Sindrome da disconnessione del corpo calloso: che cos'è?

Il corpo calloso è una struttura composta da fibre nervose che funge da ponte di collegamento tra i due emisferi cerebrali.

Se danneggiato da lesioni o malattie, può causare sindrome da disconnessione del corpo calloso, un grave disturbo neurologico che provoca numerosi disturbi sensoriali e motori.

In questo articolo spieghiamo in cosa consiste la sindrome da disconnessione del corpo calloso, dove sorge il termine, quali sono le sue cause e i principali segni e sintomi causati da questo disturbo.

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Sindrome da disconnessione del corpo calloso: che cos'è?

Sindrome da disconnessione del corpo calloso, detta anche sindrome di Sperry, è un disturbo prodotto da un danno al corpo calloso, una struttura di fibre nervose che collega entrambi gli emisferi cerebrali. La disconnessione che si verifica tra un emisfero cerebrale e l'altro provoca nel paziente una serie di segni e sintomi clinici che costituiscono la “sindrome da disconnessione”.

Gli effetti della disconnessione interemisferica furono inizialmente studiati dal neurologo tedesco Carl Wernicke, che predisse l'esistenza della sindrome. disconnessione afasica, che si è verificata a seguito della rottura delle connessioni tra le zone posteriore e anteriore delle strutture corticali responsabili di lingua.

All'inizio del secolo scorso, anche lo psichiatra tedesco Hugo Liepmann studiò ampiamente il principio di disconnessione rispetto all'idea che alcuni Le aprassie (disturbi neurologici caratterizzati dall'incapacità di eseguire movimenti mirati, appresi o familiari) potrebbero essere causate da questo capriccio.

A partire dagli anni '50, Roger W. Sperry e i suoi colleghi hanno studiato l'effetto della disconnessione del corpo calloso negli animali, in particolare nei gatti, dimostrandolo questi potrebbero apparire indistinguibili da coloro che erano sani in termini di comportamento, nella maggior parte dei test e delle condizioni di allenamento.

Tuttavia, gli studi di Sperry hanno rivelato che gli animali, sottoposti a determinate procedure di addestramento, presentavano carenze significative; in modo che se le informazioni sensoriali potessero avere accesso separato a ciascun emisfero cervello, si dimostrerebbe che ciascuno di essi possiede processi di percezione, apprendimento e memoria separato.

A seguito di studi sugli animali, Norman Geschwind, Mishkin e altri scienziati comportamentali iniziarono a indagare l'effetto della disconnessione (intra e interemisferica) nell'uomo, costruendo modelli di sindromi da disconnessione Quello dimostrato l'esistenza di un'interdipendenza funzionale e strutturale tra diverse regioni neocorticali.

Fisiologia e funzioni del corpo calloso

La corteccia cerebrale è interconnessa da tre tipi di fibre nervose: quelle di proiezione, che includono fibre ascendenti e discendenti che vanno da e verso la neocorteccia verso altre regioni come il tronco e il midollo spinale spinale; fibre di associazione, che comprendono fibre corte e lunghe che collegano diverse aree della neocorteccia distanti tra loro; e le fibre commissurali, che collegano gli emisferi cerebrali, come quelle del corpo calloso, tra gli altri.

I neuroni del corpo calloso esercitano la loro azione, sia inibitoria che eccitatoria, attraverso gli interneuroni.. Attraverso il corpo calloso, le informazioni generate in un emisfero fluiscono verso l'altro e le diverse risposte che si verificano quando vengono attivate contemporaneamente vengono coordinate. Ciascun emisfero cerebrale è in grado di modulare localmente e selettivamente il funzionamento delle regioni omologhe del lato opposto.

Il corpo calloso partecipa a numerose funzioni; per esempio, nel trasferimento di informazioni sensomotorie; nel trasferimento di informazioni semantiche mediante la verbalizzazione (emisfero sinistro) di un oggetto toccato con la mano sinistra (emisfero destro); o nel trasferimento dell'apprendimento.

A questo proposito, diversi studi lo hanno dimostrato ogni emisfero può imparare a discriminare visivamente dalle informazioni che raggiungono l'emisfero controlaterale. Tuttavia, questo apprendimento scompare dopo che si è verificata la lesione o la commissurotomia.

