Sindrome sensoriale pura: sintomi, cause e trattamento

La sindrome sensoriale pura si verifica dopo un infarto cerebrale nel talamo, una struttura di vitale importanza per il filtraggio delle informazioni sensoriali, e provoca, tra gli altri sintomi, la paralisi e la perdita di sensibilità in metà del corpo.

In questo articolo spieghiamo in cosa consiste la sindrome sensoriale pura, quali sono le sue principali cause, quali sintomi provoca e quale trattamento seguire.

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Cos'è la sindrome sensoriale pura?

La sindrome sensoriale pura lo è una delle classiche sindromi lacunari meglio definite dal medico Charles M. Pescatore, uno dei primi neurologi a studiare e contribuire alla comprensione degli incidenti disturbi cerebrovascolari, in particolare quelli legati alle malattie dell'arteria carotidea e agli attacchi di cuore lacunari.

Nella pratica clinica, la sindrome lacunare è intesa come qualsiasi manifestazione clinica in cui si verifica un infarto cerebrale di tipo lacunare.

Questo tipo di infarto

caratterizzato dalla presenza di minuscole lesioni (non superiore a 15 mm di diametro) causata dall'occlusione di piccoli rami delle arterie perforanti del cervello.

La sindrome sensoriale pura costituisce il 7% degli infarti lacunari e le persone che ne soffrono manifestano sintomi sensoriali persistenti o transitori che interessano metà del corpo.

Cause

Poco si sa sulla frequenza con cui si manifestano le varie forme della sindrome., tra cui: sindrome emisensoriale completa (con coinvolgimento sensoriale che coinvolge l'intero asse facio-brachio-crurale, cioè il viso, il braccio e la gamba su un lato del corpo); e sindrome emisensoriale incompleta (meno specifica e con diverse varianti cliniche).

La causa più comune di sindrome sensoriale pura comprende l'infarto lacunare nel talamo, sebbene possa anche essere secondario a emorragia intracerebrale o lesione corticale, del capsula interna, parietale, mesencefalico o pontino (relativo al ponte o ponte, una struttura situata alla base del cervello).

Non ci sono ancora molte informazioni riguardo ai diversi tipi di infarti lacunari che possono causare il sindrome sensoriale pura, nonché differenze tra ictus di tipo lacunare e non di tipo lacunare lacunare.

Tuttavia, gli studi effettuati lo indicano nell'80-90% dei casi la causa della sindrome sensoriale pura è l'infarto lacunare; e nel restante 10% dei casi, le cause sarebbero varie, inclusi infarti aterotrombotici, emorragie intracerebrali primarie e altri tipi di infarti di eziologia sconosciuta.

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Sintomi

Cause di sindrome sensoriale pura una serie di sintomi sensoriali che di solito colpiscono il viso, il braccio e la gamba su un lato del corpo (emiipoestesia facio-brachio-crurale).

I sintomi più comuni includono: ipoestesia (ridotta sensibilità) isolata senza coinvolgimento motorio, paralisi su un lato del corpo o emiplegia, IL disartria (difficoltà ad articolare suoni e parole), nistagmo (movimento involontario e incontrollabile degli occhi) e difetti visivo o cognitivo (alterazioni nelle funzioni esecutive, come fluidità semantica o memoria verbale a breve termine termine).

Anche questa sindrome lacunare può essere associato a dolore neuropatico, e la sensibilità epicritica (che permette di discriminare sia la qualità che la localizzazione di uno stimolo sensoriale), sensibilità protopatica (opposta a epicritica), o Entrambi.

Altri tipi di sintomi come le parestesie (intorpidimento e formicolio nel corpo, principalmente alle estremità) sono generalmente poco frequenti, così come la perdita propriocettiva isolata, che implica la capacità di conoscere in ogni momento la posizione relativa del corpo e dei muscoli.

