Disturbo misto del linguaggio ricettivo-espressivo: che cos'è?

Il linguaggio e la comunicazione sono di grande importanza, soprattutto nell'infanzia e nelle prime fasi dello sviluppo, ma anche nell'età adulta e per tutta la vita.

Ci sono molteplici disturbi che colpiscono il linguaggio... qui ne vedremo uno: Disturbo misto ricettivo-espressivo del linguaggio. Sapremo in cosa consiste, quali sono i suoi criteri diagnostici, come si manifesta, quali sottotipi esistono e, in definitiva, quali caratteristiche presenta.

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Disturbo misto ricettivo-espressivo del linguaggio: che cos'è?

Il disturbo misto ricettivo-espressivo del linguaggio, chiamato anche “disfasia ricettiva”, è un disturbo del linguaggio caratterizzato da sia il linguaggio ricettivo che quello espressivo sono al di sotto della norma in base all'età, al livello di sviluppo e alla capacità intellettuale del bambino (se li confrontiamo con il loro gruppo di riferimento).

Cioè, le prestazioni in questi due campi ne risentono ed è inferiore al normale. Ciò si traduce in difficoltà nell'esprimere idee e difficoltà nel comprendere ciò che dicono gli altri.

Questo è un disturbo più grave del Disturbo Espressivo (dove è interessata solo l'espressione) o del Disturbo Ricettivo (dove è compromessa solo la comprensione).

Come risultato di quanto sopra, nel disturbo del linguaggio misto ricettivo-espressivo compaiono difficoltà nella comunicazione che possono coinvolgere sia il linguaggio verbale che non verbale (es. gesti). A livello di prevalenza, questo disturbo compare in circa il 3% della popolazione infantile.

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Criteri diagnostici

Per essere diagnosticato con un disturbo del linguaggio misto ricettivo-espressivo, è necessario che siano soddisfatti i criteri diagnostici per esso. Il DSM-IV-TR (Manuale diagnostico dei disturbi mentali) specifica i seguenti criteri:

1. Punteggi al di sotto delle aspettative

Il criterio A specifica che i punteggi ottenuti da valutazioni dello sviluppo dei due tipi di linguaggio, quello ricettivo e quello espressivo, essendo questi estratti da test standardizzati e somministrati individualmente, sono sostanzialmente al di sotto di quelli ottenuti dalle valutazioni standardizzate dell'abilità intellettuale non verbale.

Il criterio A specifica anche le seguenti manifestazioni, che compaiono nel disturbo misto ricettivo-espressivo del linguaggio:

• Difficoltà a comprendere parole, frasi o tipi di parole specifici (come i termini spaziali)
• Le stesse difficoltà che compaiono nel disturbo del linguaggio espressivo (dove solo questo è interessato).

2. interferenza delle prestazioni

Il criterio B del disturbo misto ricettivo-espressivo del linguaggio afferma che i deficit che compaiono nel linguaggio ricettivo ed espressivo, creare interferenze con il rendimento scolastico o lavorativo o con la comunicazione sociale.

3. Disturbo non pervasivo dello sviluppo (PDD)

D'altra parte, per essere diagnosticato con Disturbo Misto Recettivo-Espressivo del Linguaggio, il bambino non deve soddisfare i criteri per un PDD. Vale a dire, la diagnosi di PDD capovolgerebbe la diagnosi di disturbo misto del linguaggio ricettivo-espressivo.

4. Se è presente un altro disturbo, le carenze sono eccessive

Infine, nel caso in cui vi sia un'altra diagnosi pregressa (ad esempio: disabilità intellettiva, deprivazione ambientale, deficit discorso sensoriale o motorio...), le deficienze che compaiono nel linguaggio superano quelle solitamente associate a questo tipo di disturbi. Cioè, la diagnosi precedente non spiegherebbe queste difficoltà.

linguaggio espressivo e ricettivo

Per comprendere meglio cosa implica il disturbo misto ricettivo-espressivo del linguaggio, dobbiamo distinguere tra linguaggio espressivo e ricettivo.

