La terapia metacognitiva: caratteristiche ed effetti psicologici

All'interno della corrente cognitiva, si sostiene che la maggior parte del disagio che una persona soffre sia dovuto più al suo modo di vedere e interpretare la realtà che al problema stesso.

Una delle terapie che ne tiene conto è la terapia metacognitiva., che non si concentra solo sui pensieri disfunzionali del paziente, ma anche su come li percepisce, cioè tiene conto della loro metacognizione.

In questo articolo approfondiremo la terapia metacognitiva, oltre a spiegare più in dettaglio l'idea alla base del concetto di metacognizione e per quali disturbi si tratta utilizza.

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Cos'è la terapia metacognitiva?

Tradizionalmente, le terapie cognitive hanno sostenuto che le alterazioni o i pregiudizi nel pensiero sono la causa del disagio psicologico del paziente, piuttosto che la situazione stessa. Il disagio è dato dal modo in cui la realtà viene interpretata, non dalla realtà stessa.

La terapia metacognitiva, sviluppata da Adrian Wells, concorda con la premessa fondamentale delle terapie cognitive,

Dare importanza ai fattori cognitivi nella comparsa e nel mantenimento dei disturbi psicologici. Ecco perché questo rientra nelle terapie di questo tipo.

Tuttavia, un punto chiave della terapia metacognitiva è il suo centro di attenzione. Questo tipo di terapia cerca di capire perché ci sono persone che, di fronte a una situazione avversa, ne sono capaci di non preoccuparsi mentre altri, di fronte alla stessa situazione, manifestano sintomi depressivi e ansioso.

Secondo la teoria di Wells, ciò che starebbe dietro a questo disagio che si mantiene sono le metacognizioni della persona, cioè il modo in cui vedi il tuo pensiero. Queste metacognizioni sarebbero responsabili per l'individuo che ha un controllo sano o patologico della sua mente.

Sulla base di ciò, l'obiettivo della terapia metacognitiva è eliminare i modi di pensare che incorrono in convinzioni disfunzionali. Vuol dire che si intende cambiare il modo inflessibile che la persona ha di vedere gli stimoli che, nella sua mentalità, sono considerati come qualcosa di minaccioso. Cambiando questo modo di vedere e interpretare le cose, la persona smette di essere intrappolata dalla situazione e acquista un maggior grado di benessere Saper affrontare i problemi.

Cosa si intende per metacognizione?

In molte occasioni il disagio che si prova in una certa situazione non è dovuto alla situazione in sé, ma al modo in cui viene interpretata. Ciò significa che La stessa situazione può essere vista in modi molto diversi a seconda della persona. In questo modo si capisce che ci sono persone che, di fronte a una situazione avversa, sanno come affrontarla e non si preoccupano troppo, mentre altre soffrono a tal punto da rimanere paralizzate.

All'interno del flusso cognitivo, la terapia mira a identificarli, interrogarli e cambiarli pensieri automatici che, attivati ​​prima di una certa situazione, sono la vera fonte di disagio del persona. Mettendo in discussione la forza di questi pensieri disfunzionali, le emozioni negative associate a queste convinzioni dannose diminuiranno.

Tuttavia, per fare questo, è necessario rendere la persona consapevole dei propri pensieri. Cioè, pensa a cosa stai pensando e come ci pensi. Secondo Wells, il termine "metacognizione" si riferisce a un'ampia gamma di fattori correlati. composto da tutti i processi cognitivi coinvolti nell'interpretazione, nel monitoraggio e nel controllo del proprio cognizione.

La metacognizione è un aspetto che è stato strettamente correlato alla teoria della mente.. Questo concetto può essere suddiviso in diverse componenti, essendo principalmente conoscenza, esperienze e le strategie che la persona ha per affrontare le situazioni che si trovano presente. La metacognizione è costituita da credenze e teorie sul nostro modo di pensare.

All'interno del modello di terapia metacognitiva, viene fatta una distinzione tra credenze esplicite o dichiarative e credenze implicite o procedurali.

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1. convinzioni esplicite

Le convinzioni esplicite possono essere espresse verbalmente e fare riferimento a pensieri specifici dei pazienti che causano loro disagio.

Un esempio di questo tipo di convinzione potrebbe essere "Ho cattivi pensieri, il che mi rende una persona cattiva", “preoccuparmi può farmi venire un infarto”, “quello che ho pensato è un segno che qualcosa non va bene”.