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Cause

La sindrome da disconnessione del corpo calloso Può essere dovuto a molteplici cause che includono lesioni a questa struttura cerebrale, infarti (nell'arteria cerebrale posteriore o anteriore o coinvolgenti le fibre transcallosali), trauma cranico (edema, contusioni, ematomi o danno assonale), tumori, malformazioni e disturbi neurologici come la malattia di Marchiafava Bignami.

Sintomi e segni

Per quanto riguarda i segni e i sintomi clinici che una sindrome da disconnessione può causare, questi possono essere suddivisi in due gruppi: quelli acuti, che si osservano entro i primi giorni o settimane dopo la disconnessione; e quelli cronici, che compaiono dopo 6 mesi della lesione e può essere rilevato attraverso metodi come l'ascolto dicotico e la tachistoscopia. Questi sono i più comuni:

Segni e sintomi acuti

I segni e i sintomi più comuni della sindrome da disconnessione del corpo calloso includono:

• Mutismo transitorio.
• Indifferenza alla stimolazione esterna.
• Aprassia ideomotoria sinistra unilaterale.
• Sottoutilizzo della mano sinistra.
• Comportamento “aberrante” della mano sinistra (disprassia dialogica)

Segni e sintomi cronici

Questi sono i segni e i sintomi cronici più comuni che compaiono dopo che sono trascorsi 6 mesi dopo la disconnessione del corpo calloso:

• Elaborazione alterata di dati somestetici (es. per esempio incapacità di indicare con la mano la parte controlaterale del corpo che l'esaminatore ha toccato)
• Compromissione dell'elaborazione delle informazioni visive (incapacità di riconoscere un'immagine proiettata sul lato destro dopo che è stata proiettata più volte sul lato sinistro)
• Alterazioni della denominazione: anomia tattile della mano sinistra, problemi di denominazione in condizione bilaterale anomia visiva sinistra simultanea, alessia sinistra, emialessia, anomia uditiva sinistra, anomia olfattiva destra e alessitimia.
• Disturbi delle azioni gestuali: problemi di coordinazione bimanuale, aprassia unilaterale sinistra, difficoltà di imitazione di sequenze gestuali, segno della mano straniera, aprassia diagnostica, atassia ottica incrociata e aprassia costruttiva Giusto.
• Disturbi della memoria (secondari all'affettazione delle fibre callose che uniscono entrambi gli ippocampi).

cervello diviso

La ricerca di Roger Sperry e Michael Gazzaniga con pazienti che presentano disconnessione interemisferica a causa di lesioni nel loro corpo calloso, ha dimostrato che queste persone sembrano sperimentare una coscienza scissa: i lati sinistro e destro del tuo cervello sembrano essere "consapevoli" e capaci di rispondere in modo indipendente agli stimoli.

Da quando questo fenomeno ha iniziato a essere studiato, si è ipotizzato che le persone con "cervello diviso" possano farlo riferisce di aver visto uno stimolo nel suo campo visivo sinistro, ma usando solo la sua mano sinistra, non la sua Giusto. E possono segnalare uno stimolo nel loro campo visivo destro solo con la mano destra, ma anche verbalmente. Questo fenomeno si verifica perché il linguaggio si trova solitamente nell'emisfero sinistro del cervello, e questo emisfero riceve input visivi dal campo visivo destro.

Tuttavia, un recente studio condotto da Pinto et al. ha rivelato prove che i pazienti con cervello diviso sono in grado di segnalare la presenza di stimoli nel campo visivo sinistro o destro usando entrambe le mani, e possono anche farlo verbale. Queste nuove scoperte suggeriscono che la disconnessione corticale tra gli emisferi non sembra portare a due "agenti coscienti indipendenti" all'interno del cervello.

Tuttavia, i pazienti presentavano alcuni deficit, come l'incapacità di stabilire se due stimoli si presentassero su lati opposti del campo visivo erano uguali o diversi, suggerendo che, sebbene la disconnessione interemisferica non sembrasse influenzare la loro consapevolezza, il trasferimento di informazioni tra gli emisferi cerebrali è stato alterato.

Riferimenti bibliografici:

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• Pinto, Y., Neville, D. A., Otten, M., Corballis, P. M., Zoppi, V. A., DeHaan, E. H.,... & Fabri, M. (2017). Cervello diviso: percezione divisa ma coscienza indivisa. Cervello, 140(5), 1231-1237.
• Thompson, P. M., Narr, K. L., Blanton, R. E., Toga, A. W. (2003). Mappatura delle alterazioni strutturali del corpo calloso durante il cervello. Il cervello parallelo: le neuroscienze cognitive del corpo calloso 93.