1. linguaggio espressivo

Il linguaggio espressivo ha a che fare con la parola a livello motorio.. Cioè, è il linguaggio usato per comunicare ed esprimere idee. Se, per esempio, chiedo a un bambino cos'è un certo oggetto e lui mi risponde, sto valutando il suo linguaggio espressivo.

2. linguaggio ricettivo

Il linguaggio ricettivo, invece, Ha a che fare con la comprensione del linguaggio.. Se, seguendo l'esempio precedente, chiedo a un bambino di darmi un certo oggetto, tra un insieme di essi, in questo caso sto valutando il linguaggio ricettivo.

Difficoltà espressive del linguaggio

Come abbiamo visto, la caratteristica principale del Disturbo Misto Recettivo-Espressivo del Linguaggio è la difficoltà sia nel linguaggio espressivo che in quello ricettivo. Nel linguaggio espressivo, come si manifestano queste difficoltà?

Il vocabolario del bambino è significativamente limitato (cioè ha poco vocabolario). Inoltre, le difficoltà sembrano produrre sequenze motorie fluide e veloci. anche apparire Difficoltà a ricordare parole o a produrre frasi di lunghezza o complessità in età evolutiva. Infine, c'è una difficoltà generale nell'esprimere le idee.

Difficoltà di linguaggio ricettivo

Per quanto riguarda il linguaggio ricettivo del disturbo misto ricettivo-espressivo del linguaggio, c'è fondamentalmente una difficoltà nella comprensione di parole, frasi o tipi specifici di parole. In altre parole, in senso lato, il bambino presenta Difficoltà a comprendere ciò che viene detto.

Altre alterazioni associate

Oltre a quelli menzionati, ci sono altre alterazioni o deficit associati al disturbo misto del linguaggio ricettivo-espressivo. Questi sono i seguenti:

• problemi di discriminazione
• problemi di attenzione
• deficit di memoria uditiva
• deficit nella memoria sequenziale uditiva

Sottotipi del disturbo

Esistono due principali sottotipi di disturbo del linguaggio ricettivo-espressivo misto: evolutivo e acquisito. Il suo corso è diverso, come vedremo in seguito.

1. Evolutivo

Il sottotipo evolutivo appare dalla nascita. Di solito sono casi più gravi, che vengono rilevati prima (intorno ai 2 anni di età). Tuttavia, quando sono casi più lievi, vengono rilevati un po' più tardi (a 4 anni).

2. Acquisita

Nel sottotipo acquisito, come indica il nome, il disturbo è acquisito da una lesione o da un incidente a livello cerebrale. In questi casi il decorso è variabile e dipende dalla localizzazione della lesione, dalla sua gravità, dall'età del bambino al momento della lesione, ecc.

Altre classificazioni: DSM-5 e ICD

Abbiamo visto come il disturbo misto ricettivo-espressivo del linguaggio si collochi all'interno del DSM-IV-TR, come disturbo del linguaggio. Tuttavia, la nuova versione del manuale, il DSM-5, introduce modifiche e unifica problemi di comprensione ed espressione, all'interno di un singolo disturbo che chiama "disturbo del linguaggio". In questo modo, il disturbo misto ricettivo-espressivo del linguaggio, nel DSM-5, diventerebbe disturbo del linguaggio.

D'altra parte, nell'ICD-10 (Classificazione Internazionale delle Malattie, OMS), il Disturbo Misto Recettivo-Espressivo del Linguaggio non esiste in quanto tale; Invece di questo, di solito viene diagnosticato il disturbo espressivo o il disturbo ricettivo (viene diagnosticato il più grave).

Riferimenti bibliografici:

• Associazione Psichiatrica Americana –APA- (2014). DSM-5. Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali. Madrid: panamericana.
• Associazione psichiatrica americana (APA). (2002). Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali DSM-IV-TR. Barcellona: Masson.
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