L'ipoestesia che si verifica nella sindrome sensoriale pura può essere faciobrachiale, facio-brachio-crurale, facio-crurale o tronco-crurale, con frequente topografia talamica e quello che si verifica nelle dita può essere associato a lesioni corticali parietali. Anche altri modelli con questo stesso sintomo sono stati associati a lesioni nel Tronco encefalico.

Trattamento

Una delle massime quando si tratta la sindrome sensoriale pura e, in generale, qualsiasi tipo di infarto lacunare, è intervenire in tempo. Ciò significa che il trattamento deve essere urgente, poiché le prime ore dopo l'ictus sono cruciali e una differenza di ore può significare che il paziente sopravvive o meno.

Dopo l'infarto la persona dovrebbe essere portata all'ospedale più vicino il prima possibile iniziare il trattamento il prima possibile (entro le prime 3 ore dopo la lesione), di solito entro uso di farmaci anticoagulanti che rimuovono l'occlusione e permettono all'afflusso di sangue di fluire nuovamente normale. A volte è necessario un intervento chirurgico al cervello, ma non è normale.

Dopo l'intervento chirurgico, il paziente Devi iniziare una riabilitazione che include la visita di diversi professionisti di vari rami della salute.

Fisioterapia e monitoraggio medico

Il ruolo del fisioterapista è quello di aiutare il paziente a ripristinare le funzioni motorie, principalmente eseguendo esercizi con le articolazioni colpite. Il professionista deve prestare particolare attenzione a non generare ulteriori complicazioni nel corpo e nelle estremità del paziente, che saranno molto deboli dopo l'infarto.

Da parte sua, il medico specialista (il neurologo, in questo caso) sarà incaricato di effettuare un follow-up di possibili complicanze neurologiche e può richiedere qualsiasi tipo di test richiesto (una TAC, una risonanza magnetica, eccetera.).

riabilitazione neuropsicologica

Il ruolo del neuropsicologo in questi casi è quello di riabilitare le funzioni cognitive superiori che sono state colpite. Negli infarti lacunari, ad esempio, le funzioni esecutive, che hanno il compito di pianificare, la revisione e la valutazione di informazioni complesse che aiutano l'individuo ad adattarsi all'ambiente e raggiungere gli obiettivi effettivamente.

Il neuropsicologo, attraverso l'applicazione di programmi individualizzati e lo svolgimento di compiti specifici, aiuterà il paziente a ripristinare e/o compensare i deficit causati dall'infortunio, affinché la persona recuperi la propria autonomia e possa tornare ad essere funzionale in tutti gli ambiti della propria vita (famiglia, lavoro e socialmente).

Terapia occupazionale e psicologica

L'obiettivo principale della terapia occupazionale è consentire al paziente di partecipare alle attività della vita quotidiana. Il lavoro del terapista occupazionale è quello di facilitare che l'individuo, dopo il periodo di recupero, è in grado di modificare il suo ambiente in modo da poter nuovamente partecipare alle attività sociali e Comunità.

La terapia psicologica servirà il paziente per migliorare le capacità che sono state diminuite e per recuperare dal danno a livello affettivo che un disturbo di questo tipo provoca nel paziente e nel suo ambiente più prossimo. Lo psicologo deve fornire al paziente gli strumenti necessari per raggiungere quel benessere psicologico e quell'equilibrio vitale di cui ogni persona ha bisogno dopo un percorso come questo.

Riferimenti bibliografici:

• Arboix, A., García-Plata, C., García-Eroles, L., Massons, J., Comes, E., Oliveres, M., & Targa, C. (2005). Studio clinico su 99 pazienti con ictus sensitivo puro. Giornale di neurologia, 252(2), 156-162.
• Fisher CM (1965) Colpo sensoriale puro che coinvolge viso, braccia e gambe. Neurologia 65:76-80.
• Grau-Olivares, M., Arboix, A., Bartrés-Faz, D., & Junqué, C. (2004). Alterazioni neuropsicologiche negli infarti cerebrali di tipo lacunare. Mapfre Medicina, 15(4), 244 - 250.