silhouette (l'addome, le gambe o il posteriore). Si può anche eseguire una toelettatura eccessiva, in cui viene utilizzato un arsenale di prodotti cosmetici volti a nascondere i dettagli del viso su cui è proiettata la valutazione negativo.

Per quanto riguarda gli atti mentali, la cosa comune è che la persona colpita si confronta costantemente con gli altri, fermandosi alle parti del corpo altrui che rifiuta in se stessa. Quindi, puoi prestare particolare attenzione a coloro che hanno i tratti che vorresti, che rappresentano casi isolati o eccezionali, quindi che il comportamento finisce per esacerbare il loro dolore e aumentare la sensazione di stranezza o deformità ("perché non posso essere COSÌ?").

È difficile resistere o fermare tutti questi comportamenti., che sorge automaticamente insieme alla preoccupazione per l'imperfezione. Tra i due si instaura così un rapporto di natura funzionale: il pensiero provoca disagio e la reazione (comportamentale o psichica) persegue senza successo lo scopo di fermarlo o alleviarlo.

In questa relazione risiede il meccanismo di base per il mantenimento del problema, a partire dalle strategie utilizzato per eliminare la sofferenza funziona solo a breve termine, ma a medio e lungo termine aggravare.

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3. compromissione della vita quotidiana

Il disturbo da dismorfismo corporeo ha solitamente un notevole impatto sullo sviluppo della vita quotidiana della persona che ne soffre. soffre, estendendosi a dimensioni come le relazioni o le amicizie, oltre che accademiche e lavoro. Non è raro che le valutazioni negative di aspetti specifici del corpo abbiano risonanza la capacità soggettiva di mostrare una vita sessuale soddisfacente, che si tradurrebbe in difficoltà nello stabilire legami amorosi di intimità fisica.

Nei casi più gravi, il problema (attualmente considerato un Disturbo da Sintomi Somatici nel DSM-5) provoca una compromissione significativa della sfera sociale nella loro insieme, con sensazioni persistenti di essere osservati o che le persone "notano" la sfumatura del corpo che la persona liquida come non appropriato. Questa paura del giudizio degli altri tende a deteriorare la vita accademica e professionale., poiché favorirebbe l'isolamento e la timidezza dovuti all'anticipazione di eventuali ridicoli o disprezzo da parte degli altri.

Molti studi sottolineano un drammatico aumento dell'ideazione suicidaria nelle persone che soffrono di questo problema di salute mentale, con un rischio relativo che è quattro volte quello osservato per la popolazione generale. Questo straordinario dato è eloquente rispetto alla sofferenza che può accompagnare il disturbo, che tende a cronicizzarsi se non viene articolato un piano terapeutico adeguato.

Infine, ci sono ampie evidenze delle comorbilità che questo disturbo può avere con problemi di salute mentale come la depressione maggiore (dovuta alla sostanziale erosione di una dimensione fondamentale per il immagine di sé), il fobia sociale (paura accentuata di essere rifiutato o ridicolizzato di fronte agli altri) e abuso di droghe (con particolare attenzione all'alcol, che fungerebbe da lubrificante sociale).

4. dismorfismo muscolare

La dismorfia muscolare è relativamente comune nel contesto del disturbo, accompagnando il resto dei sintomi precedentemente descritti. Si verifica più negli uomini che nelle donne, poiché allude allo stereotipo fisico che la società tende ad attribuire a questo gruppo, e suppone a ostacolo molto importante al mantenimento di una relazione in cui il contatto è implicito fisico.

Consiste in la percezione che il corpo sia magro o privo di tessuto muscolare, o che la sua dimensione è eccessivamente piccola. Implica un'alterazione nella percezione della struttura muscolo-scheletrica generale (braccia magre, gambe deboli, ecc.), anche se l'antropometria rientra nei valori normali.

Questa percezione si estende a tutto il corpo, ma ciò non impedisce l'esistenza di parti specifiche che possono essere giudicate sgradevoli (viso, testa, ecc.).

5. Capacità di introspezione rispetto alle idee sul corpo

Quando ci si interroga sul grado di credibilità che le persone affette da questo disturbo attribuiscono alla percezione del proprio corpo, la maggior parte di loro riconosce che questa visione dell'io è eccessiva e non conforme alla realtà con precisione. Tuttavia, la capacità di "realizzare" non è una soluzione al loro problema, sul quale percepiscono una totale perdita di controllo.

In altre occasioni manca l'autocoscienza del modo in cui la valutazione del corpo viene sfigurata, avendo casi documentati in cui tali valutazioni raggiungerebbero un'entità delirante.

Questa situazione è sempre patologica?

La maggior parte delle persone nutre insicurezze riguardo al proprio aspetto., o ti senti insoddisfatto di qualche attributo fisico/estetico che sei stato fortunato ad avere. Questo è un evento comune e per niente patologico.

Il problema sorge quando la valutazione presuppone una distorsione rispetto alla realtà oggettiva, o si genera un danno alla qualità della vita o ad altre aree del funzionamento quotidiano, e soprattutto quando la persona non riconosce che potrebbe sbagliarsi. In quest'ultimo caso, è necessario cercare l'aiuto di un professionista della salute mentale, poiché attualmente esistono trattamenti che hanno ampiamente dimostrato la loro efficacia.

Riferimenti bibliografici:

• Rajyaluxmi A. e Velale, D. (2019). Comprensione e trattamento del disturbo da dismorfismo corporeo. Giornale indiano di psichiatria, 61(1), 131-135.
• Guarda, d. (2004). Disturbo da dismorfismo corporeo. Giornale medico post-laurea, 80 (940), 67-71.