Conoscenza metacognitiva esplicita può manifestarsi sotto forma di convinzioni positive o negative. Le convinzioni esplicite positive sono quelle che il paziente ritiene vantaggiose per lui, come ad esempio "se mi preoccupo, sarò preparato per quando le cose andranno peggio", "concentrarmi sulla minaccia mi aiuterà a sapere cosa Fare'.

D'altra parte, il negativo alludono a valutazioni negative di sensazioni e pensieri legati al pericolo percepito. Sono formulati in termini di incontrollabilità, significato, importanza e pericolosità dei pensieri.

Alcuni esempi di convinzioni metacognitive negative potrebbero essere "non ho il controllo sui miei pensieri", "se penso violentemente, provo un'aggressione"...

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2. credenze implicite

Le credenze implicite si riferiscono a quelle regole o programmi che guidano il pensiero di una persona, come prestare attenzione a un particolare stimolo, rimuginare su particolari ricordi o sul modo in cui vengono giudicate le altre persone.

Come e per quali disturbi si usa?

La terapia metacognitiva si è dimostrata efficace ed efficiente in termini di miglioramento del benessere dei pazienti. Ciò è stato osservato empiricamente nella ricerca, prendendo ad esempio il caso di Normann e Morina (2018), che hanno visto come questo tipo di terapia migliorasse la salute mentale dei pazienti. Tuttavia, va notato che È particolarmente utile per i disturbi d'ansia e la depressione..

Infatti, in campo clinico è stato possibile vedere quanto sia efficace con molteplici problemi di ansia. Alcuni di loro sono ansia sociale, disturbo d'ansia generalizzato, disturbo ossessivo compulsivo, disturbo da stress post traumatico. Tuttavia, quando questo modello è stato formulato, l'obiettivo era che potesse essere utilizzato in modo transdiagnostico, cioè per molteplici disturbi psicologici di qualsiasi tipo.

Normalmente la terapia viene effettuata tra le 8 e le 12 sedute. Il terapeuta discute con il paziente sull'accuratezza del suo modo di interpretare la propria cognizione, cioè pensieri, esperienze passate e strategie applicate. Una volta che è stato possibile vedere cosa causa il disagio, la terapia si concentra sulla promozione nel paziente con stili di pensiero più adattivi e appropriati a situazioni precedentemente associate problemi.

Sindrome cognitiva attenzionale

La metacognizione delle persone che soffrono di disturbi psicologici, secondo Wells, dà dare origine a un modo particolare di rispondere all'esperienza interiore, cioè i tuoi pensieri e emozioni. Questo fa sì che quei sentimenti negativi diventino cronici e la persona continui a soffrire.. Questo modello di pensiero è stato chiamato Sindrome dell'attenzione cognitiva (ACS) che sarebbe composta dai seguenti tre aspetti:

• Ruminazione e preoccupazione.
• Attenzione fissa: distorsione dell'attenzione soprattutto intorno alle minacce.
• Strategia di autoregolamentazione negativa.

Questa sindrome è di vitale importanza per comprendere il modello della terapia metacognitiva. Questo diventa particolarmente comprensibile in quelle persone che soffrono di un disturbo d'ansia: la tua attenzione è fissa su una minaccia, che causa loro grande preoccupazione e, cercando di sbarazzarsi di questa emotività negativa, attuare strategie di coping che, a lungo andare, li facciano riflettere ancora di più su questo problema. Quindi, finiscono per avere pensieri del tipo "e se succede? 2, "dovrei preoccuparmi che non peggiori"...

Riferimenti bibliografici:

• Associazione psichiatrica americana. (1994). Manuale diagnostico e statistico sui disturbi mentali (4a ed.). Washington DC: Autore.
• Ashouri, A., Atef-Vahid, M.K., Gharaee, B., Rasoulian, M. (2013). Efficacia della terapia meta-cognitiva e cognitivo comportamentale in pazienti con disturbo depressivo maggiore. Giornale iraniano di psichiatria e scienze comportamentali, 7(2), 24-34.
• Normann, N., & Morina, N. (2018). L'efficacia della terapia metacognitiva: una revisione sistematica e una meta-analisi. Frontiere in psicologia, 9, 2211. doi: 10.3389/fpsyg.2018.02211
• Gary, C. J e Keegan, E. (2016). Terapia metacognitiva. Sindrome cognitivo-attenzionale e processi cognitivi. Giornale argentino di psicologia clinica. 25(2). 125-134.